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冠心病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的心血管疾病，若患者得不到及時(shí)有效的治療，隨著冠脈粥樣硬化病變，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者的日常生活活動(dòng)能力喪失，甚至發(fā)生猝死。因此及
冠心病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的心血管疾病，若患者得不到及時(shí)有效的治療，隨著冠脈粥樣硬化病變，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者的日常生活活動(dòng)能力喪失，甚至發(fā)生猝死。因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)、診斷、治療冠心病對降低冠心病的危險(xiǎn)性有重要意義。
對于冠心病的確診，臨床上有著多種檢查方法，如心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CT、冠脈造影等等，其中準(zhǔn)確性比較高的有冠脈CT和冠脈造影兩種。但對于患者來說，冠脈造影價(jià)格高、需住院檢查，很多患者對此比較抗拒，那么，價(jià)格更便宜檢查更方便的冠脈CT能代替冠脈造影嗎？確診冠心病到底該做哪個(gè)檢查？下面王藥師為您詳細(xì)解答。
冠脈CT與冠脈造影主要有哪些區(qū)別？
1. 費(fèi)用不同
最直觀也是患者最關(guān)心的部分就是檢查費(fèi)用，一般來說，冠脈CT的價(jià)格在1500元左右，冠脈造影費(fèi)用大約8000元左右，需要住院治療，有醫(yī)保的患者自費(fèi)需付2000元左右。
2. 適應(yīng)癥不同
冠脈CT適用于疑似冠心病的患者，無法百分百排除，這時(shí)候建議做一個(gè)冠脈CT，如果結(jié)果顯示冠脈正常，那么就可以排除冠心病，不必再做接下來的檢查，為患者節(jié)省了時(shí)間和金錢。
冠脈造影作為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是確診冠心病最明確的手段，當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛、急性心梗，或冠脈CT提示重度狹窄，需要進(jìn)一步明確病情進(jìn)行治療時(shí)，就需要做冠脈造影。
3. 檢查方法不同
冠脈CT是利用64排CT通過快速多層掃描和圖像重建技術(shù)，對患者的冠狀動(dòng)脈狀態(tài)進(jìn)行檢查，是一種無創(chuàng)檢查，風(fēng)險(xiǎn)很低。
冠脈造影則需要住院，因?yàn)楣诿}造影需要將導(dǎo)管經(jīng)大腿股動(dòng)脈或其他周圍動(dòng)脈送至主動(dòng)脈，通過注入碘對比劑使冠狀動(dòng)脈顯影，是一種有創(chuàng)檢查。
4. 成像特點(diǎn)不同
從檢查結(jié)果來看，首先冠脈CT的檢查結(jié)果是靜態(tài)的，就像一張照片，醫(yī)生需要從靜態(tài)的檢查結(jié)果中分辨冠脈是否出現(xiàn)狹窄。
而冠脈造影呈現(xiàn)的則是動(dòng)態(tài)的影像，在冠脈造影的過程中，不僅能直觀的觀察到患者冠脈狹窄的部位和狹窄程度，甚至可以檢測出冠脈狹窄對血流的影響，是目前最直觀、最準(zhǔn)確的檢查方式之一。
5. 檢查結(jié)果不同
冠脈CT的檢查結(jié)果如果完全正常，那么可以排除冠心病；如果顯示輕度狹窄，考慮冠狀動(dòng)脈粥樣硬化；如果顯示重度狹窄，那么還是需要做冠脈造影來進(jìn)一步明確病情，及時(shí)治療。
冠脈造影結(jié)果則可以直接確診冠心病，明確狹窄情況，如果病情嚴(yán)重，根據(jù)造影結(jié)果可以考慮放入支架或進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)。但考慮到這是有創(chuàng)檢查，需要住院且花費(fèi)較高，在懷疑冠心病且不能確定存在冠脈狹窄時(shí)不推薦直接進(jìn)行此項(xiàng)檢查，可以先做冠脈CT初步排除。
綜上所述，兩種檢查手段各有利弊，適用的情況也各有不同，檢查并不是越貴越好，而是要選擇適合自己的。如果病情需要，不能因?yàn)楹ε伦≡憾芙^冠脈造影，當(dāng)病情還不明確時(shí)，先做冠脈CT也絕不是浪費(fèi)錢財(cái)。需要聽取醫(yī)生的建議，綜合病情來判斷做哪一項(xiàng)檢查。
劉同