科技改變生活 · 科技引領未來
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頭痛是影響現代人生活的一個重要因素，很多人的做法就是吃止痛藥，但是到了下次，還是會繼續痛，而且止痛藥會越來越不管用。其實，止痛只是“治標”，沒有找出引發頭痛的本質。引發頭痛的原因有很多，如果掌握了辨別的方法，就可針對每一種病因所表現出來的不
頭痛是影響現代人生活的一個重要因素，很多人的做法就是吃止痛藥，但是到了下次，還是會繼續痛，而且止痛藥會越來越不管用。
其實，止痛只是“治標”，沒有找出引發頭痛的本質。引發頭痛的原因有很多，如果掌握了辨別的方法，就可針對每一種病因所表現出來的不同病癥下藥，這樣才能保證頭痛癥不再發作。
頭痛
中醫講究辨證施治，把頭痛原因分為外感和內傷兩大類。
外感頭痛，是因感受外界邪氣引起的，如風寒頭痛、風熱頭痛等。這種頭痛一般發病比較急，痛勢劇烈，多表現為牽扯性疼痛、跳痛、頭重痛，痛無休止，緩解這樣的頭痛，應以祛風散邪為主。
內傷頭痛，是由于長期臟腑氣血失調所致的，這類頭痛一般起病緩慢，痛勢較緩，多表現為隱痛、空痛、昏痛，痛勢綿長，遇到勞累就痛得厲害，時作時止，要以補虛為主。
一、風寒頭痛：起病急、頭痛劇烈、怕風怕冷、痛連項背
風寒頭痛多發于吹風、受寒之后，起病較急，痛勢也比較劇烈，而且是全頭痛，以前額、太陽穴區最為嚴重，還常常牽連頸項部、背部，且伴有拘緊感，遇到風寒頭痛加重。
此外，患者可能還會伴有無汗、怕冷，口淡不渴、舌質淡紅、苔薄白等癥狀。
1、川芎茶調散
由川芎、白芷、羌活、細辛、防風、荊芥、薄荷、甘草組成。服用時用茶水調服，取茶葉的苦寒清上降下之性，既可以清利頭目，又能制約各味藥過于溫燥、升散，使升中有降。用于緩解外感風邪所致的偏正頭痛或巔頂疼痛、目眩鼻塞、惡寒發熱等癥狀。
注意孕婦不宜服用，高血壓、心臟病等患者慎用。
2、正柴胡飲顆粒
由柴胡、陳皮、防風、甘草、赤芍、生姜組成。用于外感風寒初起的發熱惡寒，無汗，頭痛，鼻塞，噴嚏，咽癢咳嗽，四肢酸痛。及流行性感冒初起、輕度上呼吸道感染見上述癥狀者。比川芎茶調散更適合用于風寒感冒后，頭痛兼有肢體酸痛的情況。
3、都梁丸
由白芷、川芎組成。用于風寒之邪引起的鼻塞不通，偏正頭痛，或伴惡寒發熱。比川芎茶調散更適合頭脹痛或刺痛，老在一個地方疼，反復發作的情況。
二、風熱頭痛：起病急、頭痛如裂、頭脹痛、遇熱加重
風熱頭痛也是外感頭痛的一種，多發生在夏秋季節，由外感風熱引起。
風熱頭痛的典型癥狀也是起病急，不僅頭痛，還發脹，有時會有灼痛感，遇熱疼痛加重，嚴重時頭痛得像快要裂開一樣。
同時，還會伴有發熱怕風、面紅目赤、口舌生瘡、口渴想喝水、小便黃赤、大便秘結等熱象。
1、芎菊上清丸
由川芎、菊花、黃芩、梔子、炒蔓荊子、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、白芷、甘草、藁本、桔梗、防風組成。用于外感風熱所致偏正頭痛、怕風身熱、鼻流清涕、牙疼喉痛等癥。
注意孕婦、兒童、哺乳期婦女、年老體弱等脾胃較弱的患者，以及體虛、脾胃虛寒的者慎用。
