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上個星期急診遇到了一個32歲的外賣小哥,把他的故事分享出來,希望每個人多多關(guān)注自己、家人、身邊人的血壓健康。那天外賣小哥因為非常頭暈,走路都天旋地轉(zhuǎn)的,才忍不住在晚上10點-12點這個送外賣黃金點來醫(yī)院就診。不知道自己有高血壓,但血壓高達1
上個星期急診遇到了一個32歲的外賣小哥,把他的故事分享出來,希望每個人多多關(guān)注自己、家人、身邊人的血壓健康。
那天外賣小哥因為非常頭暈,走路都天旋地轉(zhuǎn)的,才忍不住在晚上10點-12點這個送外賣黃金點來醫(yī)院就診。
不知道自己有高血壓,但血壓高達184/110
“醫(yī)生,我頭很暈,腦袋很沉,能幫我看看我是什么病嗎”,我見他眼睛發(fā)紅,以為他是發(fā)燒了,但是給他測了體溫36.2℃,體溫正常。眼睛紅而且伴有頭暈的癥狀,又不是發(fā)燒,那有可能是血壓問題,我?guī)退麥y量了血壓,果然血壓達到了184/110。這么高的血壓,除了高血壓,沒有其他疾病能解釋。
我問他,之前知不知道自己患有高血壓,他很驚訝“我沒有高血壓,我全家都沒有高血壓,而且高血壓不是老年人才會有的嗎 ?”我給他看血壓測量值,“這個數(shù)字算高嗎?”他問。“當然高了,正常的血壓值不應超過140/90,你這很高了”。
急著送外賣,不想做檢查
他又問我有沒有降壓藥或者打個針頭暈就能好,打完后要繼續(xù)送外賣,耽誤時間是要被扣獎金的。我一聽,又是一個不知道高血壓為何物的年輕人。
我跟他解釋,“你眼睛紅跟頭暈都是高血壓的癥狀,而且現(xiàn)在血壓很高,建議你住院進一步檢查,比如腦部CT、彩超、血液檢查,看看你是繼續(xù)發(fā)型高血壓還是原發(fā)性高血壓,這樣才能把血壓降到安全值。”
他一聽到要住院,連忙站起來,一個勁說開點藥吃就好了。我猜他是想真的趕緊去送外賣掙錢,二個是,做一個檢查一天的工錢都沒了,況且只是頭暈,還要做那么多檢查?不想花這個錢。我都明白,也很同情他。
但程序不能出錯,要清楚他是什么原因高血壓,才能給他開降壓藥,才能達到降壓效果。
我開始說服他,并且跟他說明,他這樣的情況,持續(xù)性的高血壓會引起腦供血不足,損害身體器官,讓他查清楚身體再用藥,身體是本錢,身體好了才能掙更多的錢。
我看著他站著都不太穩(wěn),下一秒就要暈倒過去的感覺。讓他趕緊先坐下,他可能也覺得身體很不舒服了,最后他終于同意做檢查。
頭顱檢查發(fā)現(xiàn)腦出血
化驗結(jié)果陸續(xù)出來了,他是原發(fā)性高血壓。頭顱CT可見雙側(cè)基底節(jié)同時出血。(俗稱腦出血)原以為只是單純的高血壓引起頭暈,沒想到還誘發(fā)腦出血,幸運的是他來醫(yī)院及時,屬于輕微腦出血。
我跟他說“你這個檢查發(fā)現(xiàn)有輕微的腦出血,需要住院觀察。”他一聽腦出血嚇壞了,帶著哭腔問“醫(yī)生,那我這個需要做手術(shù)能好嗎,要花多少錢?”我跟他講,他這個出血量不多,只需要保守治療住院觀察血壓。他一聽也放下心了,愿意住院治療。
這個是我在醫(yī)院接觸的真實病例,算是高血壓患者中比較幸運的,還有另一個小伙,35歲,高血壓導致腦出血,在ICU待了一天,人就沒了。
陳醫(yī)生提醒:
很多人對高血壓沒有一個認知,以為高血壓就是老年病,但其實隨著我們不良的飲食習慣、生活習慣、工作壓力等因素影響下,我國的高血壓群體越來越年輕化。
但很多人不知道高血壓是什么,它對我們?nèi)藭斐墒裁礃拥膫Α8哐獕郝晕:κ菍π摹⒛X、腎等身體器官的損傷,比如冠心病、心力衰竭、腎衰竭等。當你長期不控制或者忽視,也有可能出現(xiàn)急性心肌梗死、腦出血等,這些治療不及時就有可能直接危及生命。
所以先從預防做起,改善生活狀態(tài)、飲食習慣、作息習慣等。其次監(jiān)測血壓,家里配有血壓計,可以定時測量血壓,一旦發(fā)現(xiàn)高血壓就去醫(yī)院就診,特別是家里的中老年人,很多有高血壓但自己不知道,等到有明顯癥狀了才發(fā)現(xiàn)就已經(jīng)損害身體了。最后,如果真的確診高血壓,要重視和積極治療,把血壓控制在正常值。
我是陳醫(yī)生,有關(guān)高血壓問題歡迎咨詢我,我會一一回復。
高夕東
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