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今天來說下血脂康這個藥。如果有人告訴你,血脂康是純中藥,沒有毒副作用,那么這個人要么是不懂,要么是在胡說八道。如果有人告訴你,血脂康就是他汀藥,里面摻了西藥洛伐他汀,那么他應(yīng)該也沒有正確的認識和理解這個藥物。中藥和西藥其實界限沒有那么清楚—
今天來說下血脂康這個藥。
如果有人告訴你,血脂康是純中藥,沒有毒副作用,那么這個人要么是不懂,要么是在胡說八道。
如果有人告訴你,血脂康就是他汀藥,里面摻了西藥洛伐他汀,那么他應(yīng)該也沒有正確的認識和理解這個藥物。
中藥和西藥其實界限沒有那么清楚——血脂康的說明書中顯示,本品的主要成分是“紅曲”,血脂康的主要成分是用粳米接種紅曲菌,通過特殊工藝發(fā)酵而成的“紅曲”,而在血脂康的“紅曲”中,含有天然他汀的結(jié)構(gòu),這種他汀并非是添加的化學(xué)合成的他汀,而是一種無晶型的洛伐他汀及其同系物,紅曲中所含的洛伐他汀的量,每粒藥物相當(dāng)于2.5mg,如果日服用四粒血脂康膠囊,那么攝入的天然他汀的量相當(dāng)于10mg。
那么天然他汀比化學(xué)合成的他汀一定好嗎?并沒有這樣的說法,但由于本身給藥劑量較小,血脂康中的其他成分,可以減少其活性成分洛伐他汀酸在肝臟中的首過消除,提高洛伐他汀酸在肝臟中生物利用度,因此,服用雖然攝入的洛伐他汀劑量不高,但血脂康仍然能夠起到降血脂的作用。
血脂康的推薦適應(yīng)癥:
1. 動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)的二級預(yù)防。
2. ASCVD 高危患者的一級預(yù)防。
3. 輕、中度膽固醇升高。
4. 膽固醇升高為主的混合性血脂異常。
5. 其他他汀類藥物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂異常。
從降血脂效果上來說,血脂康比常規(guī)劑量直接服用的他汀類藥物要弱一些,比起首代的他汀類藥物如辛伐他汀、洛伐他汀等稍弱,比起三代的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,則更弱一點,臨床數(shù)據(jù)表明,以每天四粒藥物的服用劑量(1200mg),其降低低密度脂蛋白膽固醇的水平約在30%左右,而非高密度脂蛋白膽固醇的降低水平約為24%。但同樣的,服用血脂康調(diào)節(jié)血脂,其不良反應(yīng)的發(fā)生率也要低于化學(xué)他汀類藥物,因此,對于服用其他他汀不耐受的高血脂朋友,可以試試血脂康這個藥物。
控制血脂的最終目標,還是要控制血脂達標,因此,如果服用血脂康調(diào)脂效果不良,無法達標的朋友,身體耐受的情況,還是應(yīng)該選擇其他他汀類藥物或聯(lián)用依折麥布。
副作用發(fā)生率小,不等于沒有副作用,在服用血脂康期間,同樣要注意消化道不適、肌肉痛、乏力等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)肌痛問題,一樣也要去檢查肌酸激酶,建議首次服用血脂康4~8周后復(fù)查肝功能及肌酶,若肝功能及肌酶正常可6~12個月復(fù)查。ALT和/或門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)升高>正常值上限3倍、合并總膽紅素升高時應(yīng)減量或停藥。CPK升高>正常值上限5倍時,應(yīng)減少血脂康劑量或停藥觀察。
何原
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