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Tips泌尿系統結石是泌尿外科最常見的疾病之一,按結石所在的部位分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。結石可長期存在而無癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石在上尿路活動時,可能刺激損傷腎盞、腎盂或輸尿管粘膜引起血尿
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泌尿系統結石是泌尿外科最常見的疾病之一,按結石所在的部位分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等。結石可長期存在而無癥狀,特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大,當小結石在上尿路活動時,可能刺激損傷腎盞、腎盂或輸尿管粘膜引起血尿,亦可引起輸尿管激烈的蠕動,而出現絞痛,若合并感染時,則可有尿頻、尿痛、寒戰、發熱。若雙側結石引起上尿路完全梗阻,或孤腎上尿路梗阻時,可導致無尿,而造成嚴重后果。血尿、劇痛、排尿困難等癥狀更是終日困擾著結石患者。
為讓患者排出結石一身輕松,新二醫超聲科引進最新體外沖擊波碎石機,采取個性化的治療措施,讓您告別結石。
體外沖擊波碎石治療
In vitro rubble treatment
隨著人們現代生活方式的轉變,尿路結石病越來越高發。發病對象多見于青壯年,發病急驟,腎絞痛極為痛苦,其實需要治療的上尿路結石病90%以上都可選擇體外沖擊波碎石,很少受患者年齡、性別、結石部位及X線影像性質等因素影響。
體外沖擊波碎石技術是對泌尿外科常規藥物溶石排石、微創鈥激光碎石的有效補充。體外碎石機在超聲定位下,能精確查找結石并利用體外沖擊波碎石,安全可靠,可消除了傳統手術帶來的不便。使用體外沖擊波碎石后,結石變成細小顆粒從而自行排出,整個治療過程在短時間內即可完成,對其它軟組織和骨骼不造成損傷,患者身體恢復較快。
體外沖擊波碎石機,采用“電磁”沖擊波碎石,無創傷,無輻射,并且還具有可視化治療功能,能夠親眼目睹結石被粉碎的全過程,安全,放心。
適應癥
1、適用于90%的泌尿系結石
2、<20mm輸尿管結石(各段結石均可,但在輸尿管內停留時間長,有黏連的,結石較硬的效果較差)
禁忌癥
1、妊娠(絕對禁忌癥)
2、未糾正的凝血功能障礙
3、未控制的尿路感染
4、嚴重肥胖和骨骼畸形,嚴重影響結石定位
5、結石附近有動脈瘤
6、結石以下有尿路梗阻(先天畸形、手術后狹窄、息肉、腫瘤)
7、血壓、血糖不穩定,嚴重心血管疾病,心臟起搏器的患者
8、巨大復雜結石,嚴重腎積水,腎皮質萎縮患者
并發癥
1、血尿:最為常見,多為一次到數次肉眼血尿,一般不需治療
2、石街:大量結石顆粒在輸尿管內堆積而成,多由較大腎結石碎石術后發生,石街形成后,部分可自行排出,多數需積極治療,密切觀察,遵守復診原則,石街形成后可立即應用體外沖擊波碎石,不能排出者可用輸尿管鏡內碎石術。
3、高熱:并發感染
4、結石不能排出:輸尿管結石被軟組織包裹或遠端有狹窄,碎石術后碎石不能排出,需要配合輸尿管鏡進行輸尿管腔內的碎石,極個別需要手術。
5、咳血、消化道出血、心臟并發癥等
療效與預期
1、與結石大小有關:一般來講,結石較小碎石效果較好,輸尿管結石20mm以下,基本上都可以粉碎排出
2、與結石部位有關:一般易碎順序為膀胱結石、輸尿管結石,結石與輸尿管有黏連不易排出,膀胱內巨大腎結石不提倡超聲波碎石
3、與結石成分有關
4、與結石梗阻時間有關:時間越長,效果越差。
小編曉得
結石的疼痛是經歷過的人都不敢回憶的
運動排石、藥物排石、體外碎石、微創取石
......
治療方法也有不少
不少患者朋友還是有點疑惑
今天,小編要給大家劃一劃重點
關于碎石的痛感、是否會復發等問題
答案都整理出來了
術前篇
體外碎石需要住院嗎?
答:我院體外碎石采用門診,住院預約制,根據患者具體情況而定。
體外碎石術前需要注意什么?
答:體外碎石術前準備依據結石位置有所不同,輸尿管上段、中段結石建議排空大便,以免腸內容物影響結石定位,另外別忘了帶上光片、B超等檢查資料,術前不需要禁食,正常飲食,以免低血糖。
醫生我有好幾顆結石,可以一次性解決嗎?
答:通常不能。體外碎石一次只能定位擊打一顆結石,但如果兩顆結石靠得很近,有可能可以同時受到打擊。
術中篇
碎石術中要注意什么?
答:您需要平靜呼吸,避免說話,定位后不要移動身體。這些動作均可以導致結石偏離焦點,影響效果。碎石過程中會有一點疼痛,這種疼痛是可以忍受的,請不要緊張。
碎石時家屬能否陪同?
答:為保證醫生正常有序地工作,碎石過程家屬不能陪同。
碎石的時沒感到疼痛,是不是沒打準?
答:碎石的效果不是以痛不痛評判的,每個人的承受度不一樣,此外不同部位的結石擊打的能量也不同。
術后篇
碎石后疼痛正常嗎,怎么辦?
答:結石梗阻和排石過程都有可能引起疼痛,可以吃點止痛藥,如果疼痛難忍上述措施無效,需要到醫院復診。
碎石后可能有哪些并發癥?
答:碎石后最常見的癥狀為血尿和疼痛,但也不是每個人都會出現;此外感染性結石可能引起發熱,如果體溫超過38°C建議來門診復診;極少數人會出現腎包膜下血腫。
碎石完才2天又痛了,也沒有碎石排出,是不是碎石沒效果?
答:一般碎石后一周復查看效果,排石有個過程,這期間胡亂猜測都沒有意義,您所要做的就是按照術后注意事項上寫的做,盡量多喝水多運動。
如果一周后復查結石還有怎么辦?
答:醫生會根據結石大小、位置變化決定是否再次體外碎石、微創手術或是繼續排石。
結石碎掉以后,以后還會不會長?
答:有可能。有些結石容易復發,因此建議平時多喝水,每年復查泌尿超聲,如果有碎石排出可以收集起來做個結石分析,然后根據結石成分控制飲食。
結石沒碎掉,是不是技術不行?
答:體外碎石成功與否很大程度取決于結石的軟硬度,如果結石硬得像“金剛鉆”,那靠體外碎石“隔山打牛”是難以成功的。此外,成功率還與結石位置、胖瘦程度、呼吸活動度、平時運動量、飲水量有關。
碎石后沒痛過,是否可以不復查?
答:必須復查。有些殘留結石堵在輸尿管卻沒有癥狀,可能形成息肉包裹結石,同時長時間的腎積水可能會影響腎功能,因此碎石后必須復查確定結石是否排干凈了。
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體外碎石咨詢電話:028-67357805
來源:新都區第二人民醫院
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張熙