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很多老年人都會選用中成藥,很多中成藥也都是治療慢性病的,但是,中藥都有“偏性”,有些藥并不適合老年人服用。那么,老年人選用中成藥應該注意些什么呢?我們為大家總結了4個原則。原則一:老年人正氣虛衰,凡病需要考慮虛證或虛實夾雜的可能性,宜選用顧
很多老年人都會選用中成藥,很多中成藥也都是治療慢性病的,但是,中藥都有“偏性”,有些藥并不適合老年人服用。那么,老年人選用中成藥應該注意些什么呢?我們為大家總結了4個原則。
原則一:老年人正氣虛衰,凡病需要考慮虛證或虛實夾雜的可能性,宜選用顧護正氣兼祛邪的中成藥
中醫學理論認為,老年人正氣虛衰,由于正氣虛衰而容易受到外邪侵犯,而患病后也容易表現出虛證或虛實夾雜的證型。例如,老年人感冒后,容易表現出乏力、倦怠等氣虛的表現,也容易出現感冒癥狀反反復復,難以徹底治愈的情況,這些都是氣虛感冒的表現,所以,對于老年氣虛感冒患者,最適合的中成藥是參蘇片、參蘇顆粒等益氣解表中成藥。又如,很多老年人也有便秘的毛病,容易出現無便意、大便難,坐在那里很久都不排便的情況,對于這種老年便秘患者,雖然用清熱瀉火通便藥也能刺激其排便,但是最適合的是采用益氣養陰補腎通便法,選用以肉蓯蓉為君藥的中成藥(例如芪蓉潤腸顆粒、蓯蓉通便口服液等),都是更為合適的選擇。
參蘇片
蓯蓉通便口服液
原則二:老年人對藥物的敏感性改變,應考慮中成藥治療的用法用量和療程
年齡增長后,機體對藥物的敏感性會發生變化,原來耐受的藥物,現在不耐受了,服藥后會出現各種各樣的不適。所以,老年人服用中成藥時,要適當地進行用法用量的調整,嚴格治療療程的控制。例如,在服用一些治療關節炎、風濕痹痛的中成藥時(此類中成藥往往都含有毒性成分附子、川烏、馬錢子等),往往需要減少單次用量或服藥頻次,以減少出現不良反應的風險。又如,老年人既使患有肺熱咳嗽,在選用清肺熱瀉火的中成藥時(例如清開靈口服液、羚羊清肺丸等),也宜減少給藥劑量和療程,以免對老年人的脾胃功能造成影響。
原則三:老年人肝腎功能減退,不宜長期選用對肝腎功能有潛在損害的中藥
很多老年人都有肝腎功能不全的問題,一方面,年齡增長后更器官功能衰減,另一方面,很多老年人由于高血壓、糖尿病等慢性病的原因,會導致肝腎功能出現損傷。對于此類老年患者,在選擇中成藥時要盡可能避免選用含有肝腎毒性的中藥,例如礦物藥朱砂、雄黃,植物藥馬兜鈴、細辛、何首烏、千里光、土三七等。所以,含有這些成分的中成藥,例如牛黃解毒片、六神丸、千柏鼻炎片、安神補腦液、補腎益腦丸、牛黃清心丸(局方)、舒肝丸等,均不適合肝腎功能不全的患者使用。即使肝腎功能正常的老年人,在使用此類藥品時也應注意用法用量和療程。
補腎益腦膠囊
牛黃解毒片
原則四:老年人記憶力下降,依從性差,不宜聯合用藥
老年人記憶力減退,用藥依從性差,剛吃了藥就忘了自己吃沒吃藥,拿起藥才想起來不知道一次吃幾粒,諸如此類問題都會影響藥物治療的安全性。所以,從這個角度看,除了必須服用的藥,其他藥物應該越少越好,避免重復使用藥物。有個非常經典的案例,一個老年患者服用了2種治療關節炎的中成藥,虎力散膠囊(一次1粒,一天2次)和祛風止痛膠囊(一次6粒,一天2次),因為都是膠囊,吃藥時稍不注意給拿錯了,結果因為服用了6?;⒘ι⒛z囊而出現烏頭堿中毒的情況。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
丁熙東