科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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以中國抗擊新冠疫情的過程為故事原型的大片《中國醫(yī)生》，與其說是災(zāi)難大片，更像是一部紀(jì)實(shí)電影，影片中的人物，很多都有著現(xiàn)實(shí)原型。作者｜子葉來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）點(diǎn)擊上方頭像關(guān)注“看醫(yī)界”，每天都有料！（本文涉及輕微劇透，如若介
以中國抗擊新冠疫情的過程為故事原型的大片《中國醫(yī)生》，與其說是災(zāi)難大片，更像是一部紀(jì)實(shí)電影，影片中的人物，很多都有著現(xiàn)實(shí)原型。
作者｜子葉
來源｜看醫(yī)界（ID：vistamed）
點(diǎn)擊上方頭像關(guān)注“看醫(yī)界”，每天都有料！
（本文涉及輕微劇透，如若介意，請謹(jǐn)慎觀看。）
以中國抗擊新冠疫情的過程為故事原型的大片《中國醫(yī)生》，與其說是災(zāi)難大片，更像是一部紀(jì)實(shí)電影，影片中的人物，很多都有著現(xiàn)實(shí)原型。
如張涵予飾演的醫(yī)院院長張競予，原型為武漢市金銀潭醫(yī)院院長張定宇；朱亞文飾演的廣東援鄂醫(yī)生陶峻，原型為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師,國家衛(wèi)健委抗擊新冠肺炎專家救援隊成員桑嶺。
而梅婷飾演的領(lǐng)導(dǎo)雖在影片中沒有標(biāo)注姓名，但業(yè)內(nèi)人士一看到這個造型，就明白這一角色的原型，就是從2020年2月5日凌晨抵達(dá)武漢，一待就是80天、被網(wǎng)友稱為“硬核局長”的時任國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員焦雅輝。
離那場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，已經(jīng)過去一年半了。而這部片子，將觀眾的視野再次帶回到疫情最肆虐時的風(fēng)暴眼：武漢市金銀潭醫(yī)院。劇組有專業(yè)的醫(yī)學(xué)顧問——有報道稱，同濟(jì)醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師冉曉、中法新城院區(qū)急診科護(hù)士長劉雪晴和醫(yī)院感染管理科主任技師熊薇、護(hù)士長徐敏受邀入組，與劇組同吃同住148天。導(dǎo)演充分賦權(quán)，冉曉只要發(fā)現(xiàn)影片拍攝過程中出現(xiàn)醫(yī)學(xué)錯誤，可以隨時喊停，修正后再重拍。
有了醫(yī)學(xué)專家的質(zhì)量把控，影片的手術(shù)細(xì)節(jié)非常真實(shí)、醫(yī)院工作場景還原度極高。或許對于很多非醫(yī)務(wù)工作者而言，從來不知道當(dāng)初自己居家隔離時，后方的醫(yī)院戰(zhàn)場上竟然上演著如此殘酷的生命守衛(wèi)戰(zhàn)，因此帶來的震撼可能是極大的。
另一方面，不少醫(yī)務(wù)工作者觀影后，也給出了極高的評價，一方面這是一部向醫(yī)護(hù)群體致敬的影片，而另一方面，宏大敘事背景下，有些鏡頭和情節(jié)也真實(shí)還原了中國醫(yī)生的日常。
心肺復(fù)蘇半小時也沒救回患者
朱亞文飾演的廣州援鄂醫(yī)生陶峻，為患者進(jìn)行了半個小時的心肺復(fù)蘇，仍沒能將其救回。患者被宣布死亡后，陶峻醫(yī)生像沒有聽到一樣，仍在為其進(jìn)行心臟按壓，身邊的人都心有不忍低下了頭。而最終，陶醫(yī)生仍無力回天，深感挫敗。
這個情節(jié)，一下子就讓影院里很多觀影者落淚了。可能對于普通人來說，難以面對這樣的落差，但這樣的場景，誰說不是醫(yī)院、醫(yī)生所面對的日常呢？
幾年前，網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)一張國外醫(yī)生蹲在醫(yī)院外痛哭的照片傳到了國內(nèi)，一名急診室醫(yī)師剛眼睜睜看著19 歲患者的生命在手中逝去，蜷縮在水泥墻前大哭，這一場景也引起了國內(nèi)醫(yī)務(wù)群體的共情。
醫(yī)生搶救病人但無力回天時，是什么感覺？這個問題經(jīng)常出現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)相關(guān)的討論話題中，一位網(wǎng)名為“我就是囂張你咬我啊”的網(wǎng)友表示，是一種沒能把年輕生命從鬼門關(guān)拉回來的無力感。
“學(xué)醫(yī)的同學(xué)說，上手術(shù)臺是跟閻王爺打架，壓力大得很，打不過就走個人。救不過來，一個屋的人半天都說不出一個字。”
