科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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我是苯溴馬隆，也有人稱我為：立加利仙（德國赫曼大藥廠生產(chǎn)）。苯溴馬隆片上一期是我的師哥——非布司他出場，今天輪到我了。清除尿酸看我噠！所謂開源節(jié)流，要想降低體內(nèi)尿酸，加速體內(nèi)尿酸代謝一定是必不可少的。就讓我?guī)湍惆涯蛩峥炜炫懦鲶w外吧！腎臟中，
我是苯溴馬隆，也有人稱我為：立加利仙（德國赫曼大藥廠生產(chǎn)）。
苯溴馬隆片
上一期是我的師哥——非布司他出場，今天輪到我了。
所謂開源節(jié)流，要想降低體內(nèi)尿酸，加速體內(nèi)尿酸代謝一定是必不可少的。
就讓我?guī)湍惆涯蛩峥炜炫懦鲶w外吧！腎臟中，近曲小管負(fù)責(zé)對尿酸進(jìn)行重吸收，我看準(zhǔn)時機(jī)進(jìn)行阻攔：減少尿酸的重吸收，進(jìn)而減少了血清中尿酸的濃度。
說起我的辦事效率，別提多麻利了。
早餐后，我開啟了一天的工作（用藥時間：早餐后服用）。
進(jìn)入體內(nèi)2-3小時后，我達(dá)到最佳工作狀態(tài)；
4-5小時后排除最大量的尿酸；
就算12-13小時后，我還存有50%的體力呢。
其實(shí)，降尿酸并不是越快越好。特別是治療初期，過快降低尿酸濃度，可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)。所以治療之初，千萬不要急于降低尿酸。
為了更平穩(wěn)地降低尿酸，治療初期，一定要監(jiān)測尿尿酸含量。如果尿尿酸增高，就提示尿酸生產(chǎn)增多，這時就應(yīng)禁用或慎用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥。
排酸過程中，因為有大量尿酸排出體外，可能會導(dǎo)致尿酸結(jié)晶。那多喝水可以避免結(jié)晶發(fā)生。治療初期飲水量不得少于1.5~2升。
這里的pH說的是尿液的酸堿度。尿液pH在6.2-6.8之間時，最有利于尿酸排出。
隨著尿液堿性的增加堿性越大尿酸溶解增多，變得容易排出體外。
當(dāng) pH 值為5.0時,每升尿液只能溶解尿酸80~120 mg ;
而 pH 值為6.0時,約溶解尿酸220 mg ;
pH 值為6.2~6.9時,其溶解度最高達(dá)100%。
所以，偏堿性的尿液有利于尿酸排出。碳酸氫鈉片，或者枸櫞酸合劑就可以起到堿化尿液的作用。
那是不是尿液偏堿程度越高越好呢？
當(dāng)然不是。當(dāng)尿液pH值高于7.0時，有增加草酸鈣、磷酸鈣和碳酸鈣等結(jié)石形成的風(fēng)險。
因此,堿化尿液過程中一定要注意監(jiān)測尿液pH值。
早在2014年，國家食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)出警告，提示苯溴馬隆有肝損傷的風(fēng)險。因此，在使用苯溴馬隆期間，定期進(jìn)行肝功能檢查是十分必要的。
如果你近期患過肝臟疾病，或者有肝臟疾病的風(fēng)險，再或者長期酗酒，那使用苯溴馬隆時就要謹(jǐn)慎了。
除此之外，還要避免與其他有肝毒性的藥物進(jìn)行合用，減少不良事件的發(fā)生。
具體藥物如：
秋水仙堿、別嘌醇、洛芬待因、吲哚美辛、潑尼松、氟米特等高尿酸血癥用藥。
辛伐他汀、阿托伐他汀等血脂調(diào)節(jié)藥。
甲磺酸倍他司汀。
以及尿毒清顆粒、腎石通顆粒等中成藥。
當(dāng)這些藥物與苯溴馬隆合并使用時，更要格外注意監(jiān)測肝功能了。
如果在用藥期間發(fā)現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、全身倦怠感、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、尿濃染、眼球結(jié)膜黃染等，不要馬虎，應(yīng)及時就診，必要時檢查肝功能并進(jìn)行相應(yīng)治療。
有人總覺得“痛了”才算痛風(fēng)，尿酸偏高無所謂。但痛風(fēng)是終身疾病，無法治愈。尿酸偏高時，你就已經(jīng)進(jìn)入痛風(fēng)發(fā)作的第一期：高尿酸血癥時期（痛風(fēng)發(fā)作主要分為五期，即高尿酸血癥期、急性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)腎病期）。
規(guī)律用藥，長期進(jìn)行降尿酸治療，加上健康的生活方式才能更好地提高自己的生活質(zhì)量。您說對不對呢？
參考文獻(xiàn)：
苯溴馬隆片（立加利仙）藥品說明書【2021年03月25日修訂版】
2020年公眾十大用藥提示丨（七）不痛不治不可取，控制尿酸要堅持.
孫西釗. 枸櫞酸氫鉀鈉防治尿石癥研究進(jìn)展[ J]. 中華實(shí)驗外科雜志, 2005, 22(9): 1148-1149.
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李悅一