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腸鏡作為預(yù)防大腸癌的第一利器,被稱為診斷腸病的金標(biāo)準(zhǔn),然而由于疼痛等不美妙的體驗,它的江湖名聲可謂一片狼藉。?以至于很多朋友因為懼怕腸鏡而喪失了早期發(fā)現(xiàn)早期治療的機會。近年來,隨著胃痛胃腸鏡的逐漸普及,越來越多的人,終于走向了檢查臺。然而,
腸鏡作為預(yù)防大腸癌的第一利器,被稱為診斷腸病的金標(biāo)準(zhǔn),然而由于疼痛等不美妙的體驗,它的江湖名聲可謂一片狼藉。
?以至于很多朋友因為懼怕腸鏡而喪失了早期發(fā)現(xiàn)早期治療的機會。
近年來,隨著胃痛胃腸鏡的逐漸普及,越來越多的人,終于走向了檢查臺。
然而,由于無痛腸鏡有一定的禁忌癥,也有一定的麻醉風(fēng)險,價格也相對高昂(一般四線城市就需要1000元左右),所以還是有些人欲做而不能。
那么有么有一種既不需要麻醉,又不疼的腸鏡技術(shù)呢?
有,這就是注水法腸鏡操作技術(shù)。
浸水法的優(yōu)勢
注水法腸鏡主要有兩種,一種叫水交換法,一種叫浸水法。
前者,是邊注水,邊吸引;后者是在退鏡時候把水吸出。
咱們著重講述浸水法腸鏡。
它的最大好處是,顯著減輕腸鏡操作的疼痛,是腸鏡檢查更容易操作;尤其對一些難以檢查的,比如產(chǎn)后、腹部盆腔術(shù)后、結(jié)腸冗長,腫瘤等,操作更為容易。
此外,它還能顯著提高腺瘤的檢出率,原因在于:
1、注水本身就可以吧腸道做二次清理,即使腸道準(zhǔn)備不好,有殘存糞便,也能把它沖洗干凈,從而更容易發(fā)現(xiàn)息肉;
2、水有放大作用,可以看到更小的息肉;
3、傳統(tǒng)的充氣法,由于腸腔過度充氣,可能會把腸壁過度拉伸,使息肉變得扁平,從而造成漏診,而浸水法正好彌補了這一不足。
關(guān)于大腸癌
在日本,大腸癌又被稱為“冰箱病”。冰箱普及不久,大腸癌的發(fā)病率便與日俱增。
實際上,高脂肪、低纖維的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致大腸癌的一大主要原因。
臨床學(xué)家總結(jié)為”三高兩少“,即高脂肪、高蛋白、高熱量飲食;膳食纖維少,運動少。
這些人群患大腸癌的風(fēng)險較高——
年齡40歲以上
家族有患大腸癌的病史
已患有腸道疾病
患有2型糖尿病
生活方式不健康:吸煙,不良的飲食習(xí)慣,
喝酒,缺乏運動,肥胖
為什么做腸鏡檢查的人相對較少?
腸鏡檢查率低主要有兩大原因,一個是大腸癌的形成一般需要很多年,早期通常不會表現(xiàn)出任何信號或癥狀,所以少有人主動去做腸鏡檢查。
另一個原因是在大多人意識中,腸鏡檢查是個非常痛苦的過程,很多人比較懼怕這項檢查。
雖然使用麻醉可以無痛,但是腸壁比胃壁要薄很多,一旦使用麻醉,患者無法反饋疼痛,又擔(dān)心可能會有腸穿孔的風(fēng)險。
因此,很多人不愿意做腸鏡檢查。
為什么腸鏡檢查會有疼痛感?
腸鏡檢查的疼痛感主要是在用強力推入內(nèi)視鏡時,與腸壁發(fā)生拉扯而造成的。常規(guī)的檢查方法是注入氣體,從而使腸道膨脹,當(dāng)內(nèi)視鏡通過時腸體受到牽拉,人就會感到疼痛。檢查過程是先將內(nèi)視鏡插到盲腸部位,撤回的時候再進(jìn)行詳細(xì)觀察以及息肉切除,疼痛一般是在到達(dá)盲腸的前半程,特別是乙狀結(jié)腸及橫結(jié)腸容易產(chǎn)生疼痛感。
水浸法為什么可以做到無痛?
水浸法腸鏡檢查在插入內(nèi)視鏡時用少量的水代替氣體,潛水艇雖然很重,卻可以浮出水面,內(nèi)視鏡也是同樣道理,它有一定的重量,但在水環(huán)境中會變得相對更輕,推進(jìn)時就不需要那么用力,避免造成腸壁的拉扯。另外,有了水的潤滑,也可減少與腸壁的摩擦,能夠大大降低疼痛感。
到目前為止,接受水浸法腸鏡檢查的大部分客戶感受是“幾乎沒有痛感”、“不怎么有痛感”、“略有痛感”。“有一定痛感”和“非常痛”的比例僅占5%。因為每個人結(jié)腸的長度及形狀都有差異,通常情況下,偏瘦的人結(jié)腸偏長、有過腹部手術(shù)(腸粘連)的人容易出現(xiàn)疼痛感。
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張俊遠(yuǎn)
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