科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來(lái)
不知道大家有沒(méi)有看過(guò)《人間世》?這部豆瓣9.6分的神劇,是我看過(guò)最好的紀(jì)錄片,沒(méi)有之一。《人間世2:呼吸》播出后,很多朋友留言問(wèn)為什么換一個(gè)肺要60萬(wàn)?保險(xiǎn)能不能報(bào)銷(xiāo)器官移植?工傷又會(huì)怎么賠償塵肺病?今天,深藍(lán)君和大家談?wù)劊浩鞴僖浦埠捅kU(xiǎn)那
不知道大家有沒(méi)有看過(guò)《人間世》?這部豆瓣 9.6 分的神劇,是我看過(guò)最好的紀(jì)錄片,沒(méi)有之一。
《人間世2:呼吸》播出后,很多朋友留言問(wèn)為什么換一個(gè)肺要 60 萬(wàn)?保險(xiǎn)能不能報(bào)銷(xiāo)器官移植?工傷又會(huì)怎么賠償塵肺病?今天,深藍(lán)君和大家談?wù)劊?strong>器官移植和保險(xiǎn)那些事兒,主要內(nèi)容如下:
一、1個(gè)肺60萬(wàn),這筆賬怎么算?
《呼吸》這集將鏡頭對(duì)準(zhǔn)了塵肺病人,由于長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境工作,他們的肺受損嚴(yán)重,只能靠呼吸機(jī)維持生命,而肺移植是唯一的活路。
無(wú)錫市人民醫(yī)院是全國(guó)做肺移植手術(shù)做得最多的醫(yī)院,在這里肺移植的平均費(fèi)用大約在 60 萬(wàn)左右。深藍(lán)君咨詢(xún)了幾位呼吸科的醫(yī)生,據(jù)說(shuō)肺移植是器官移植中難度最大的手術(shù)之一,60 萬(wàn)是整個(gè)術(shù)前術(shù)后的平均費(fèi)用,主要包括以下幾項(xiàng):
1、住院治療費(fèi)用
如上所示,肺移植病人在住院期間有各種各樣的費(fèi)用。
以手術(shù)中需要用到的設(shè)備 人工肺( ECMO ) 為例,開(kāi)機(jī)就得 6 萬(wàn)起步,每小時(shí)運(yùn)行費(fèi)用 5000 塊,而且手術(shù)時(shí)間一般都比較長(zhǎng)。2、器官獲取費(fèi)用
目前我國(guó)的移植器官都是無(wú)償捐獻(xiàn)的,但即便這樣,器官的摘取、保存、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)也要花費(fèi)不少。
例如用來(lái)保存器官的 uw 液,一袋就要好幾千,一次就要用很多袋。3、術(shù)后治療費(fèi)用
做完手術(shù)后,還要在 ICU 里監(jiān)護(hù)一段時(shí)間,避免發(fā)生感染和排異,費(fèi)用每天就要一萬(wàn)以上。
而且患者還要長(zhǎng)期服用抗排異的藥物,根據(jù)藥物品種的不同,每年藥費(fèi)至少 3-4 萬(wàn)元。所以說(shuō),萬(wàn)一需要移植器官,就是災(zāi)難性的醫(yī)療支出,60 萬(wàn)換一個(gè)肺也不足為奇。
二、器官移植,保險(xiǎn)怎么賠?
保險(xiǎn)作為一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移工具,自然也是可以保障器官移植的,但是保險(xiǎn)具體要怎么賠?我們分情況看看。
1、器官移植,重疾險(xiǎn)怎么賠?
其實(shí),在法定 25 種重疾里面就包含了:重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù),這是所有重疾險(xiǎn)都會(huì)保障的疾病。
其中重大器官移植術(shù)指,因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或者肺臟的異體移植手術(shù)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),重疾險(xiǎn)中的器官移植需要符合 3 個(gè)條件:
只要達(dá)到這 3 個(gè)條件,保額一次性賠付,買(mǎi) 100 萬(wàn)保額就賠 100 萬(wàn)。理賠金是自由使用的,不但可以用來(lái)支付治療費(fèi)用,也可以用來(lái)維持家庭的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、器官移植,醫(yī)療險(xiǎn)怎么賠?
相對(duì)于重疾險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)的理賠條件會(huì)更加簡(jiǎn)單。以百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)為例,只要住院做移植手術(shù)了,就可以獲得賠付。
大部分醫(yī)療險(xiǎn)需要自己先墊付費(fèi)用,出院后再報(bào)銷(xiāo),也有 少數(shù)產(chǎn)品可以給客戶(hù)墊付醫(yī)藥費(fèi),服務(wù)更加人性化,畢竟不是每個(gè)人都能拿出幾十萬(wàn)去做器官移植。另外,選購(gòu)醫(yī)療險(xiǎn)還要注意「 特殊門(mén)診保障 」里是否包含「 器官移植后的抗排異治療」,這筆費(fèi)用大概每年幾萬(wàn)塊,也不是小數(shù)目。
3、器官移植,意外險(xiǎn)怎么賠?
一般來(lái)說(shuō),意外險(xiǎn)不會(huì)直接賠償器官移植,但意外險(xiǎn)保障 281 項(xiàng)傷殘項(xiàng)目,有一些會(huì)和器官有關(guān),例如意外事故導(dǎo)致以下情況:
如上所示,極個(gè)別傷殘項(xiàng)目是發(fā)生器官移植才可以賠,但大部分只要發(fā)生器官切除,那就可以拿到賠償。
4、器官移植,壽險(xiǎn)怎么賠?
