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有些癥狀就是檢查不出來是什么病,連治療都束手無策!2020年6月13日我看了一個61歲的病人王某就是這樣,出現(xiàn)頭暈的情況有半個月了,有一天中午忽然頭暈的厲害,甚至無法站立,于是辦理了住院,大腦相關(guān)聯(lián)的都查過了,耳鼻喉科檢查排除了前庭神經(jīng)性疾
有些癥狀就是檢查不出來是什么病,連治療都束手無策!
2020年6月13日我看了一個61歲的病人王某就是這樣,出現(xiàn)頭暈的情況有半個月了,有一天中午忽然頭暈的厲害,甚至無法站立,于是辦理了住院,大腦相關(guān)聯(lián)的都查過了,耳鼻喉科檢查排除了前庭神經(jīng)性疾病,先后做了腦部核磁、腦部CT、頸椎檢查等,都無異常,僅血壓稍高。住院后癥狀一直無改善,遂出院,醫(yī)院開了降壓藥等對癥治療的西藥,出院后一直在堅(jiān)持服藥,但依然不見效,患者難受的很,所以才來我這里尋求中醫(yī)治療。那中藥的治療結(jié)果到底是怎樣呢?我們來看看~
頭暈不能立
通過問診發(fā)現(xiàn)患者性急,舌尖紅,苔少。辨證為:肝腎陰虛,風(fēng)陽上擾,痰氣上逆。治療原則為:滋陰潛陽,化濕降逆。
我給他開了14付中藥【半夏白術(shù)天麻湯、澤瀉湯、梔子豉湯加減】。法半夏、炒白術(shù)、天麻、澤瀉、丹皮、炒梔子、淡豆豉、白芍、天冬、玄參、麥冬、煅龍骨(先下)、煅牡蠣(先下)。水煎服,早晚分服 。(注意,每個人辨證情況不同,用量不同,不建議抄方使用)
藥后反饋:13付藥后眩暈感已完全消失!
其中《澤瀉湯》是醫(yī)圣張仲景的方子,就是用來治療頭暈的,還用了半夏白術(shù)、天麻湯,這兩個方子在一起,效果顯著。
患者服7付藥后就反饋,效果非常明顯,已幾乎感覺不到眩暈!13付藥后再次反饋,眩暈感已完全消失,自我感覺特別好,血壓也恢復(fù)正常,并且已自行停西藥兩天,未見異常反應(yīng)。
我臨床遣方用藥往往不跟主訴走,而是根據(jù)舌脈來下藥
“眩”是指眼花或眼前發(fā)黑,“暈”是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn),兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為眩暈。眩暈輕者閉目可止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀,嚴(yán)重者可猝然撲倒。
中醫(yī)有“無痰不作眩”之說,張仲景認(rèn)為痰飲是眩暈發(fā)病的原因之一,并用澤瀉湯健脾利水治療痰飲眩暈,《金匱要略?嘔吐噦下利病脈證治第十七》:“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之”。半夏白術(shù)天麻湯為治療風(fēng)痰上擾引起眩暈的常用方,是在二陳湯燥濕化痰的基礎(chǔ)上,加入健脾燥濕的白術(shù)、平肝熄風(fēng)的天麻而組成的化痰息風(fēng)之劑,用半夏白術(shù)天麻湯及澤瀉湯共同起到健脾利水以治痰飲上犯清陽之標(biāo)的目的。
此患者的特殊之處在于濕氣并不明顯,反而舌苔少,屬于陰虛之體,若利濕太過恐更傷其陰,故加入白芍、天冬、玄參、麥冬等養(yǎng)陰藥,以滋補(bǔ)肝腎之陰,固護(hù)其本,方中龍骨、牡蠣則起到鎮(zhèn)肝潛陽之功。又因患者舌尖紅,性急,故加入梔子豉湯、丹皮清熱除煩。
我臨床遣方用藥往往不跟主訴走,而是根據(jù)舌脈來下藥,即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說“能合色脈,可以萬全”。雖說眩暈多由痰作祟,但更應(yīng)注意到患者本身陰虛,不能一味化痰傷陰,養(yǎng)陰利水標(biāo)本兼顧方顯奇效。#健康科普排位賽##打敗高血壓#
李龍
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