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這些皮膚病常用藥,藥店人必知!一、類型篇痱子痱子亦稱粟粒疹,是在高溫悶熱環境下,大量汗液不易蒸發,使角質層浸漬腫脹,導致汗管變窄或阻塞,汗管內汗液滯留、壓力增高、汗管破裂、汗液外滲周圍組織而發病。外用藥物用藥原則:清涼收斂、止癢。可用藥物:
這些皮膚病常用藥,藥店人必知!
一、類型篇
痱子
痱子亦稱粟粒疹,是在高溫悶熱環境下,大量汗液不易蒸發,使角質層浸漬腫脹,導致汗管變窄或阻塞,汗管內汗液滯留、壓力增高、汗管破裂、汗液外滲周圍組織而發病。
外用藥物
用藥原則:清涼收斂、止癢。
可用藥物:痱子粉、止癢消炎水、六一散等。膿痱可以用黃連撲粉。
內服藥物
西藥:
瘙癢嚴重:抗組胺藥物(口服)
膿痱感染嚴重:抗生素(口服)
中藥:
清熱解毒、利濕功效,如:金銀花
癬
淺部真菌侵犯皮膚、毛皮、甲板引起的感染。
外用藥物
克霉唑乳膏霜、酮康唑乳膏或霜、聯苯芐唑、特比奈芬
用藥提醒:應堅持用藥2周以上,或皮損消退后持續用藥1~2周,以避免復發。
內服藥物
伊曲康唑(餐后服用,療程2周)
特比奈芬(口服,療程1~2周)
用藥提醒:與外用藥物聯合使用能增加療效
手癬與足癬手癬
皮膚癬菌侵犯手掌、掌側平滑皮膚引起的感染。
足癬
外用藥物
水皰鱗屑型:
酌情選用刺激性小的霜劑或水劑,如克霉唑、酮康唑、益康唑、咪康唑、特比萘芬等。
浸潰糜爛型:
1.較溫和或濃度較低的抗真菌外用制劑:如,氯碘羥喹乳膏(珂艾林)、咪康唑累、特比萘芬等。
2.加用干燥性粉劑,如達克寧散劑(用量不宜太大,以免對皮損造成摩擦損害)。
角化過度型:
剝脫作用較強的制+抗真菌軟膏(霜)
內服藥物
根據病情在醫生指導下選用內服抗真菌藥,如伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。
二、產品篇
1、阿昔洛韋乳膏
作用:用于單純皰疹或帶狀皰疹感染。
不良反應:可見輕度疼痛、瘙癢及皮疹。
聯合用藥:
阿昔洛韋片/泛昔洛韋+阿昔洛韋乳膏(若有疼痛加解熱鎮痛藥)
2、丹皮酚軟膏
作用:抗過敏,消炎止癢。用于各種濕疹、皮炎、蟲咬性皮炎、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎。
不良反應:尚不明確。
聯合用藥:
過敏性皮炎:西替利嗪+丹皮酚軟膏
過敏性鼻炎:通竅鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚軟膏
蟲咬性皮炎:消炎粉/消炎止癢水+丹皮酚軟膏
3、復方醋酸地塞米松乳膏
作用:用于各種接觸性皮炎、過敏性皮炎、神經性皮炎、濕疹。
不良反應:不可長期使用,易導致皮膚萎縮色素沉著,毛細血管擴張。
聯合用藥:
西替利嗪/氯雷他定+復方地塞米松乳膏
4、甲硝唑凝膠
作用:用于各種炎癥性皮炎、酒糟鼻。
聯合用藥:
抗菌消炎藥+甲硝唑凝膠+龍膽紫
不良反應:偶見皮膚干燥、燒灼感等過敏反應
5、氧氟沙星凝膠
作用:用于各種炎癥性皮炎。
聯合用藥:
氧氟沙星凝膠+鹽酸左氧氟沙星片/阿奇霉素
不良反應:偶見過敏反應。
6、老鸛草軟膏
作用:可用于濕疹,皮炎小面積的水、火燙傷
聯合用藥:
濕疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鸛草軟膏
燒燙傷:老鸛草軟膏+百多邦+口服消炎藥
不良反應:尚不明確。
7、復方硝酸咪康唑乳膏
作用:用于各種真菌感染。
聯合用藥:
手癬:復方硝酸咪康唑乳膏(封包療法)+氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:復方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(療程1~4周)
指甲癬:復方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(療程6個月)
足癬:足光粉+復方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁諾(療程1個月)
不良反應:偶見過敏反應。
8、聯苯芐唑乳膏
作用:用于各種真菌感染。
聯合用藥:
手癬:聯苯芐唑乳膏(封包療法)+氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:聯苯芐唑乳膏+口服氟康唑 (療程1~4周)
指甲癬:聯苯芐唑乳膏+口服氟康唑+亮甲( 療程6個月)
足癬:足光粉+聯苯芐唑乳膏+斯皮仁諾(療程1個月)
不良反應:偶見過敏反應。
9、曲安奈德益康唑乳膏
作用:用于各種真菌感染、皮炎、濕疹。
聯合用藥:
