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小城居民鐘女士的父親70歲時突然感到有點胸悶胸痛,自以為是冠心病,去縣里的內(nèi)科問診,醫(yī)生二話不說就上器械檢查,結(jié)論是“血管狹窄”。“會不會突發(fā)意外很難說”,醫(yī)囑立即做安裝心臟支架的介入手術(shù)。出于對“自己醫(yī)院”的信任,老人毫不猶豫地配合做完了
小城居民鐘女士的父親70歲時突然感到有點胸悶胸痛,自以為是冠心病,去縣里的內(nèi)科問診,醫(yī)生二話不說就上器械檢查,結(jié)論是“血管狹窄”。“會不會突發(fā)意外很難說”,醫(yī)囑立即做安裝心臟支架的介入手術(shù)。出于對“自己醫(yī)院”的信任,老人毫不猶豫地配合做完了全部術(shù)前準(zhǔn)備。
但鐘女士思疑再三,決定帶父親到廣州找專家看看。沒想廣州醫(yī)生的治療結(jié)論和方案完全不同:70歲的人,哪個的血管不窄一點?這個年紀(jì),這個心血管狀況就算是正常的。老人的癥狀就是普通的胃食道反流,胸悶的時候喝杯熱牛奶就好了。
僅僅安裝一個小小的心臟支架便需要花費(fèi)3、4萬之多,有些醫(yī)生會建議做這項手術(shù),有些醫(yī)生卻不建議,其中的差別是什么呢?
心臟支架手術(shù)費(fèi)有暴利?
首要的是我們得知道心臟支架手術(shù)費(fèi)不等于支架費(fèi),費(fèi)用中主要包含了三項內(nèi)容。
第一項,心臟支架的成本費(fèi)。
支架作用是擴(kuò)張狹窄的血管,恢復(fù)血液的正常流動。國產(chǎn)心臟支架與進(jìn)口心臟支架價格大不相同,國產(chǎn)心臟支架的費(fèi)用約為1萬,而進(jìn)口的心臟支架價格是國產(chǎn)的2倍左右。不銹鋼、鎳鈦 合金或鈷鉻合金是心臟支架的主要材料,早期的心臟支架為金屬心臟支架,如今臨床上常用的心臟支架為藥物涂層心臟支架,不同材料的支架,費(fèi)用也不相同。支架的費(fèi)用約占據(jù)整個手術(shù)費(fèi)用的40%。
?第二項,檢查與其他費(fèi)用。
在進(jìn)行心臟支架植入前,需要做一系列的檢查,較貴的有用于評價血管狹窄程度的造影費(fèi)用。還有其他所必需的材料支出,如用于擴(kuò)張的球囊,以及導(dǎo)管和導(dǎo)絲等等相關(guān)材料的費(fèi)用。這些術(shù)前準(zhǔn)備加上支架的成本費(fèi),就使得手術(shù)費(fèi)用上升至3萬到4萬了。
第三項,手術(shù)安裝費(fèi)和醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)
手術(shù)安裝費(fèi)視手術(shù)的難易程度決定,也取決于醫(yī)生的嫻熟程度,以及患者自身情況的好壞。醫(yī)生勞務(wù)費(fèi)則很好理解,醫(yī)生用他的專業(yè)和時間救治病人,理應(yīng)得到相應(yīng)的薪酬。
因此,一臺心臟支架手術(shù)下來,花費(fèi)3~4萬均是合理的,說是“暴利”還談不上。
做完心臟支架手術(shù),壽命延長了嗎?
心臟支架的使用期限不定,這還需要結(jié)合患者的自身的年齡、病況、生活習(xí)慣的情況具體情況具體分析。心臟是人體維持供血和生命活動的器官,隨著年齡的增長血管難免會變得彈性變差,甚至堵塞狹窄,引發(fā)心腦血管疾病。此時心臟支架能夠擴(kuò)張血管,恢復(fù)血液在血管中的正常流動,有利于治療冠心病等心腦血管疾病,從某種程度上說是“臨時”延長了患者的壽命,但這一措施不能消除病因,如果術(shù)后不注意改變習(xí)慣和按時服藥,依然有可能再次發(fā)生堵塞。
為發(fā)揮支架的最大作用,又需要怎樣保養(yǎng)呢?
一、合理的膳食
植入心臟支架后,合理的飲食十分重要,少攝入脂肪和鹽,少食油膩和辛辣的食物,不喝酒,不吸煙,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。另外,還要遵從醫(yī)囑,定期服藥預(yù)防血管的栓塞。
二、適量的運(yùn)動
適度的運(yùn)動有助于血液的循環(huán),增強(qiáng)免疫力。運(yùn)動是良好的生活習(xí)慣,若能做到早睡早起便更有利于保持身體的健康。
三、定期的檢查
為了防止心腦血管疾病的復(fù)發(fā),植入了心臟支架后,我們也要定期檢查血壓、血脂、血糖、血粘度的水平,若出現(xiàn)異常,需要盡早就醫(yī)。
總的來說,心臟支架植入手術(shù)費(fèi)用花在了成本費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi)和安裝費(fèi)。心臟支架植入手術(shù)能夠治療心腦血管疾病,恢復(fù)血液的正常流動,有利于我們的健康,但我們也需要知道心臟支架手術(shù)并不是適合所有人的,我們需要遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。
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[1] 劉效仁. “心臟支架”暴利去哪兒了[N]. 上海金融報,2015-02-13(B02).
[2] 阮玉芹.心臟支架置入術(shù)的護(hù)理安全隱患與防范方法[J].《中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理》,2016(8):190-191.3
[3] 任華.冠狀動脈支架植入術(shù)后患者心臟康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(06):198-199.
王悅遠(yuǎn)
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