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在我接診的過程中,大多數肝硬化患者都會問到“我的病還能不能治好?”,我都會回答他們,“我盡力,但如果你能在肝硬化之前找到我,我會更有把握!”,其實想逆轉肝硬化,真的很難,但在發展為肝硬化之前,肝臟會經歷肝纖維化的過程,而在這個過程中,逆轉的
在我接診的過程中,大多數肝硬化患者都會問到“我的病還能不能治好?”,我都會回答他們,“我盡力,但如果你能在肝硬化之前找到我,我會更有把握!”,其實想逆轉肝硬化,真的很難,但在發展為肝硬化之前,肝臟會經歷肝纖維化的過程,而在這個過程中,逆轉的希望還是非常大的,肝纖維化還不是早期肝硬化,但是如果不能及時控制肝纖維化的進展,很可能會發展為肝硬化,所以可以說肝纖維化階段是肝病能否逆轉的一個關鍵節點,那么如果您目前正經歷肝纖維化這一階段,又苦于不知如何治療,那希望這篇文章可以幫到你。
有言在先
雖然目前尚無抗纖維化的特效藥,但包括抗病毒、調節免疫、恢復肝功、抗纖維化等一系列治療,對于減輕肝纖維化程度、延緩其進展都有很好的效果。
西藥治療
·馬洛替酯:可抑制肝臟的炎癥反應,抑制膠原蛋白的合成,抑制肝纖維化進展。常見不良反應有皮疹、瘙癢、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、頭痛,偶見紅、白細胞減少,嗜酸性細胞增多,轉氨酶升高。
·干擾素:具有抗病毒及免疫調節作用。常見不良反應有發熱、血細胞減少,偶見過敏反應、肝腎功能障礙及注射部位疼痛、紅腫等。
·拉米夫定:抗乙肝病毒,減輕肝臟炎癥壞死反應,改善肝纖維化。常見不良反應為乏力,呼吸道感染、頭痛、腹部不適和疼痛、惡心、嘔吐和腹瀉。
·秋水仙堿:干擾細胞的膠原分泌,抑制炎癥反應,減輕肝纖維化。常見不良反應為惡心、嘔吐、食欲降低、腹瀉、便秘和腹脹。
·青霉胺:可促進膠原的降解,主動抗纖維化。不良反應輕微,可長期服用,偶有皮疹、味覺障礙、白細胞和血小板減少、蛋白尿等。
·保護肝細胞藥物:清除活性氧和氧自由基,減輕肝纖維化程度,常用藥物維生素C。
中藥治療
西藥特性為單一化合物制成,只能作用于肝纖維化形成的某一環節,無法徹底有效阻止肝纖維化的進展。而中藥因其入血成分的多樣性,則可以多途徑、多靶點對肝纖維化形成中的諸多環節發揮作用。像丹參、桃仁等都可抑制肝臟內部膠原的沉積,促使已經形成的膠原纖維在體內進行降解,提高膠原酶活性,而中成藥扶正化瘀膠囊、復方鱉甲軟肝片、安絡化纖丸等,都對肝纖維化都有一定的軟化效果。
當然中藥必須要在正規中醫院和研究院所的醫生指導下遵醫囑用藥,切忌聽信偏方。
其他治療方法
·基因治療:通過調控細胞因子的表達抑制肝纖維化進展。目前尚處于實驗階段。
·心理治療:肝纖維化患者大部分均存在不同程度的心理障礙,包括憂慮病情、悲觀厭世、恐懼,以為自己患有不治之癥等,這些消極的心理,對肝纖維化的預后將產生不良影響。必須給予相應的心理治療,提高患者對肝纖維化的認識,告知患者肝纖維化是可以恢復的,使患者建立起戰勝疾病的信心,對于改善疾病的預后有很大幫助。
疾病發展和轉歸
·經過正規、積極的治療后,早中期肝纖維化逆轉幾率很大,對壽命和生活質量的影響不大。
·若不接受正規治療或未曾積極治療,患者容易發生肝功能損害和肝硬化等并發癥,影響生活質量,嚴重者甚至危及生命。
何陽明