打一針?lè)忾]針多少錢（膝關(guān)節(jié)炎）

俗話說(shuō)人老腿先老，樹(shù)老根先衰，人一老各種病癥就出來(lái)了，尤其是膝關(guān)節(jié)的癥狀，一天天的幾乎沒(méi)完沒(méi)了。在膝關(guān)節(jié)各種疾病中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者不在少數(shù)，且一般都是癥狀較為嚴(yán)重的患者。這些患者在就診之后，醫(yī)生都會(huì)建議在關(guān)節(jié)腔中注射玻璃酸鈉，來(lái)緩解

俗話說(shuō)人老腿先老，樹(shù)老根先衰，人一老各種病癥就出來(lái)了，尤其是膝關(guān)節(jié)的癥狀，一天天的幾乎沒(méi)完沒(méi)了。在膝關(guān)節(jié)各種疾病中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者不在少數(shù)，且一般都是癥狀較為嚴(yán)重的患者。

這些患者在就診之后，醫(yī)生都會(huì)建議在關(guān)節(jié)腔中注射玻璃酸鈉，來(lái)緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。那么，玻璃酸鈉對(duì)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有沒(méi)有作用呢？注射玻璃酸鈉會(huì)有副作用或者不良反應(yīng)嗎？

今天，李醫(yī)生給大家詳細(xì)地說(shuō)一說(shuō)玻璃酸鈉方面的問(wèn)題。

玻璃酸鈉是什么？到底管不管用？

想弄清楚玻璃酸鈉是什么，先要從關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)開(kāi)始講起。就拿膝關(guān)節(jié)為例，關(guān)節(jié)的各個(gè)部位基本上都是密封在一個(gè)關(guān)節(jié)腔中的。關(guān)節(jié)腔的內(nèi)部有包括關(guān)節(jié)滑膜、關(guān)節(jié)軟骨、半月板等等結(jié)構(gòu)。

關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，軟骨之間會(huì)相互擠壓、摩擦，這個(gè)時(shí)候若是沒(méi)有物質(zhì)在軟骨之間潤(rùn)滑，軟骨就很容易損傷。所以關(guān)節(jié)之間肯定會(huì)有一種物質(zhì)，可以潤(rùn)滑軟骨，減少軟骨的摩擦，從而起到減小軟骨損傷的作用，而玻璃酸鈉就是關(guān)節(jié)中用來(lái)潤(rùn)滑的物質(zhì)。

如果關(guān)節(jié)中的“潤(rùn)滑液”減少了，軟骨直接沒(méi)有了潤(rùn)滑液，就會(huì)出現(xiàn)骨骼和骨骼之間直接摩擦的癥狀，從而導(dǎo)致劇烈疼痛，引起活動(dòng)不便、腫脹等。關(guān)節(jié)中的潤(rùn)滑液減少的原因和很多因素有關(guān)，比如說(shuō)衰老、損傷等，都有可能降低玻璃酸鈉的含量。

如果關(guān)節(jié)液本來(lái)就少，還反復(fù)摩擦的話，可能就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損，從而出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。所以，研究人員就通過(guò)生物提取等方式，從雞冠、動(dòng)物的滑液中提取玻璃酸鈉，然后注射到關(guān)節(jié)腔中，增加關(guān)節(jié)滑液的質(zhì)量，起到減少軟骨之間摩擦的作用。

除了能減少摩擦之外，玻璃酸鈉也是軟骨基質(zhì)的成分之一。

玻璃酸鈉是否能修復(fù)軟骨損傷？

很多人認(rèn)為，玻璃酸鈉是軟骨基質(zhì)的成分之一，因此應(yīng)該能修復(fù)軟骨的損傷，所以主動(dòng)要求醫(yī)生為其注射玻璃酸鈉。玻璃酸鈉確實(shí)是軟骨基質(zhì)的成分之一，但并未有研究表明玻璃酸鈉能修復(fù)軟骨的損傷。這就相當(dāng)于血漿的主要成分是水，但并不能說(shuō)注射水能促進(jìn)血漿的生成。

在很多專業(yè)性的文章中，對(duì)玻璃酸鈉的描寫(xiě)大致是，改善關(guān)節(jié)功能，緩解疼痛；或者是減少摩擦、緩沖應(yīng)力對(duì)關(guān)節(jié)的撞擊。但對(duì)于玻璃酸鈉能營(yíng)養(yǎng)軟骨這個(gè)觀點(diǎn)，確實(shí)還需要相關(guān)的實(shí)驗(yàn)來(lái)論證。

部分研究者認(rèn)為，關(guān)節(jié)軟骨本身有一定的自我修復(fù)的能力，所以玻璃酸鈉對(duì)于微小的損傷，或者磨損，可以參與創(chuàng)傷的愈合。但對(duì)于關(guān)節(jié)軟骨的嚴(yán)重?fù)p傷，并不能起到促進(jìn)修復(fù)的作用，僅起到消除疼痛的作用。

玻璃酸鈉，除了修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨作用不明之外，大家在使用過(guò)程中也要注意其副作用或不良反應(yīng)。

玻璃酸鈉有沒(méi)有副作用或者不良反應(yīng)？

玻璃酸鈉雖然是人體中本就有的物質(zhì)，但在注射過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題也不容忽視。比如消毒不嚴(yán)格導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染、沒(méi)注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔造成不良反應(yīng)、過(guò)敏等。