2、清眩丸
由川芎、白芷、薄荷、荊芥穗、石膏組成。用于風熱頭暈目眩，偏正頭痛，鼻塞牙痛。比芎菊上清丸更適合風熱所致頭暈目眩癥狀比較嚴重的情況。
3、牛黃上清丸
由人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片組成。用于熱毒內盛所致頭痛眩暈，目赤耳鳴，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，大便燥結。適用于熱毒較重的情況。
三、肝陽頭痛：頭兩側脹痛或抽掣痛、心煩易怒
肝陽頭痛是內傷頭痛的一種，是由于肝陽上擾引起的，通常是在大怒或勞累后突然發作，頭部一側或兩側脹痛，或牽拉性疼痛，嚴重時連眼睛都跟著抽痛。
同時，還兼有頭暈目眩、煩躁易怒，面紅目赤、口苦脅痛、失眠多夢等肝陽上亢的癥狀。
1、天麻鉤藤顆粒
由天麻、鉤藤、石決明、梔子、黃芩、牛膝、鹽杜仲、益母草、桑寄生、首烏藤、茯苓。
功能組成。用于肝陽上亢所引起的頭痛頭脹、眩暈耳鳴、眼花、震顫、失眠，以及高血壓見上述癥狀者。
2、復方羊角膠囊/顆粒
由羊角、川芎、白芷、制川烏組成。用于偏頭痛，血管性頭痛，緊張性頭痛，也可用于神經痛。更適合偏頭痛嚴重，一緊張就頭痛的情況。
3、全天麻膠囊
由天麻組成。用于肝風上擾所致的眩暈、頭痛、肢體麻木。更適合頭痛頭暈比較嚴重，還出現肢體麻木的癥狀。
四、氣血虛頭痛：頭痛隱隱、反復發作、勞累加重
氣血虛頭痛也是內傷頭痛的一種，一般見于頭痛緩解期，是由于氣血不足引起的。
這種頭痛的典型癥狀就是頭痛不嚴重，隱隱地疼，反復發作，纏綿不休，勞累、休息不好時容易誘發或加重。
同時，還會伴有頭暈、神疲乏力、氣短自汗、消化不良、面色蒼白或萎黃、心悸怔忡、失眠多夢、食欲減退等癥狀。通常病后虛弱，或長期從事腦力勞動的人，或飲食作息沒有規律的人容易患這種頭痛，而且以女性居多。
1、八珍丸
由黨參、白術、茯苓、熟地黃、當歸、白芍、川芎、甘草組成。用于氣血兩虛，頭痛，頭暈眼花，面色蒼白或萎黃，食欲不振，心悸，四肢乏力，氣短懶言，月經過多。
注意不宜與感冒類藥同時服用?？人蕴刀?、脘腹脹痛、消化不良、腹脹便溏及感冒患者不宜服用。
2、十全大補丸
由黨參、炒白術、茯苓、熟地黃、當歸、炒白芍、川芎、炙黃芪、肉桂、炙甘草組成。用于氣血兩虛，頭暈頭痛，面色蒼白，氣短心悸，頭暈自汗，體倦乏力，四肢不溫。比八珍丸更適合手腳發涼，陽氣不足者。
3、養血清腦顆粒
由當歸、川芎、白芍、熟地黃、鉤藤、雞血藤、夏枯草、決明子、珍珠母、延胡索、細辛組成。用于血虛兼肝旺所致頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢。
五、痰濁頭痛：頭痛頭暈、昏蒙重墜、胸悶胃滿、嘔吐惡心
痰濁頭痛也是內傷頭痛的一種，是由于脾失健運、風痰上擾引起的。
這種頭痛通常突然出現，而且起止無常，呈昏痛或脹痛，頭痛如裹了一層濕布，有重墜感。
同時，還可能伴有胸悶，胃滿不舒，惡心，嘔吐痰涎，口淡食少，不欲飲食，或口中黏膩，或口苦，四肢沉重倦怠，大便不爽等痰濁內盛的癥狀。
