軟骨瘤手術多少錢（全國腫瘤防治宣傳周）

2021年4月15～21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”，旨在廣泛倡導發揮家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣傳家庭關愛的理念，推動以家庭為單位，成員間相互支持，共同踐行健康文明的生活方式，定

2021年4月15～21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”，旨在廣泛倡導發揮家庭在防癌抗癌中的重要作用，宣傳家庭關愛的理念，推動以家庭為單位，成員間相互支持，共同踐行健康文明的生活方式，定期防癌體檢，關愛陪伴患癌家人，促進家庭健康和諧，切實降低癌癥帶來的家庭負擔和社會危害。

骨軟骨瘤作為最常見的良性骨腫瘤，又稱外生骨疣，由于其病情發展緩慢且癥狀不明顯，大多數患者沒有疼痛感， 少數患者有輕微的按壓痛或自發性疼痛，一般不影響患者的日常生活，患者通常因偶然摸到腫塊或進行X線檢查時發現腫瘤。因此人們在意外得知患了骨軟骨瘤后心里會感到驚慌和擔憂，這種疾病嚴重嗎？需要手術嗎？會不會惡變？

骨軟骨瘤是軟骨化骨時形成的異常病變，因此凡是軟骨化骨的部位均可發生骨軟骨瘤，其中以股骨遠端、脛骨近端最常見，約占50%，其次肱骨近端、橈骨遠端和腓骨兩端。好發于青少年，多見于10-30歲，可分為單發與多發性兩種，其中約90%的患者為單發，而表現為多發的骨軟骨瘤，多為遺傳性疾病。由于其生長依靠于軟骨向骨質轉變的過程，因此通常在患者發育成熟后會隨著軟骨的閉合而自動停止生長，同時骨軟骨瘤發生惡變的幾率非常低，通常為1%左右。由于目前關于骨軟骨瘤的發病原因還沒有確切的定論，因此對于本病無法進行預防。

那么什么樣的表現提示我可能得了骨軟骨瘤呢？多數患者無自覺疼痛癥狀，無壓痛、逐漸長大的硬性包塊是本病的臨床特點。稍大的腫瘤有時可見皮下有一突起。當腫瘤過大，或由于解剖部位特殊，可以產生相應的臨床癥狀及體征。如腫瘤基底部骨折可以引起疼痛、腫脹。因此，如果出現以上癥狀，建議大家到正規醫院進行影像學檢查即可確診。

骨軟骨瘤一定要手術治療嗎？

對于沒有任何癥狀的骨軟骨瘤可以采取保守治療，但應密切觀察，定期復查有無變化。但如果腫瘤出現以下表現時，應考慮手術治療：

1. 腫瘤較大影響美觀；
2. 患者有臨床癥狀：患處疼痛，壓迫鄰近血管神經，引起鄰近關節活動障礙等；
3. 腫瘤導致肢體存在畸形，切除腫瘤后可矯正畸形；
4. 腫瘤有惡變征象，在成年后繼續生長或突然生長，影像學提示有惡變；
5. 位于中軸骨骼的骨軟骨瘤。

對于單發骨軟骨瘤疑有惡變的可能，應及時作核素掃描，CT檢查，但上述兩種檢查常難以做出定性診斷，故應早期做徹底切除，最后根據組織學檢查確定診斷。對于骨軟骨瘤手術切除徹底，一般不再復發。

多發性骨軟骨瘤的預后與單發相同，手術效果好，局部復發率低，但外科治療難以做到全部切除，惡性變率明顯高于單發。

【本期專家】

智春升，沈陽市骨科醫院骨病腫瘤科副主任，主任醫師。遼寧省細胞生物學會創傷骨科分會理事，遼寧省細胞生物學會骨腫瘤專業委員會理事。擅長各種良、惡性骨與軟組織腫瘤的診斷和治療，對四肢復雜骨折和關節疾病的診治有豐富的經驗。