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人工流產(chǎn)是一種終止妊娠的方法,有些女性因?yàn)榧膊』蛘咭馔馊焉锏脑颍M管通過某些方式避孕,但是失敗了,需要采取這種方法終止妊娠,這是一種有創(chuàng)性的手術(shù),會(huì)對(duì)生殖健康產(chǎn)生一定不良的影響,所以這只是一種避孕失敗的補(bǔ)救措施。人工流產(chǎn)術(shù)主要包括負(fù)壓吸引
人工流產(chǎn)是一種終止妊娠的方法,有些女性因?yàn)榧膊』蛘咭馔馊焉锏脑颍M管通過某些方式避孕,但是失敗了,需要采取這種方法終止妊娠,這是一種有創(chuàng)性的手術(shù),會(huì)對(duì)生殖健康產(chǎn)生一定不良的影響,所以這只是一種避孕失敗的補(bǔ)救措施。
人工流產(chǎn)術(shù)主要包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)
負(fù)壓吸引術(shù)式通過負(fù)壓吸引,吸出宮腔里的妊娠物。適用于懷孕10周以內(nèi),要求終止妊娠并且沒有其他禁忌癥的女性,或者因?yàn)榧膊〔贿m宜繼續(xù)懷孕的女性。如果女性全身情況差耐受不了手術(shù)、存在生殖道炎癥、處于疾病的急性期等情況,是不適宜進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)等。
人工流產(chǎn)術(shù)前需要準(zhǔn)備什么?
在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)前,女性需要告知醫(yī)務(wù)人員詳盡的病史、月經(jīng)生育史,并且進(jìn)行詳細(xì)的全身檢查、婦科檢查,如測(cè)定體溫、脈搏、血壓等是否正常,測(cè)定血或者尿hcg,超聲評(píng)估妊娠物的大小、位置,測(cè)定血常規(guī)、凝血功能、陰道分泌物等有無異常,放松心情,排空膀胱。
人工流產(chǎn)術(shù)有什么并發(fā)癥?
1.出血:
如果女性懷孕的月份比較大,子宮也會(huì)相對(duì)增大,這時(shí)候進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù),子宮容易收縮不良,引起出血量大。所以在擴(kuò)張宮頸后,醫(yī)務(wù)人員宮頸注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮,然后盡快取出妊娠物,如果是剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠,手術(shù)中出血會(huì)比較嚴(yán)重,甚至危及生命,所以在進(jìn)行手術(shù)前,必須檢查清楚妊娠的部位。
2.子宮穿孔:
子宮穿孔是嚴(yán)重的人工流產(chǎn)術(shù)并發(fā)癥,如果子宮穿孔比較小,沒有傷及內(nèi)臟,沒有發(fā)生內(nèi)出血,可以通過注射促進(jìn)子宮收縮的藥物進(jìn)行保守治療,同時(shí)使用抗生素預(yù)防感染,如果子宮穿孔破口比較大,伴有內(nèi)出血或者傷及臟器,就需要進(jìn)行腹腔鏡探查或者剖腹探查了,情況相對(duì)嚴(yán)重緊急。
3.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):
人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)是在人工流產(chǎn)術(shù)的過程,女性因?yàn)樘弁椿蛘邔m頸受刺激,在手術(shù)當(dāng)中或者在手術(shù)后,出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、胸悶、大汗淋漓、心律不齊、心動(dòng)過緩等癥狀,嚴(yán)重的話還可能出現(xiàn)血壓下降、抽搐、暈厥等,這時(shí)候必須馬上停止手術(shù),吸氧,多數(shù)能夠自己恢復(fù)。
4. 漏吸、空吸:
漏吸是指人工流產(chǎn)術(shù)沒有吸出胚胎、絨毛,胚胎在子宮內(nèi)繼續(xù)妊娠或者停止發(fā)育,這種情況多數(shù)發(fā)生在存在子宮畸形、形態(tài)位置異常的女性中。空吸是指沒有確診宮內(nèi)妊娠,就進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)。
5. 吸宮不全:
吸宮不全,指的就是人工流產(chǎn)術(shù)只取出一部分的妊娠物,還有部分妊娠物殘留在宮腔內(nèi),這就可能會(huì)引起手術(shù)后陰道流血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或者停止出血后再次出現(xiàn)大量陰道流血。一般這種情況下,需要檢查血、尿hcg、b超等來協(xié)助判斷,如果沒有伴感染,可以馬上進(jìn)行刮宮術(shù),并且把所有刮出物送病檢,刮宮術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染,如果伴有感染,就必須先把感染控制下來,再進(jìn)行刮宮術(shù)。
6. 感染:
人工流產(chǎn)術(shù)后,可能會(huì)引起盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎等,需要使用抗生素控制感染。
7. 羊水栓塞:
羊水栓塞發(fā)生幾率很低,但是發(fā)生后死亡率很發(fā)哦,當(dāng)然,在人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)出現(xiàn)羊水栓塞一般癥狀、程度都比不上懷孕晚期所發(fā)生的羊水栓塞。
8. 遠(yuǎn)期并發(fā)癥:
人工流產(chǎn)術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)宮頸粘連、慢性盆腔炎、繼發(fā)性不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
陳同華
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