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冠心病是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病,若患者得不到及時有效的治療,隨著冠脈粥樣硬化病變,可導致患者出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥,對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響,嚴重者可導致患者的日常生活活動能力喪失,甚至發(fā)生猝死。因此及
冠心病是一種嚴重威脅人類健康的心血管疾病,若患者得不到及時有效的治療,隨著冠脈粥樣硬化病變,可導致患者出現(xiàn)心肌梗死、心力衰竭等嚴重的并發(fā)癥,對患者的生命健康及生活質(zhì)量造成嚴重影響,嚴重者可導致患者的日常生活活動能力喪失,甚至發(fā)生猝死。因此及時發(fā)現(xiàn)、診斷、治療冠心病對降低冠心病的危險性有重要意義。
對于冠心病的確診,臨床上有著多種檢查方法,如心電圖、運動試驗、動態(tài)心電圖、冠脈CT、冠脈造影等等,其中準確性比較高的有冠脈CT和冠脈造影兩種。但對于患者來說,冠脈造影價格高、需住院檢查,很多患者對此比較抗拒,那么,價格更便宜檢查更方便的冠脈CT能代替冠脈造影嗎?確診冠心病到底該做哪個檢查?下面王藥師為您詳細解答。
冠脈CT與冠脈造影主要有哪些區(qū)別?
1. 費用不同
最直觀也是患者最關心的部分就是檢查費用,一般來說,冠脈CT的價格在1500元左右,冠脈造影費用大約8000元左右,需要住院治療,有醫(yī)保的患者自費需付2000元左右。
2. 適應癥不同
冠脈CT適用于疑似冠心病的患者,無法百分百排除,這時候建議做一個冠脈CT,如果結果顯示冠脈正常,那么就可以排除冠心病,不必再做接下來的檢查,為患者節(jié)省了時間和金錢。
冠脈造影作為冠心病診斷的“金標準”,是確診冠心病最明確的手段,當患者出現(xiàn)心絞痛、急性心梗,或冠脈CT提示重度狹窄,需要進一步明確病情進行治療時,就需要做冠脈造影。
3. 檢查方法不同
冠脈CT是利用64排CT通過快速多層掃描和圖像重建技術,對患者的冠狀動脈狀態(tài)進行檢查,是一種無創(chuàng)檢查,風險很低。
冠脈造影則需要住院,因為冠脈造影需要將導管經(jīng)大腿股動脈或其他周圍動脈送至主動脈,通過注入碘對比劑使冠狀動脈顯影,是一種有創(chuàng)檢查。
4. 成像特點不同
從檢查結果來看,首先冠脈CT的檢查結果是靜態(tài)的,就像一張照片,醫(yī)生需要從靜態(tài)的檢查結果中分辨冠脈是否出現(xiàn)狹窄。
而冠脈造影呈現(xiàn)的則是動態(tài)的影像,在冠脈造影的過程中,不僅能直觀的觀察到患者冠脈狹窄的部位和狹窄程度,甚至可以檢測出冠脈狹窄對血流的影響,是目前最直觀、最準確的檢查方式之一。
5. 檢查結果不同
冠脈CT的檢查結果如果完全正常,那么可以排除冠心病;如果顯示輕度狹窄,考慮冠狀動脈粥樣硬化;如果顯示重度狹窄,那么還是需要做冠脈造影來進一步明確病情,及時治療。
冠脈造影結果則可以直接確診冠心病,明確狹窄情況,如果病情嚴重,根據(jù)造影結果可以考慮放入支架或進行心臟搭橋手術。但考慮到這是有創(chuàng)檢查,需要住院且花費較高,在懷疑冠心病且不能確定存在冠脈狹窄時不推薦直接進行此項檢查,可以先做冠脈CT初步排除。
綜上所述,兩種檢查手段各有利弊,適用的情況也各有不同,檢查并不是越貴越好,而是要選擇適合自己的。如果病情需要,不能因為害怕住院而拒絕冠脈造影,當病情還不明確時,先做冠脈CT也絕不是浪費錢財。需要聽取醫(yī)生的建議,綜合病情來判斷做哪一項檢查。
張楠
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