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有的寶寶出生不久,媽媽就發現孩子有“對眼”,家長很著急,不知道“對眼”會隨著孩子長大就自然好了,還是應該做手術治療。那么,“對眼”也就是內斜,應該怎樣治療呢?什么情況需要手術呢?孩子內斜視的病因、類型不同,臨床表現和治療方法也不相同。下面,
有的寶寶出生不久,媽媽就發現孩子有“對眼”,家長很著急,不知道“對眼”會隨著孩子長大就自然好了,還是應該做手術治療。那么,“對眼”也就是內斜,應該怎樣治療呢?什么情況需要手術呢?
孩子內斜視的病因、類型不同,臨床表現和治療方法也不相同。下面,將3種最常見的內斜治療方法介紹給大家,讓家長們對內斜的治療有簡單的了解。
治療方法一:戴框架眼鏡
有內斜的孩子,通常需要先做阿托品慢速散瞳驗光,來鑒別孩子是否有調節因素,簡單來說就是看孩子戴眼鏡后,內斜度數有沒有變化,下面舉例說明。
病例1:一個內斜的小朋友來門診就診,經過阿托品散瞳驗光發現,孩子有400度的遠視,戴上遠視眼鏡,2個月復查發現,孩子戴上眼鏡完全沒有斜視了,而摘掉眼鏡仍然有內斜,我們把這種內斜叫做完全調節性內斜視。這種類型的內斜視通常在2-3歲開始發病,需要持續戴鏡。定期到眼科門診復查很重要,因為隨著年齡增長,遠視度數降低,要在眼科醫生的指導下定期更換眼鏡度數,維持眼位正位,不能隨便摘鏡。
病例2:另一個內斜的小朋友,散瞳后有200度遠視,戴鏡2個月復查發現,不戴眼鏡+50Δ內斜,戴上遠視眼鏡+30Δ內斜,戴鏡后內斜度數減小了,這種類型的內斜叫做部分調節性內斜視,戴鏡后仍然殘留的內斜就需要手術矯正了。
如果孩子是近視,戴近視眼鏡對內斜度數減少沒有幫助,如果內斜度數大,就要在醫生的指導下考慮手術治療了。
治療方法二:手術治療
有的家長會和醫生描述,孩子小時候有“對眼”,長大后發現他下樓梯或者跑步時,容易摔跟頭。這是因為孩子內斜,影響了雙眼視功能的發育,沒有立體視,下樓梯時就無法判斷空間距離,就容易摔跟頭。所以如果孩子有內斜,戴鏡后仍然有大度數的內斜視,就要考慮手術治療。尤其是先天性內斜視,常在出生6個月內發生,斜視度大且斜視度恒定,不但影響外觀,還會形成弱視,家長一定要在醫生指導下盡早考慮手術。
治療方法三:戴三棱鏡
如果小度數的內斜或者內斜術后仍然殘留少量內斜,可以在醫生的評估下,戴三棱鏡,保證術后眼位正位,讓孩子術后雙眼融合,建立立體功能,也就是讓雙眼能夠一起協調工作。
但是三棱鏡有其局限性,三棱鏡度數超過8Δ,底會很厚重,孩子戴著不舒服。所以超過8Δ的三棱鏡,我們一般做成壓貼三棱鏡,它是由平行排列的多個相同度數的小三棱鏡組成的,重量輕。但是壓貼三棱鏡會使孩子的視力降低1-2行,而且孩子會有視物變形的感覺,有的孩子不能配合,所以壓貼三棱鏡通常短期配戴,幫助矯正眼位及建立立體功能,如果內斜視度數逐漸增加,就要考慮二次手術了。
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陳俊林