手癬:曲安奈德益康唑乳膏(封包療法)+口服氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:曲安奈德益康唑+口服氟康唑(療程1~4周)
指甲癬:曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲(療程6個月)
足癬:足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁諾 (療程1個月)
過敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑(療程2~4周)
不良反應:過敏反應,皮膚萎縮,色素沉著,局部毛細血管擴張。
10、硝酸益康唑噴劑
作用:用于各種真菌感染。
聯合用藥:
足癬:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
頭癬:灰黃霉素+硝酸益康唑噴劑+復方酮康唑發用洗劑
體、股癬:口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑
不良反應:偶見過敏反應。
11、酮康唑乳膏
作用:用于各種真菌感染。
聯合用藥:
手癬:酮康唑乳膏(封包療法)+口服氟康唑+珊瑚癬靜
體、股癬:酮康唑乳膏+口服氟康唑( 療程1~4周)
指甲癬:酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲( 療程6個月)
足癬:足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁諾 (療程1個月)
不良反應:偶見過敏反應。
12、無極膏
作用:用于消炎、鎮痛、止癢、抗菌。
聯合用藥:
蟲咬性皮炎:阿莫西林+無極膏
丘疹性蕁麻疹:氯雷他定+無極膏
不良反應:偶見皮膚刺激癥。
13、鹽酸賽庚啶乳膏
作用:過敏性鼻炎。
聯合用藥:
西替利嗪/氯雷他定+鹽酸賽庚啶乳膏
不良反應:偶見皮膚刺激癥,過敏反應。
14、鹽酸特比萘芬噴劑
作用:用于各種真菌感染。
聯合用藥:
足癬:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
花斑癬:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑噴劑
頭癬:灰黃霉素+硝酸益康唑噴劑+復方酮康唑發用洗劑
體、股癬:口服氟康唑+硝酸益康唑噴劑
不良反應:偶見過敏反應。
15、復方硝酸咪康唑軟膏
作用:用于體股癬、足癬等,也用于丘疹性蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥等。
聯合用藥:
癬癥:復方硝酸咪康唑軟膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黃霉素/百癬夏塔熱片+護肝片
蕁麻疹:復方硝酸咪康唑軟膏+鹽酸西替利嗪片/氯雷他定片+膚癢顆粒+維生素C
濕疹:復方硝酸咪康唑軟膏+消風止癢顆粒/濕毒清+維生素C
16、膚痔清軟膏
作用:由于各種手足癬,體、股癬,內外痔,帶下病。
聯合用藥:
內外痔:痔速寧/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+膚痔清軟膏
帶下病:鹽酸左氧氟沙星+婦炎凈/婦炎康/抗宮炎+ 服痔清軟膏
不良反應:偶見過敏反應
17、復方雙花藤止癢擦劑
作用:用于各種濕疹、皮癢導致的皮膚瘙癢。
聯合用藥:
西替利嗪/氯雷他定+復方雙花藤止癢擦劑
幼兒濕疹:丁酸氫化可的松乳膏+復方雙花藤止癢擦劑
不良反應:尚不明確
18、999皮炎平
作用:主要用于過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。如局限性瘙癢癥、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹等。
聯合用藥:
999皮炎平+濕毒清片/膚癢顆粒
不良反應:長期大量使用可繼發細菌、真菌感染,局部可發生痤瘡、酒渣樣皮炎、皮膚萎縮及毛細血管擴張,并可有瘙癢、色素沉著、顏面紅斑、創傷愈合障礙等反應。
19、迪皿鹽酸左西替利嗪片
作用:用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。
聯合用藥:
迪皿鹽酸左西替利嗪+膚癢顆粒+B族復合維生素
不良反應:常見不良反應有嗜睡、口干、頭痛、乏力等。
20、丁克鹽酸特比萘芬乳膏
作用:用于治療手癬、足癬、體癬、股癬及花斑癬等。
聯合用藥:
丁克鹽酸特比奈芬乳膏+百癬夏塔熱片
不良反應:偶在用藥部位出現發紅、發癢或蟄刺感,但很少因此停藥。
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李俊