一般喜歡抽煙、喝酒的人，或者經常吃肥甘厚膩食物，且不愛運動的人容易患這種頭痛。
1、半夏天麻丸
由半夏、天麻、黃芪、人參、蒼術、白術、茯苓、陳皮、澤瀉、六神曲、炒麥芽、黃柏組成。用于脾虛聚濕生痰所致的頭痛、眩暈、如蒙如裹、胸脘滿悶等癥狀。注意大便干燥、便秘者慎用。
注意：服藥期間，禁食生冷、油膩、辛辣、甘甜及海鮮、羊肉等。否則容易生痰濕，加重病情。巧克力、乳酪、咖啡、茶葉等容易誘發頭痛的食物最好少吃或不吃，戒煙酒。
六、瘀血頭痛：頭痛如錐刺、經久不愈、痛處固定不移
瘀血頭痛也是內傷頭痛的一種，多因久病氣滯血瘀，或因外傷后遺癥瘀血阻滯、脈絡不通導致。
這種頭痛的典型癥狀就是頭痛劇烈，像用錐子刺一樣，痛處比較固定，時發時止，病期較長，經久不愈，很不容易好，入夜疼得更厲害。
很多患者通常都有頭部外傷史或長期頭痛史，還會伴有面色晦滯，舌暗紅或邊尖夾有瘀斑、瘀點，或舌下靜脈發青等血瘀癥狀。
1、正天丸
由鉤藤、白芍、川芎、當歸、地黃、白芷、防風、羌活、桃仁、紅花、細辛、獨活、麻黃、附片、雞血藤。具有疏風活血、通絡止痛的作用，用于外感風邪、瘀血阻絡所致的頭面疼痛、經久不愈、痛處固定不移或局部跳痛、眩暈、舌質紫黯或有瘀斑等癥。也用于偏頭痛、緊張性頭痛、神經性頭痛、頸椎病性頭痛、經前頭痛見上述癥狀者。
注意孕婦不宜。嬰幼兒、哺乳期婦女及年老體弱者慎用。
2、通天口服液
由川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、細辛、菊花、薄荷、防風、茶葉、甘草組成。用于瘀血阻滯、風邪上擾所致的偏頭痛，癥見頭部脹痛或刺痛、痛有定處、反復發作、頭暈目眩、或惡心嘔吐、惡風。更適合血瘀頭痛兼有怕風、惡心嘔吐的情況。
3、大川芎口服液
由川芎、天麻組成。本品既活血又平肝，用于頭風及瘀血型頭痛，癥見頭痛、腦脹、眩暈、頸項緊張不舒、上下肢及偏身麻木，舌部瘀斑等。更適合頭痛兼頸項緊張不舒，甚至有上下肢及偏身麻木等情況。
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總結：6種頭痛區別極其代表中成藥
1、風寒頭痛：起病急、頭痛劇烈、怕風怕冷、痛連項背
代表藥：川芎茶調散、正柴胡飲顆粒、都梁丸
2、風熱頭痛：起病急、頭痛如裂、頭脹痛、遇熱加重
代表藥：芎菊上清丸、清眩丸、牛黃上清丸
3、肝陽頭痛：頭兩側脹痛或抽掣痛、心煩易怒
代表藥：天麻鉤藤顆粒、復方羊角膠囊、全天麻膠囊
4、氣血虛頭痛：頭痛隱隱、反復發作、勞累加重
代表藥：八珍丸、十全大補丸、養血清腦顆粒
5、痰濁頭痛：頭痛頭暈、昏蒙重墜、胸悶胃滿、嘔吐惡心
代表藥：半夏天麻丸
6、瘀血頭痛：頭痛如錐刺、經久不愈、痛處固定不移
代表藥：正天丸、通天口服液、大川芎口服液
參考資料：
《太平惠民和劑局方》《中國藥典》《方劑與中成藥》《只有中醫知道：中成藥這樣才有效》《抓主癥選用中成藥》《家庭實用中成藥》
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李俊