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大多數有高血壓問題的朋友,都知道要做好血壓的監測,定期測量血壓,才能夠了解自身的血壓控制情況,從而更好地加強血壓控制,降低高血壓可能帶來的身體健康風險。但如果說起動態血壓監測,可能有些朋友就不那么清楚了,動態血壓監測是一種評估人體在某一時間
大多數有高血壓問題的朋友,都知道要做好血壓的監測,定期測量血壓,才能夠了解自身的血壓控制情況,從而更好地加強血壓控制,降低高血壓可能帶來的身體健康風險。但如果說起動態血壓監測,可能有些朋友就不那么清楚了,動態血壓監測是一種評估人體在某一時間段內血壓連續變化情況的一種血壓測量方式,是在血壓診室測量,家庭測量之外的一種非常重要的血壓監測手段,建議每個高血壓患者,都應該做一下動態血壓監測,這對于我們了解自身的血壓狀態,波動規律,加強血壓控制,都有著重要的意義。
動態血壓監測是什么?
相比于家庭自測血壓以及診室測量血壓的單點測量方式,動態血壓監測,是一種通過長時間佩戴血壓測量設備,設置一定的時間間隔進行血壓測量,通過匯總多個時段的血壓測量數值來評估患者血壓情況的一種測量方式。通常進行動態血壓監測的話,測量時間一般不建議小于24小時,測量間隔白天在15~30分鐘一次為宜,而夜間時間間隔則一般設置為30分鐘一次,如果有效讀數在70%以上,白天收集血壓讀數至少20個,夜晚血壓至少7個,才可以看作是有效監測。
關于動態血壓監測,目前主要還是在醫療機構進行,患者可以佩戴相應的儀器進行日?;顒?,同時在日記卡記錄當天的生活作息,如起床,睡眠,午睡,三餐時間,活動及服藥等信息,結合血壓監測記錄數據,來評估患者血壓在日常生活中的具體情況。
通過動態血壓監測,我們可以得出24小時血壓波動的曲線圖,了解自身血壓在不同時間段的具體情況,還能夠獲取日間和夜間平均血壓、心率的變化情況及平均值,了解日間夜間血壓變化的趨勢以及下降率等。動態血壓監測對于高血壓患者的診斷治療方面,有著非常重要的意義。
動態血壓監測,有助于準確診斷高血壓
很多朋友都知道,如果在不同的兩個時間點內診室測量血壓,血壓值均超過140/90mmHg,通常就可以確診為高血壓的問題了。但有部分朋友存在診室測量血壓升高,而日常血壓并不高的假性白大衣高血壓的情況,還有部分朋友屬于在測量時血壓不高,但其他時間段血壓偏高的“隱性高血壓”情況,在對這2類高血壓的識別診斷方面,動態血壓監測就能夠更準確的進行識別了。
如果通過動態血壓監測,發現診室測量總是血壓偏高的朋友,日間和夜間平均血壓均在正常范圍內,就可以基本確定屬于白大衣高血壓問題,這種假性的高血壓,完全不必過分擔心,正常做好健康生活的保持就好;而對于診室測量血壓不高,但日間平均血壓超過135/85mmHg,或夜間血壓超過120/70mmHg,或總平均血壓超過130/80mmHg的情況,都屬于可以明確診斷的高血壓問題,因此,動態血壓監測,對于識別隱性高血壓,也是非常有效的診察手段。
動態血壓監測,有助于更好地評估和了解心腦血管風險
高血壓對于身體形成的健康危害,并不能僅僅只看一次測量的血壓值水平,血壓的波動情況,血壓的異常節律情況,血壓在一天中峰值能夠達到多少,都是影響到高血壓患者帶來的心腦血管風險高低的重要信息,如果我們了解了這些信息,就能夠更好的評估高血壓帶來的健康風險,從而更好的了解自己的心腦血管風險情況,以便針對性的進行改善和調理。
通過動態血壓監測,可以監測患者的晨起后的血壓高峰是否得到了控制,了解患者是否存在夜間高血壓的問題,是否有血壓晝夜節律消失的問題,這些都是高血壓危害心腦血管健康,誘發心腦血管疾病的重要風險因素,通過動態血壓監測,了解自身的血壓異常情況,也是非常重要的。
清晨高血壓、血壓波動的異常規律,夜間高血壓問題,這些都是增加高血壓患者心腦血管風險的重要因素,如果通過動態血壓監測發現具有上述問題的朋友,一定要積極的調整血壓控制方案,加強血壓控制,減少這些異常帶來的心腦血管風險。
動態血壓監測,有助于了解高血壓患者血壓,心率控制情況
對于正在進行降壓藥物治療的高血壓患者,通過動態血壓監測,可以更好地了解自身的血壓控制情況。吃的降壓藥能不能控制血壓達標,能否在24小時內都能控制血壓達標,有沒有服藥一段時間內血壓控制好了,但在一天中的另一個時間段內血壓仍然很高的情況,高血壓患者的心率情況怎么樣,有沒有出現心率過高造成心血管風險的可能性,在某些誘因下,心率加快后,血壓的變化情況是怎樣的,這些都可以通過動態血壓監測來發現,更好地了解了血血壓的控制情況,才能夠有的放矢的加強血壓控制,降低高血壓控制不良以及血壓波動帶來的心腦血管健康風險。
動態血壓監測,有助于指導高血壓治療方案調整,提高血壓達標率
通過動態血壓監測,了解自身的血壓波動規律和血壓控制情況,對于一些血壓控制不達標,或某些時間段血壓沒有得到有效控制的朋友,建議應該結合具體情況,合理調整高血壓控制治療的方案,以進一步提高血壓控制的平穩度和達標率。調整治療方案,不一定是加大藥量或加用藥物那么簡單,服藥時間的調整,生活調理的加強,用藥劑量,用藥種類的調整,都是可以考慮的調整方式,具體如何調整,還是要結合動態血壓監測的具體結果來考慮。
綜上所述,對于高血壓患者來說,通過動態血壓監測,對于了解自身的血壓波動情況,血壓節律情況,血壓控制情況,調整和改善血壓控制等方面,都有著重要的意義,在《2020中國動態血壓監測指南》中指出,對于新發現的1~2級診室高血壓患者;對于診室血壓測量正常高值,或合并靶向器官損害,或高心血管疾病發生風險的人群;對于血壓波動較大,或懷疑體位性低血壓,餐后低血壓,繼發性高血壓等問題的患者;對于進行降壓治療的高血壓患者診室測量已達標,但仍發生心腦血管并發癥,或新發其他靶向器官損害,靶向器官損害進行性進展的患者;對于進行降壓治療未達標,需要明確是否是難治性高血壓的患者;對于需要優化降壓治療方案的高血壓患者,都建議要進行動態血壓監測。
何同華