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拇外翻畸形一旦發(fā)生,不治療會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)越來(lái)越嚴(yán)重。但是由于很多人對(duì)拇外翻沒有正確的認(rèn)識(shí),加上初期沒有明顯的疼痛和并發(fā)癥等,導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)畸形后都會(huì)選擇“忍一忍”,等到了嚴(yán)重的地步才去治療。今天要說(shuō)的這個(gè)患者,因?yàn)樵缙诓恢匾暆u漸發(fā)展嚴(yán)重,
拇外翻畸形一旦發(fā)生,不治療會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)越來(lái)越嚴(yán)重。但是由于很多人對(duì)拇外翻沒有正確的認(rèn)識(shí),加上初期沒有明顯的疼痛和并發(fā)癥等,導(dǎo)致很多患者發(fā)現(xiàn)畸形后都會(huì)選擇“忍一忍”,等到了嚴(yán)重的地步才去治療。
今天要說(shuō)的這個(gè)患者,因?yàn)樵缙诓恢匾暆u漸發(fā)展嚴(yán)重,結(jié)果被拇外翻困擾了整整20年。
患者:張阿姨
年齡:57歲
來(lái)自:山西
術(shù)前困擾:雙足拇指內(nèi)側(cè)疼痛20年
【患者自述】我是在20年前發(fā)現(xiàn)腳部拇趾關(guān)節(jié)部位,出現(xiàn)外翻的現(xiàn)象,但是不疼,所以就沒有重視。最近這幾年腳部特別疼,穿什么鞋子都磨腳,久站和走路走多了都會(huì)疼,嚴(yán)重的影響了正常的生活。
一、術(shù)前檢查
【診斷】雙足拇趾第一跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)移位,拇趾外翻左腳27.26°、右腳33.82°;第1、2跖骨間夾角左側(cè)14.08°、右腳17.25°。已經(jīng)屬于重度拇外翻,保守治療無(wú)效,需行手術(shù)治療,手術(shù)方法為中西醫(yī)結(jié)合溫氏微創(chuàng)法,即刻手術(shù)。
【專科檢查】雙足第一跖趾關(guān)節(jié)處外翻畸形,內(nèi)側(cè)紅腫,雙足第一跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛(+),雙足第二跖骨頭上壓痛(+)。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)度(背伸30°,趾屈20°)。
二、手術(shù)進(jìn)行
常規(guī)消毒、鋪巾,實(shí)施局部麻醉
微創(chuàng)切口約1cm,矯正畸形,復(fù)位關(guān)節(jié)
術(shù)畢,運(yùn)用中醫(yī)裹簾法做“8”字形包扎
三、術(shù)后3天
術(shù)后3天換藥包扎,可見雙腳畸形消失,雙腳無(wú)紅腫感染,恢復(fù)良好。
中西醫(yī)結(jié)合溫氏微創(chuàng)法治療拇外翻
【損傷小】采用1cm左右的切口,用微創(chuàng)器械操作完成矯正。
【疼痛輕】患者只是會(huì)在打麻藥的過(guò)程中感受到輕微的疼痛。
【康復(fù)快】患者術(shù)后即可下地,無(wú)需臥床,不影響正常生活。
【不復(fù)發(fā)】溫氏微創(chuàng)法是從根源治療拇外翻,復(fù)發(fā)的幾率很小。
【不打石膏】運(yùn)用中醫(yī)裹簾手法和外固定,無(wú)需石膏,行動(dòng)方便。
【無(wú)需鋼針鋼釘】無(wú)需鋼針鋼釘內(nèi)固定,避免恢復(fù)后二次取出手術(shù)。
溫馨提示:出現(xiàn)拇外翻后,不治療只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,而矯形器沒有治療作用,目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效治療方法就是手術(shù),所以一旦發(fā)生畸形,需要盡早就醫(yī),切莫拖延成大問題。
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高書林
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