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最低價跌破5分錢,中成藥集采聯盟交卷。4月8日,廣東省藥品交易中心發布《公示廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購擬中選/備選結果的通知》,一場海嘯正式登陸。中成藥是今年非常明確的集采重點。有業內人士表示:2月底國家醫保局做過一輪統計,各省上報
最低價跌破5分錢,中成藥集采聯盟交卷。
4月8日,廣東省藥品交易中心發布《公示廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購擬中選/備選結果的通知》,一場海嘯正式登陸。
中成藥是今年非常明確的集采重點。有業內人士表示:2月底國家醫保局做過一輪統計,各省上報的計劃集采品種里,中成藥較多,還有一部分耗材。
廣東聯盟集采之前,湖北也組織過一次覆蓋19省市的中成藥集采,而且已經完成并開始執行。廣東聯盟集采從2021年9月廣東省藥品交易中心發布征求意見稿開始,很長一段時間停留在“倡議階段”,遲遲未能真正開展。
業內對廣東聯盟集采的關注度卻勝過湖北聯盟集采。上述人士表示:“廣東聯盟的集采規則比較科學,是能夠被全國借鑒的,我們也希望其他省份開展集采時能參考這個規則。”
中成藥集采已經成為大趨勢,湖北和廣東聯盟集采只是開啟了序幕,中成藥市場將發生的巨大變化,不少中藥企業退出醫保,試圖憑借品牌優勢,將自己的產品打造成消費品。更多企業只能跟隨政策而漂流。
最低不到五分錢,連花清瘟也得降
每片0.0435元,這是上海凱寶新誼(新鄉)藥業復方丹參片的擬中選價格。
這個由廣東、山西、河南、海南、寧夏、青海六大省份組成的聯盟,在全國第一個提出中成藥集中帶量采購,首年預購量接近40億(片/袋粒/袋/支)。
本次集采涉及53個大品種,132個集采產品數,最后,124家生產企業中選,56家生產企業進入擬備選名單。以嶺藥業、白云山、華潤三九、神威藥業、香雪制藥、天士力等企業均有產品擬中選,30個中成藥獨家品種擬中選,比如天士力的復方丹參滴丸、同濟堂的仙靈骨葆膠囊、和黃藥業的麝香保心丸、九芝堂的裸花紫珠栓、通化白山復方丹參噴霧劑等。
貴州益佰制藥的獨家品種艾迪注射液從每支33元左右降到18.27元,降幅超4成。
連新冠推薦治療藥物也被大幅砍價。康緣藥業的熱毒寧注射液也是獨家品種,還是《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》中列為重型和危重型確診病例臨床治療期的推薦用藥。兩大概念并沒有讓熱毒寧注射液的價格穩住,最終中選價格是26.1885元,比66.3元的最高有效申報價降了超60%。
以嶺藥業的連花清瘟也沒好多少。連花清瘟膠囊和顆粒連續被多版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》列為中醫治療醫學觀察期推薦用藥。2020年,連花清瘟系列產品創下了42.56億元銷售額的記錄,近兩年來市面上人們瘋搶連花清瘟的消息也并不少見。
廣東聯盟集采中,連花清瘟顆粒的擬中選價格是2.3295元/袋,相比最高有效申報價3.75元/袋,降幅達37.88%。
但從總體上看,與最高有效申報價相比,廣東聯盟集采獨家品種擬中標降幅較小,平均在20%左右;非獨家擬中標產品的平均降幅為67.8%。
獨家品種一般不存在以價換量的局面,集采的殺傷力變得極大:銷售額勢必將下降。康緣、以嶺這樣的知名企業難免著急。在今年的兩會上,康緣藥業董事長肖偉就呼吁,科學合理開展中成藥集中帶量采購,科學合理定價,避免劣幣驅逐良幣。
降價總體溫和,國家集采將至
從報價來看,廣東中成藥集采企業和產品參與報價的比例分別為87.86%、86.88%,參與率低于化藥。
有的品種競爭比較激烈。以銀杏葉片和復方丹參片為例,這兩個品種最終分別有14和13家企業擬中選。
廣東聯盟集采策略的最大特點,是不讓企業彼此競爭最低價,而是按照報量,設計了“每降價1%獲得5%預采購量”的方案,以及AB組的分組規則。企業可以較為明確的計算自己產品的降價幅度和市場份額。
在地方中成藥集采中,湖北聯盟沖線更快,去年年底,湖北牽頭的19省集采把價格平均殺去42.27%。中成藥集采降價是相對溫和的,但“以價換量”也一直是最核心的指導原則,這對中成藥企業來說不算是壞事。
2月11日,國務院新聞辦公室舉行的國務院政策例行吹風會明確指出,今年將在去年部分省份已經組織中成藥聯盟采購的基礎上,進一步擴大范圍,實現化藥、生物藥、中成藥三大領域全覆蓋。
在呼吁推進中成藥集采的聲音里,最具代表性的是全國人大代表、晨光生物董事長盧慶國,他也在今年兩會期間提出,中成藥集采覆蓋的省份還不夠多,品種還比較少,而且沒有實現充分的價格競爭,集采成效并不充分。
中成藥一直享受著政策的照顧。2021年,《關于醫保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》提到,中醫醫療機構可暫不實行按疾病診斷相關分組(DRG)付費,成為中成藥的重大利好。但從數據來看,即使拋開集采不談,中成藥整體銷售趨勢也正在下滑。
中藥工業主營業務收入從2017年起持續下降,中藥工業在整個醫藥產業所占比重從29%下降到2021年的22%。2020年,重點城市公立醫院終端中成藥市場規模近300億元,同比下滑12.48%。
目前開展的兩個聯盟集采給其他地方較好的示范,今年如果中成藥集采范圍擴大,廣東模式和湖北模式會是重要的參考。
劉龍