哪個規(guī)培醫(yī)生不是被訓(xùn)著成長？
易烊千璽飾演的楊小洋，是一位規(guī)培醫(yī)生，在緊急搶救關(guān)頭需要為患者行“氣管插管術(shù)”，這是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必不可少的技能知識之一，但他沒能完成，被陶峻醫(yī)生diss，說醫(yī)生連這個都不會。
楊小洋痛定思痛，不斷在仿真人身上練習(xí)，終于在搶救患者的關(guān)鍵時刻順利完成氣管插管，上級醫(yī)生對于他的成長和進(jìn)步，給予了充分肯定。
說到規(guī)培制度，國內(nèi)的規(guī)培制度最早在上海先試先行，2010年開始率先實(shí)施，2014年，住院醫(yī)師規(guī)培制度全國全面啟動。
實(shí)際上，世界上不少國家很早就建立了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度，而國內(nèi)實(shí)施七年來，培規(guī)制度一路遭受了很多質(zhì)疑，有人說是醫(yī)院壓榨勞動力，也有人說學(xué)不到東西。那么從培養(yǎng)過程和效果來看，規(guī)培的意義究竟何在？一位簡介為“小醫(yī)森”的網(wǎng)友“愛吃貓的魚”分享了自己的規(guī)培經(jīng)歷。
或許，如何看待規(guī)培過程和效果，每個人想法各有不同。但另一方面，既然選擇從醫(yī)，就是選擇了一輩子的學(xué)習(xí)，如何從實(shí)踐中學(xué)到更多臨床知識，恐怕也是作為醫(yī)生必備的學(xué)習(xí)技能之一吧。
傳說中的醫(yī)院“鄙視鏈”
影片中，陶峻醫(yī)生剛來到金銀潭醫(yī)院，得知麻醉科醫(yī)生也來到抗疫一線，一副不屑一顧的神情，麻醉醫(yī)生大喊一聲，麻醉醫(yī)生怎么了？！我們整個醫(yī)院都來了！
后來全院開會，作為從一線城市頂級醫(yī)院前來支援的專家，陶峻醫(yī)生的桀驁不馴表現(xiàn)得更為明顯，吐槽醫(yī)院設(shè)備不行、居然還停電、醫(yī)生不敢插管……
這兩個場景，讓人不由得想起了傳說中，醫(yī)院存在著一條肉眼不可見的科室“鄙視鏈”：
而從醫(yī)學(xué)生就業(yè)選擇來看，擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)除了地域、城市，還有醫(yī)院體量、級別等，不同城市、不同級別醫(yī)院之間，是不是也存在著一條“鄙視鏈”呢？不敢瞎說，各位從醫(yī)讀者有興趣的話可以自由發(fā)揮一下。歡迎留言探討。
困擾醫(yī)護(hù)的醫(yī)患糾紛
無論是影片開頭，袁泉飾演的文婷醫(yī)生遭遇一對小夫妻的語言暴力，還是張競予院長遭遇的肢體暴力，對于醫(yī)護(hù)群體來說，這樣的醫(yī)患糾紛都可謂是家常便飯。在突發(fā)疫情這樣的非常規(guī)狀態(tài)下，醫(yī)療資源被擠兌，家屬患病/去世，身邊不斷有人倒下，無論是病人，還是醫(yī)護(hù)群體，都面臨著緊張驚恐的情緒壓力，一些不良情緒也更容易被激發(fā)出。
可以說，醫(yī)患糾紛是讓很多醫(yī)護(hù)無比困擾，也無法避免的一大難題，即便不是疫情造成的高壓狀況下，這也是醫(yī)務(wù)群體需要面對的日常。
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長楊震專業(yè)處理醫(yī)患糾紛近十年，他曾撰文為醫(yī)護(hù)同行寫下一篇“平安定律”。文中寫道，“醫(yī)院里最不缺的，就是痛苦。人生的各種痛苦與積怨，也最容易在醫(yī)院中被疊加、被放大。”因此，他建議，對于復(fù)雜的時代因素導(dǎo)致的絕望群體，絕對不要成為壓彎他們的最后一根稻草。
其中對于醫(yī)患糾紛的分析和應(yīng)對，很有社會學(xué)啟示意義，非常值得一讀。（專業(yè)處理醫(yī)患糾紛八年，他為醫(yī)護(hù)寫下這則“平安定律” ）
你的康復(fù)，我的心愿
疫情終將過去，口罩終會摘下。曾經(jīng)對醫(yī)生惡語相向的小夫妻，雙雙感染新冠。即便是在醫(yī)院救治期間，仍對醫(yī)生不滿，希望換醫(yī)生，但醫(yī)生不計前嫌對其進(jìn)行救治，二人康復(fù)后，在街上遇到救治的醫(yī)生，又雙雙向醫(yī)生鞠躬，表示感謝。
現(xiàn)實(shí)中，這樣戲劇化的劇情或許不會出現(xiàn)，但是，收到患者感謝也是醫(yī)生執(zhí)業(yè)生活中的日常。而患者康復(fù)后的笑臉，可能也是很多醫(yī)護(hù)的從醫(yī)初心，并為之堅守的原因之一。
畢竟，“偶爾去治愈，經(jīng)常去幫助，總是在安慰”。（本文為《看醫(yī)界》發(fā)布，轉(zhuǎn)載須經(jīng)授權(quán)，并在文章開頭注明作者和來源。）
丁龍一