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不少心臟病患者住院時會被要求拍胸CT,有的甚至在治療一段時間之后再復查一次。很多心臟病患者就會嘀咕了,“我得的是心臟病病,醫生不給我查心臟,老查胸CT干什么?這是不是過度醫療?”還有的患者更是對胸CT檢查十分畏懼,害怕受到輻射而致癌。究竟住
不少心臟病患者住院時會被要求拍胸CT,有的甚至在治療一段時間之后再復查一次。很多心臟病患者就會嘀咕了,“我得的是心臟病病,醫生不給我查心臟,老查胸CT干什么?這是不是過度醫療?”還有的患者更是對胸CT檢查十分畏懼,害怕受到輻射而致癌。
究竟住院的時候做個胸CT有什么用?進行胸CT檢查時會不會因為接觸輻射而致癌呢?
答案是否定的。
胸CT對于心臟病診療來說是一項必要而且用處巨大的檢查,可以說是“必備醫療”而不是“過度醫療”。而偶爾的進行一次胸CT所接觸的輻射更不會致癌。接下來給大家仔細說明一下。
一、心臟病患者查胸CT有什么用?
以冠心病為例,冠心病患者住院后往往需要進行冠狀動脈造影甚至支架植入治療,而胸CT檢查可以清楚的發現肺部結節、腫瘤等影響支架術后長期服藥的疾病。因為這類疾病可能會進行外科手術治療,而手術期間為了避免出血,要停用支架術后所必須的抗血小板藥物,一旦停藥冠心病支架有可能發生急性血栓堵塞而導致大面積心肌梗死甚至威脅生命。
此外,冠心病引發的胸痛癥狀,往往難以和主動脈夾層、胃食管反流等疾病鑒別,雖然胸CT不是診斷的“金標準”,但是會有較高的提示價值,幫助醫生及時的鑒別診斷,避免誤診漏診。
對于心功能不全的患者來說,胸CT就更為重要了。它可以清楚的顯示肺部感染以及胸水的多少,評估心衰的病因以及病情輕重,直接指導治療。很多心衰患者是由于肺部感染發病,胸CT可以直接的顯示感染的有無和輕重。另外,胸CT可以清楚的顯示胸水多少、是否需要穿刺以及是否易于穿刺等重要信息。
以上這些內容都是普通的胸片無法提供的。而且胸CT價格為200元,胸片為140元,僅僅幾十元的區別,卻能夠提示數倍于胸片的信息,叫做“物超所值”也并不過分。
二、胸CT的輻射會致癌嗎?
不少患者都認為胸CT的輻射量巨大,遠超胸片,致癌風險高危。其實真相并非如此。我們來直觀的比較一下兩者的區別。
大家要明白:不是接觸了輻射就會癌變,只有當輻射劑量達到一定上限才有可能發生。
胸CT和胸片輻射量的大小是用mSV(毫西弗)來衡量。據研究顯示,人體一年可接受的輻射上限是50mSV,一次胸透的輻射量約為1.1mSv,而一次普通胸部CT的輻射量為8-9mSv。可以說,胸部ct的輻射量是很小的。
而且現在很多醫院開展了低劑量胸CT檢查,患者所受的輻射量更小,一次胸CT對身體的影響可以說微乎其微,根本不用擔心。但是如果一年之內進行了6次甚至更多的胸CT檢查,總輻射量超過50mSv,才有可能會對健康產生影響。
當然,特殊人群比如小孩以及孕婦,由于生理的特殊性,要避免接觸輻射。
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金原明