腦瘤治療需要多少錢（腦腫瘤的診斷和治療）

患者初次抽搐或出現典型臨床表現時，醫師即應考慮存在腦腫瘤的可能。雖然體格檢查可以發現腦功能異常，但其他檢查對腦腫瘤的診斷也是必要的。MRI是確定腦腫瘤的最佳方法。CT掃描是不錯的選擇，可確定大多數腦腫瘤。在進行這些檢查之前，先將一種可使腫瘤

患者初次抽搐或出現典型臨床表現時，醫師即應考慮存在腦腫瘤的可能。雖然體格檢查可以發現腦功能異常，但其他檢查對腦腫瘤的診斷也是必要的。

MRI 是確定腦腫瘤的最佳方法。CT 掃描是不錯的選擇，可確定大多數腦腫瘤。在進行這些檢查之前，先將一種可使腫瘤易顯的物質（MRI 造影劑或CT不透X線染料）注射到靜脈中。這些檢查可以詳細顯示腫瘤的大小和準確部位。當檢測到腦腫瘤時，需要進行更多診斷方法以確定特定的類型。

有時候可行脊髓穿刺（腰穿— 如何做腰椎穿刺）以獲取腦脊液，用于顯微鏡下檢測。此方法用于醫生懷疑腫瘤侵入腦表面的組織層（腦膜）時。這種腫瘤可能會阻止腦脊液的吸收。當診斷不明或腫瘤類型不清時，該檢查也有幫助，因為腦脊液中可能含有癌細胞。但腫瘤過大、顱內壓太高時不宜進行腰穿，因為腰穿時腦脊液外流可致腫瘤移位，誘發腦疝。

有時專業檢查可幫助診斷。例如，有時還可進行血液和腦脊液檢測，以檢查腫瘤分泌的物質（稱作腫瘤標志物）和具有某些腫瘤特征的基因異常。確定某些基因異常可幫助預測最有效的治療。

通常需進行腫瘤活檢（在顯微鏡下檢查切除的腫瘤標本），以確定腫瘤類型，包括是否為惡性。腫瘤手術中全切或部分切除時可能需要進行活檢。如果腫瘤難以取到，可進行立體定向活檢。施行此方法時，會將一個框架連接到顱腦。該框架提供可在 MRI 或 CT 掃描時識別的參考點。這些參考點可使醫生引導活檢針準確進入腫瘤。

治療

腦腫瘤的治療取決于腫瘤的部位和類型。

如果可能，應外科切除某些手術可摘除的腫瘤。某些手術對腦沒有或僅有輕微損傷，但很多腫瘤的特殊生長部位導致通過傳統手術切除困難，或不可能不損害重要結構。

有時手術損傷可導致局限性癱瘓、感覺改變、乏力和腦功能受損。但如果腫瘤生長威脅到腦的重要結構，無論其是良性還是惡性，切除都是必需的。即使不可治愈，手術也有助于縮小腫瘤體積、減輕癥狀，以及有助于幫助醫師決定是否使用其他方法，如放療或化療。

良性腫瘤

手術切除通常是安全的，可治愈患者。但當腫瘤很小或是老年患者時，如果沒有癥狀就可以不手術切除。有時手術后應行放療以破壞殘存的腫瘤細胞。

放射外科治療對良性腫瘤有效，如腦膜瘤和聽神經瘤，因此，常可用于代替傳統手術治療這類腫瘤。放射外科治療將高聚輻射光束準確瞄準腫瘤，無切口。為更準確聚焦輻射，醫生常使用立體定向技術，其有時將一個框架連接到頭部以提供參考點。

惡性腦腫瘤

通常使用手術、放療和化療聯合治療。安全切除盡量多的腫瘤，然后開始放療。放療要進行數周的療程。放療用于傳統外科手術難以治療的腫瘤，特別是轉移瘤。

對于非常侵襲性腫瘤，化療常與放療聯合進行，它們很少能使腫瘤痊愈，但可使腫瘤縮小以達到控制數月甚至數年的目的。

放射治療后進行化療，被用于治療某些類型的惡性腦腫瘤。對少突膠質母細胞瘤特別有效。

腦壓增高

是一種極其嚴重的情況，需要立即就診。如果患者處于昏迷狀態或有呼吸困難，原因可能是腦疝。為幫助這類患者呼吸，醫生可將一根塑料管通過鼻或口插入氣管，然后將其連接到呼吸機（稱作氣管內插管）。

此方法也有助于降低顱壓，直至可進行其他治療。通常注射甘露醇和皮質類固醇等藥物，以降低顱壓和預防腦疝，緩解腫瘤周圍腫脹。即使腫瘤較大，皮質激素也常在數小時或數天內使患者頭痛減輕，功能恢復。

如果腫瘤阻礙腦室腦脊液循環，可引流腦脊液以減輕腦疝的風險。其由一種連接到量表的小管組成，這個量表可以測量顱內壓。方法為先在顱骨上鉆一個小孔，然后把管子插入顱內。該手術可在局麻（通常加一點鎮靜劑）或全麻下進行數天后可拔管或改為持續引流。幾天后，可移除導管或轉換為一種永久放置的導管（分流管）。在這期間常對腫瘤進行全部或部分切除，也可使用放療減小腫瘤體積以緩解梗阻。

轉移瘤

治療主要取決于癌癥的原發位置。通常使用直接瞄準腦內轉移瘤的放療。手術切除可能會使只有單個轉移瘤的患者受益。有時可使用放療。