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拇外翻,顧名思義就是拇指過渡的外翻,也就是指足部的第一趾過度的往外側(cè)傾斜,出現(xiàn)了畸形的疾病。一般情況下,要根據(jù)外翻的程度以及年齡來選擇最合適的治療方法。但如果癥狀較重且錯過了最佳治療年齡,行走活動受限并產(chǎn)生疼痛時,可能就需要通過手術(shù)治療了。
拇外翻,顧名思義就是拇指過渡的外翻,也就是指足部的第一趾過度的往外側(cè)傾斜,出現(xiàn)了畸形的疾病。一般情況下,要根據(jù)外翻的程度以及年齡來選擇最合適的治療方法。但如果癥狀較重且錯過了最佳治療年齡,行走活動受限并產(chǎn)生疼痛時,可能就需要通過手術(shù)治療了。那么手術(shù)方法應(yīng)該如何選擇呢?
拇外翻的手術(shù)應(yīng)該如何選擇?
拇外翻的手術(shù)方式是非常多的,據(jù)統(tǒng)計約有130多種,這也恰恰說明拇外翻手術(shù)并不容易也不簡單。但總體來說,拇外翻的手術(shù)可以分為兩大類,第一類是軟組織手術(shù),第二類是骨性手術(shù)。
1、軟組織手術(shù)。
做一些軟組織松解,比如腳有拇外翻、足趾外翻,可以通過足趾外翻還有第一趾關(guān)節(jié)的凸起,把凸起的骨質(zhì)去掉,然后把內(nèi)側(cè)增厚的多余關(guān)節(jié)囊切除,再把它收緊。
另外是把外側(cè)的拇收肌腱、外側(cè)的關(guān)節(jié)囊松解,還有拇收肌腱松解、切斷的手術(shù)就是軟組織的手術(shù)。
2、骨性手術(shù)。
分為很多種,最常見的叫遠端的截骨,常見的有chevron截骨也就是微型截骨。主要是把趾骨的遠端往外推,達到恢復(fù)外翻畸形的效果。
第二種就是近端的微型截骨,對于趾間角很大的、足很寬的病人,可能就要做近端的截骨。近段的截骨最常見的是在近端的背外側(cè)做微型手術(shù),然后把跖骨往外推,再用螺釘給它固定。
第三種是做跖楔關(guān)節(jié)融合,是在跖楔關(guān)節(jié)的松動、不穩(wěn)的情況下,可以做跖楔關(guān)節(jié)融合、固定。
第四種是Mitchell手術(shù),就是第一趾骨近端的截骨手術(shù),比如做趾骨手術(shù)的時候,矯正還不到位、還不滿意的情況下,可以加用第一趾骨近端內(nèi)側(cè)的截骨,把它往里面掰,這是比較常見的一些手術(shù)。
手術(shù)方案的選擇是根據(jù)不同的畸形特點,來選擇就是恰當?shù)氖中g(shù)方案。拇外翻的手術(shù)通常是由1~2種的手術(shù)來組合,很多時候一個手術(shù)沒辦法完全達到矯正畸形的目的。
一般情況下,軟組織手術(shù)肯定是要做的,再搭配一到兩個骨性手術(shù),才能達到矯正的滿意效果。#醫(yī)聯(lián)媒體超能團##清風(fēng)計劃#
張夕遠
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