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作者：廣東省藥學會廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院蔡莉珊藥品分類：消化系統(tǒng)藥本藥可用于哪些疾病？☆本品適用于：活動性十二指腸潰瘍；良性活動性胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性和潰瘍性胃一食管返流征(GERD)；與適當?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽性的
作者：廣東省藥學會 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 蔡莉珊
藥品分類：消化系統(tǒng)藥
本藥可用于哪些疾病？
☆ 本品適用于：
☆ 侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過 12 個月的藥效尚未進行評估。
如何使用這個藥品？
☆ 本品口服給藥。
☆ 活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者：20 mg(2 片)，一日 1 次，晨服。大多數(shù)活動性十二指腸潰瘍患者在用藥 4 周后痊愈。大多數(shù)活動性良性胃潰瘍需在用藥 6 周后痊愈。
☆ 侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GERD)患者：20 mg(2 片)，一日 1 次， 療程為 4-8 周。
☆ 胃-食管返流征的長期治療方案(GERD)的維持治療：療程為 12 個月，維持治療量為 10 mg(1 片)或 20 mg(2 片)，一日 1 次。
☆ 幽門螺旋桿菌的根治性治療：與適當?shù)目股睾嫌茫捎酶斡拈T螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。
服用本藥時有哪些注意事項？
☆ 本品不能咀嚼或壓碎服用，應整粒吞服。
☆ 本品應在早晨、餐前服用，盡管用藥時間及攝食對雷貝拉唑鈉藥效無影響，但此種給藥方式更有利于治療的進行。
☆ 服用本品時，應定期進行血液檢查及血液生化學（如肝酶檢查）檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，即停止用藥，并進行及時處理。
本藥的副作用有哪些？
☆ 偶見（不良反應發(fā)生率在 0.1-5％）：光敏性反應、頭痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹、腹瀉、皮疹；紅細胞減少、白細胞減少、白細胞增多、嗜酸性粒細胞增多、嗜中性粒細胞增多、淋巴細胞減少；肝功能損害；蛋白尿等不良反應。
☆ 罕見（不良反應發(fā)生率在 ＜ 0.1％）：休克、心悸、心動過緩、消化不良、胸痛、肌痛、視力障礙、失眠、困倦、握力低下、口齒不清、步態(tài)蹣跚、溶血性貧血等。
有以下情況的要注意用藥
☆ 對雷貝拉唑鈉，苯并咪唑替代品或?qū)υ撝苿┲苽渲惺褂玫娜魏钨x形劑過敏的患者禁用。
☆ 肝功能損傷的患者慎用。
☆ 與氯吡格雷存在相互作用，建議正在使用氯吡格雷類藥品的患者在治療前，與醫(yī)生就用藥安全性問題進行交流，以確保用藥安全。
☆ 長期服用質(zhì)子泵抑制劑，在用藥過程中，要注意可能出現(xiàn)的骨折風險（尤其是老年患者）；定期監(jiān)測血鎂水平，防止低鎂血癥的出現(xiàn)。
☆ 需要長期治療的患者，特別是那些同時服用地高辛或其他可能導致低鎂血癥藥物（如利尿劑）的患者，醫(yī)務人員應當考慮在開始 PPI 治療前進行血鎂濃度測定，并在治療期間定期檢查。
特殊人群可以服用本品嗎？
☆ 孕婦及哺乳期婦女：對于孕婦或有可能妊娠的婦女，只有在其治療有益性大于危險性的前提下方可使用。本品可能通過乳汁分泌 故避免用于哺乳期婦女，不得已而必須用藥時，則應暫停給嬰兒哺乳。
☆ 兒童：目前尚無兒童服用本品的安全性和有效性資料。
☆ 老年人：臨床研究表明，未見 65 歲以上患者與年輕患者在療效與安全性方面有差異，但不排除某些老年患者的敏感性更強。因為本藥主要在肝臟代謝，而老年患者肝功能低下者居多，有時可出現(xiàn)不良反應。所以，當出現(xiàn)消化系統(tǒng)不良反應時，應謹慎給與，必要時應停止用藥。
如何才能獲得本品呢？
☆ 本品為處方藥，需要醫(yī)生開具處方才能到醫(yī)院藥房或有資格銷售處方藥的藥店才能獲得。
如何保存該藥品？
☆ 密封，在陰涼干燥處（不超過 20 ℃）保存。
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高陽華