壽險(xiǎn)保障的是疾病身故或者意外身故,一般也不會(huì)直接賠付器官移植。
但是在進(jìn)行器官移植后,患者的身體條件肯定會(huì)比普通人差。以肺移植為例,一般術(shù)后存活期在 10 年左右。對(duì)于家庭支柱,正處于「 上有老、下有小 」的人生階段,萬(wàn)一不幸早逝,孩子和老人怎么辦?如果有一份壽險(xiǎn),至少理賠金可以保證家人往后幾十年的生活。
總體來(lái)說(shuō),商業(yè)保險(xiǎn)基本能覆蓋器官移植的風(fēng)險(xiǎn),深藍(lán)君過(guò)往也測(cè)評(píng)過(guò)大量的重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn) 、定期壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn),有需要了解的朋友可以關(guān)注我詳細(xì)了解一下。
三、患了職業(yè)病,工傷保險(xiǎn)怎么賠?
需要肺移植的疾病有很多種,而《 人間世 2:呼吸 》里講到的「塵肺病」,屬于職業(yè)病的一種。據(jù)統(tǒng)計(jì),塵肺病是我國(guó)第一大職業(yè)病,全國(guó)患病人數(shù)超過(guò) 600 萬(wàn)。
1、什么是職業(yè)病?
平時(shí)我們開(kāi)玩笑說(shuō)的“電腦眼”、“鼠標(biāo)手”、“頸椎病”等,這些都不算真正的職業(yè)病。在《 職業(yè)病防治法 》中,職業(yè)病是指:
勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病,例如塵肺病、放射病等。塵肺病不可逆轉(zhuǎn),幾乎沒(méi)有治愈的方法,有錢(qián)的換個(gè)肺還有一線(xiàn)生機(jī),沒(méi)錢(qián)的就只能活活等死。
2、工傷保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)職業(yè)病?
職業(yè)病屬于工傷,如果符合以下兩個(gè)條件,是可以獲得工傷保險(xiǎn)賠償?shù)摹?/p>
深藍(lán)君在工作時(shí)受傷,保險(xiǎn)怎么賠?中寫(xiě)過(guò),工傷賠償包含兩部分:工傷保險(xiǎn)基金的賠償、用人單位的賠償,主要包括:
直接說(shuō)結(jié)論:
工傷保險(xiǎn)的賠償項(xiàng)目非常全面,而且用人單位也要承擔(dān)一部分,具體的賠償金額還需要根據(jù)工傷鑒定和工資水平來(lái)定,各個(gè)省市的標(biāo)準(zhǔn)也有差異。
舉個(gè)例子:安徽省的礦工 A 先生,患?jí)m肺 1 期(傷殘等級(jí) 7 級(jí)),本人月工資 8000 元,當(dāng)?shù)芈毠さ钠骄鹿べY大約是 5400 元。除了報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用,A 先生還能獲得以下賠償:
如果你想進(jìn)一步了解工傷賠償標(biāo)準(zhǔn),建議撥打 社保熱線(xiàn)電話(huà):12333,詳細(xì)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/p>
3、高危職業(yè)怎么買(mǎi)保險(xiǎn)?
如果你的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)比較高,例如礦工、冶煉工人、警察,要購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)還是比較麻煩的。
深藍(lán)君在《高危職業(yè)投保指南》中匯總了一些投保門(mén)檻比較低的產(chǎn)品,大家可以詳細(xì)了解一下。
還需要注意的是,有一些產(chǎn)品會(huì)在免責(zé)條款中寫(xiě)明不賠付職業(yè)病,以平安 e 生保為例:
免責(zé)條款第 19 條:不賠償由于職業(yè)病、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用。我一共翻閱了 20 多款重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的條款,絕大部分產(chǎn)品都沒(méi)有對(duì)職業(yè)病免責(zé),不過(guò)大家在投保前最好再確認(rèn)一下。
四、寫(xiě)在最后
陳靜瑜院長(zhǎng)是中國(guó)“肺移植第一人”,全國(guó)七成的肺移植手術(shù)都是他做的,他在微博里公布了一組數(shù)據(jù):
2018 年有 6000 多例心腦死亡的器官捐獻(xiàn),但全國(guó)肺移植才 400 例,只用了 6% 的肺源,大部分患者沒(méi)有接受移植的經(jīng)濟(jì)能力。2017 年我看完《人間世》第一季后,就做了器官捐獻(xiàn)志愿者登記。而今天,我想我還能做更多:
比如說(shuō),認(rèn)真踏實(shí)地科普保險(xiǎn)和疾病的知識(shí),讓更多的人關(guān)注健康,讓真正需要保障的人能有一份適合的保險(xiǎn)。希望今天的文章對(duì)你有幫助,也歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的伙伴。
人世間, 除了生死,都是小事。
差點(diǎn)忘了,今天是“女神節(jié)”,女人要過(guò)節(jié)男人操碎心,給大家送一份“保險(xiǎn)十全大補(bǔ)包”,點(diǎn)擊我頭像,私信:女神,就可以收到。
主要包含,女性如何買(mǎi)保險(xiǎn)?如何為父母投保?如何為孩子投保?干貨干到牙疼!
祝女神男神,節(jié)日快樂(lè)~
高夕遠(yuǎn)
版權(quán)所有 未經(jīng)許可不得轉(zhuǎn)載
增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證備案號(hào):遼ICP備14006349號(hào)
網(wǎng)站介紹 商務(wù)合作 免責(zé)聲明 - html - txt - xml