甲鈷胺多少錢(qián)（甲鈷胺要吃多久）

之前金醫(yī)生在腰間盤(pán)突出癥的文章里說(shuō)到，如果患者得了腰間盤(pán)突出，伴隨腿腳麻木的情況時(shí)，不僅需要服用止痛藥，還要加甲鈷胺來(lái)改善肢體發(fā)麻的癥狀。（有興趣的患者朋友可以翻看）這里面的甲鈷胺，其實(shí)是一種常見(jiàn)的"神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物"。鑒于最

之前金醫(yī)生在腰間盤(pán)突出癥的文章里說(shuō)到，如果患者得了腰間盤(pán)突出，伴隨腿腳麻木的情況時(shí)，不僅需要服用止痛藥，還要加甲鈷胺來(lái)改善肢體發(fā)麻的癥狀。（有興趣的患者朋友可以翻看）

這里面的甲鈷胺，其實(shí)是一種常見(jiàn)的"神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物"。鑒于最近問(wèn)到的患者朋友比較多，這篇文章，金醫(yī)生就來(lái)簡(jiǎn)單談一談服用甲鈷胺的要知道的4件事。

一、甲鈷胺是什么？

甲鈷胺（methylcobalamin, MeB12）作為內(nèi)源性的輔酶B12，從根源上說(shuō)，它也是屬于維生素B12家族的。

甲鈷胺進(jìn)入人體后，不僅能夠提高葉酸的利用效率和核酸的代謝效率（參與腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成），而且還能改善神經(jīng)纖維興奮性和神經(jīng)遞質(zhì)水平，起到修復(fù)損傷神經(jīng)，改善周?chē)窠?jīng)病變的作用。

此外，由于它是內(nèi)源性的輔酶，無(wú)須生物轉(zhuǎn)化，發(fā)揮作用的速度更快，效果更好。而且，甲鈷胺無(wú)須肝臟代謝，不會(huì)給肝臟造成額外的負(fù)擔(dān)，有肝臟損傷的患者也可以選擇。

二、哪些人適合吃甲鈷胺？

甲鈷胺主要適合存在各種周?chē)窠?jīng)病變的患者服用，比如Ⅱ型糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性神經(jīng)炎、嵌壓性神經(jīng)損傷（頸椎、腰椎等）引起的神經(jīng)癥狀、帶狀孢疹神經(jīng)痛等，其對(duì)麻木、疼痛和麻痹等的療效確切。

有研究顯示，甲鈷胺能有效修復(fù)腰椎間盤(pán)突出癥所致的神經(jīng)根脫髓鞘損傷，臨床上常用它治療腰椎間盤(pán)突出癥所致的坐骨神經(jīng)痛。

三、長(zhǎng)期吃甲鈷胺，可能有哪些副作用？

藥物是一把"雙刃劍"，甲鈷胺也是如此。雖然甲鈷胺的副作用發(fā)生率低，安全性較好，但仍應(yīng)警惕其副作用的風(fēng)險(xiǎn)。

* 胃腸道反應(yīng)

長(zhǎng)期服用甲鈷胺的副作用風(fēng)險(xiǎn)之一就是食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)的患者應(yīng)停止服藥。尤其是大量服用甲鈷胺的患者，容易出現(xiàn)維生素B12過(guò)量補(bǔ)充的問(wèn)題，胃腸道反應(yīng)會(huì)更為常見(jiàn)。

* 神經(jīng)感覺(jué)異常

神經(jīng)感覺(jué)異常也是長(zhǎng)期服用甲鈷胺可能出現(xiàn)的副作用，比如出現(xiàn)反應(yīng)緩慢。走路時(shí)走不穩(wěn)等等。不合理用藥時(shí)，可能出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)損傷。

此外，長(zhǎng)期吃甲鈷胺還要注意警惕患者的抗藥性。如果出現(xiàn)了抗藥性，甲鈷胺的效果就會(huì)大大下降。若患者在不知情的情況下繼續(xù)服用甲鈷胺，不僅無(wú)治療意義，而且還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)維生素B12過(guò)量等問(wèn)題。

四、長(zhǎng)期服用甲鈷胺，要注意什么？

對(duì)于需要長(zhǎng)期服用甲鈷胺的患者來(lái)說(shuō)，除了要在服藥過(guò)程中警惕副作用的出現(xiàn)，積極和醫(yī)生的溝通外，還需注意：

第一：甲鈷胺要吃多久？

一般來(lái)說(shuō)，如果連續(xù)使用甲鈷胺一個(gè)月以上，并且癥狀沒(méi)有改善時(shí)，應(yīng)停止服用甲鈷胺。（遵醫(yī)囑）

因?yàn)榘凑粘Ｒ?guī)的服用劑量，患者在服用4周后，血液中維生素B12的濃度就會(huì)達(dá)到服用前的2倍，此后隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，維生素B12會(huì)在患者體內(nèi)進(jìn)一步積累，可能會(huì)引發(fā)一些毒副反應(yīng)。

要注意的是，如果患者本身就是缺乏維生素B12的，是可以連續(xù)服用甲鈷胺的，等到癥狀得到控制后，就可以咨詢(xún)醫(yī)生是否需要停用藥物。

第二：經(jīng)常接觸汞及其化合物的人不適合長(zhǎng)期/大量服用甲鈷胺。兒童、孕婦及哺乳期婦女服用甲鈷胺的安全性尚未明確，也需謹(jǐn)慎用藥。

最后金醫(yī)生多說(shuō)一句，無(wú)論屏幕前的你是因?yàn)槟姆N問(wèn)題需要服用甲鈷胺，但都不應(yīng)盲目用藥。因?yàn)槊糠N疾病都有其治療療程，盲目的加大藥量、停藥、換藥都是非常危險(xiǎn)的行為。

如果你服藥后，癥狀有所緩解，建議繼續(xù)遵醫(yī)囑服藥/咨詢(xún)醫(yī)生后，再停止使用甲鈷胺。

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