關(guān)節(jié)內(nèi)部一般都是無(wú)菌的，即使是關(guān)節(jié)炎，也是一種無(wú)菌的炎癥。在注射的過(guò)程中，如果消毒不嚴(yán)格，或者環(huán)境中的病菌較多，是有可能把外界的細(xì)菌帶入關(guān)節(jié)內(nèi)部的。骨關(guān)節(jié)炎的患者年齡偏大，抵抗力本就弱于年輕人，若是出現(xiàn)感染，很容易引發(fā)嚴(yán)重的后果。所以，若注射后3天內(nèi)出現(xiàn)患處紅腫、疼痛等癥狀，建議及時(shí)詢問(wèn)主診醫(yī)生。

若是沒(méi)有注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔，雖然不會(huì)有什么大問(wèn)題，物質(zhì)也會(huì)隨著身體代謝而消失，但患處酸痛、活動(dòng)不便這些癥狀是少不了的。

到這里，有的朋友就問(wèn)了，對(duì)軟骨修復(fù)的作用不明顯，還有可能出現(xiàn)不良反應(yīng)，那為什么還要注射玻璃酸鈉呢？

為何還要注射玻璃酸鈉？緩解疼痛？

玻璃酸鈉對(duì)軟骨的修復(fù)雖然尚未確定，但對(duì)緩解痛苦的有效程度來(lái)說(shuō)，確實(shí)是十分有用的一種治療方式。臨床上發(fā)現(xiàn)，很多骨關(guān)節(jié)炎的患者，注射玻璃酸鈉之后，疼痛癥狀均得到了一定程度的緩解。

尤其是對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎早期，關(guān)節(jié)無(wú)畸形、關(guān)節(jié)間隙正常、半月板損傷癥狀不明顯的患者，注射玻璃酸鈉后，緩解痛苦的效果十分明顯，這種情況下，是建議患者注射玻璃酸鈉的。還有一些患者，經(jīng)過(guò)其他方式的治療，癥狀并沒(méi)有改善，在患者身體癥狀允許的情況下，可以嘗試注射玻璃酸鈉。

注射了一次之后沒(méi)有效果，還要繼續(xù)注射嗎？

注射玻璃酸鈉一般要經(jīng)歷3~5針左右，基本上是一周左右注射一針。但其實(shí)注射第一針之后，如果并未感覺(jué)到關(guān)節(jié)癥狀的改變，就不建議注射其余的藥物了。

玻璃酸鈉本身就是輔助性的藥物，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)并沒(méi)有明確的作用，所以第一次若是沒(méi)有明顯的改變，基本上可以確定這種治療方法用處不大。不過(guò)如果患者想要繼續(xù)注射，醫(yī)生一般不會(huì)拒絕，這個(gè)選擇權(quán)還是在患者個(gè)人。

玻璃酸鈉能止痛，但提起止痛，很多人就自然而然地想起了封閉針，封閉針和玻璃酸鈉有什么不同呢？

玻璃酸鈉并不是封閉針

封閉針其實(shí)就是封閉療法，就是將麻醉、激素藥物多為糖皮質(zhì)激素，注射到患處，以起到緩解痛苦的作用。但對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)，封閉針并不能從根本上解決問(wèn)題，所以僅能起到短期止痛的效果。且封閉針中含有激素藥物，盡量避免多次注射、過(guò)量注射。

而玻璃酸鈉其實(shí)就是關(guān)節(jié)本身的潤(rùn)滑劑，可以通過(guò)減少關(guān)節(jié)軟骨之間的摩擦，和疼痛介質(zhì)結(jié)合，覆蓋和保護(hù)痛覺(jué)感受器達(dá)到緩解疼痛的目的。

總的來(lái)說(shuō)，玻璃酸鈉對(duì)關(guān)節(jié)主要起到保護(hù)和潤(rùn)滑的作用，而封閉針是為了快速緩解疼痛癥狀。

最后的總結(jié)

玻璃酸鈉其實(shí)就是關(guān)節(jié)中的潤(rùn)滑劑，關(guān)節(jié)里面潤(rùn)滑劑少了，磨損就多了，長(zhǎng)時(shí)間的磨損，損傷就出現(xiàn)了，疼痛也就隨之而來(lái)。所以，就有人想到給關(guān)節(jié)補(bǔ)充潤(rùn)滑劑，減少磨損，起到減緩疾病進(jìn)展，緩解疼痛的作用。

確實(shí)，在骨關(guān)節(jié)炎的早期或者中期，關(guān)節(jié)中的損傷不算太嚴(yán)重的情況下，通過(guò)補(bǔ)充玻璃酸鈉是能起到一定作用的。但是在骨關(guān)節(jié)炎末期，損傷已經(jīng)嚴(yán)重到了一定的程度，這個(gè)時(shí)候即使再補(bǔ)充潤(rùn)滑劑，對(duì)疼痛的緩解程度也不是很大。

在疾病初期，關(guān)節(jié)處一般沒(méi)有明顯的疼痛，也就很難注意到疾病。所以就導(dǎo)致了，患者去醫(yī)院就診時(shí)，往往疾病已經(jīng)進(jìn)展到中期了，白白耽誤了治療時(shí)間。在這里也是希望大家，如果發(fā)現(xiàn)膝蓋處有異常、不適，及時(shí)檢查。

我是骨科李醫(yī)生，骨的安全，我來(lái)守護(hù)。