科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
(健康時報記者張爽)“我是熊貓血,為啥有的醫(yī)生建議買一個針劑,說是防懷孕時發(fā)生溶血,但卻只能到香港或者國外買,價格約一千左右一支,有效嗎?”“頭胎沒啥問題,生二胎有風(fēng)險嗎?”……“熊貓血女性是可以懷孕的,但有些事情必須提前知曉,以免影響胎兒
(健康時報記者 張爽)“我是熊貓血,為啥有的醫(yī)生建議買一個針劑,說是防懷孕時發(fā)生溶血,但卻只能到香港或者國外買,價格約一千左右一支,有效嗎?”“頭胎沒啥問題,生二胎有風(fēng)險嗎?”……
“熊貓血女性是可以懷孕的,但有些事情必須提前知曉,以免影響胎兒健康,包括大家最怕的溶血。”婦產(chǎn)科醫(yī)生唐華棟介紹說,“熊貓血”是RH陰性血型的俗稱,不同于通常說的ABO血型系統(tǒng),指Rh抗原陰性,在黃種人中罕見,白種人中比例較高。母子Rh血型不合的妊娠,有可能發(fā)生死胎、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。雖然RH溶血發(fā)生率低,但是一旦發(fā)生后果嚴(yán)重,甚至危及胎兒生命。
如果是一名熊貓血女性,該如何備孕呢?
唐華棟建議,在計劃懷孕之前,夫妻二人要做好準(zhǔn)備。熊貓血女性孕前可以先讓先生做Rh血型的監(jiān)測,如果先生也為Rh陰性血型,孕期基本上是沒有發(fā)生宮內(nèi)溶血的風(fēng)險,也不需要行額外的檢查,如果先生為Rh陽性血型,或者女性在婚前有過流產(chǎn)史、接受過輸血或者干細(xì)胞治療,在孕前需要進行不規(guī)則抗體的檢查。
如果一旦順利懷孕了,那么“熊貓血”媽媽也要注意孕期注意補鐵,提高自身血色素水平,避免貧血,主要是對于醫(yī)生來說需要監(jiān)測血中不規(guī)則抗體水平,觀察胎兒生長發(fā)育情況。
“熊貓血”稀有,分娩時大出血怎么辦?
好不容易走過了懷胎十月的艱辛,最后生產(chǎn)時候常聽說大出血之類的緊急情況,這讓“熊貓血”媽媽很擔(dān)心,真是出現(xiàn)緊急情況沒有血救命可如何是好?唐醫(yī)生建議,在孕晚期的時候“熊貓血”媽媽可以行自體血儲備,以防分娩時出現(xiàn)需要用血的情況。輸自體血液對于一些熊貓血和稀有血型的孕媽來說就不用擔(dān)心輸血相關(guān)的傳染病和免疫性輸血不良反應(yīng)了。
頭胎沒問題,生二胎風(fēng)險高嗎?
對于大多數(shù)Rh陽性的女性來說,孕育生命不需要擔(dān)心胎兒有溶血的風(fēng)險。但對于Rh陰性的女性則不同,如果懷的是Rh陽性的寶寶,那么溶血就是她們必須要面對的難題。一般來說,如果第一個孩子是Rh陰性,生第二胎一般也就沒問題。
如果第一個孩子是Rh陽性,那生第二胎就有風(fēng)險了。熊貓血媽媽因為自身是 Rh 陰性血,所以,體內(nèi)本身沒有 D 抗原,也沒有D 抗體。第1次懷孕時,如果懷的是 Rh 陽性的孩子,在孕期的時候,胎兒少部分紅細(xì)胞可以進入母親體內(nèi),就會刺激母親身體產(chǎn)生D 抗體。當(dāng)?shù)?次懷孕時,母親身體里的 D 抗體就會進入胎兒血液內(nèi),如果第二胎小孩是Rh陰性,不會有危險,但如果二胎是Rh陽性,D 抗體就會對胎兒的紅細(xì)胞發(fā)起攻擊,導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)溶血癥狀,如死胎、早產(chǎn)和新生兒溶血癥。
因此,產(chǎn)前要監(jiān)測抗體和注射抗體預(yù)防溶血,必要時選擇血漿置換和換血。如果母嬰出現(xiàn)血型不合的情況,尤其母親是Rh陰性,一定要及早來到醫(yī)院檢查胎兒情況。如果發(fā)現(xiàn)胎兒異常,必須遵醫(yī)囑入院治療。
有一點需要強調(diào)的是,Rh陰性女性,應(yīng)該盡量避免多次妊娠和流產(chǎn),因為懷孕次數(shù)越多,母體致敏就會越來越嚴(yán)重,這對后面的胎兒來說,溶血的風(fēng)險就會不斷增加,而母體也會受到損傷。
一千左右一支的針劑真的有效嗎?
唐華棟提及一種特殊情況,妻子是“熊貓血”,丈夫是B型Rh陽性血。那么就會存在孕期發(fā)生宮內(nèi)溶血及新生兒溶血風(fēng)險,唐醫(yī)生介紹,這樣的孕婦需要監(jiān)測血中不規(guī)則抗體水平,孕28周及產(chǎn)后72小時內(nèi)注射抗Rh免疫球蛋白,預(yù)防Rh抗體的產(chǎn)生。
Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時,在遇曾流產(chǎn)、分娩、羊膜穿刺及輸血等情況時,皆有可能接觸到Rh陽性的紅細(xì)胞而被致敏產(chǎn)生抗Rh抗體。這種抗體可通過胎盤與胎兒紅細(xì)胞上Rh抗原結(jié)合,使后者為巨噬細(xì)胞吞噬或在補體作用下溶解,導(dǎo)致新生兒黃疸,甚至引起精神障礙和死亡。如果輸入RhoD免疫球蛋白(Rh (D)Immune Globulin 簡稱RHIG),則可與進入母體血液的Rh+紅細(xì)胞結(jié)合并破壞之,進而抑制母體產(chǎn)生抗Rh抗體。
截圖來自中希網(wǎng)
“懷孕的Rh陰性血型媽媽是需要的,但是抗D免疫球蛋白目前國內(nèi)買不到,只能香港或者國外買,價格約一千左右一支。”唐醫(yī)生介紹道。
根據(jù)中希網(wǎng)25036例使用抗D免疫球蛋白孕媽媽的數(shù)據(jù)分析顯示,大約31.08%的熊貓血孕婦在孕中使用了抗D免疫球蛋白,記者查閱到中國稀有血型網(wǎng)目前有抗D免疫球蛋白的購買說明,有需要的女性朋友可以查看。
李夕
版權(quán)所有 未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證備案號:遼ICP備14006349號
網(wǎng)站介紹 商務(wù)合作 免責(zé)聲明 - html - txt - xml