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大家好,我是李醫(yī)生!又和大家見面了,今天繼續(xù)和大家分享一個(gè)失眠癥的醫(yī)案。失眠3個(gè)月,口腔潰瘍和痤瘡都找上了門患者王某,女,35。于2020年9月9日,因“夜寐不安3月余”就診。病史:患者3月前因“趕標(biāo)書”每天熬夜到2點(diǎn)睡覺;漸而出現(xiàn)白天乏力
大家好,我是李醫(yī)生!
又和大家見面了,今天繼續(xù)和大家分享一個(gè)失眠癥的醫(yī)案。
失眠3個(gè)月,口腔潰瘍和痤瘡都找上了門
患者王某,女,35。于2020年9月9日,因“夜寐不安3月余”就診。
病史:患者3月前因“趕標(biāo)書”每天熬夜到2點(diǎn)睡覺;漸而出現(xiàn)白天乏力、精神疲憊,口舌生瘡。
意識(shí)到身體出現(xiàn)虧耗后,改為每日12點(diǎn)前入睡,但此時(shí)出現(xiàn)入睡困難,輾轉(zhuǎn)反側(cè),多夢(mèng)易驚。自服“艾司唑侖片”,雖入睡困難有所改善,但仍有多夢(mèng),睡眠淺,下肢冷。
且白天乏力加重,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,額頭痤瘡。
中醫(yī)四診:面色潮紅、額頭痤瘡,舌尖紅,潰瘍,苔白膩,脈細(xì)數(shù)尺沉;
治療:
1、中藥外敷:黃連、肉桂;研粉,醋調(diào),分14日,每晚睡前貼于足底涌泉穴上。
2、針灸取穴:心俞、腎俞、神門、太溪;
中藥3天就顯效,是偶然還是對(duì)癥
患者于2020年9月19日復(fù)診,患者驚呼神奇:口腔潰瘍用藥3天后消失(補(bǔ)訴之前使用VitB2、錫類散等,雖有好轉(zhuǎn),但不徹底)。
7天后入睡困難好轉(zhuǎn),已經(jīng)不需要服用“艾司唑侖片”,夜寐夢(mèng)多有所改善。雙下肢轉(zhuǎn)暖,額頭痤瘡明顯好轉(zhuǎn),且無(wú)新發(fā)。
分析:我來(lái)說(shuō)說(shuō),為什么這個(gè)患者只是用了外用的中藥就能見效呢?其實(shí)這是僥幸!僥幸她的病是照著中醫(yī)書生的。
來(lái)看看我給她用的這個(gè)外用的藥物:黃連、肉桂。這張方子叫作交泰丸,出自《韓氏醫(yī)通》。專門用來(lái)治療心腎不交的經(jīng)典方。
“心腎不交”到底是啥意思呢?
中醫(yī)認(rèn)為,心為火臟,腎為水臟。心火在上,腎水在下。心火就好比溫暖的陽(yáng)光,照耀著一望無(wú)際的大海(腎水),水液蒸騰向上,化為雨水,滋養(yǎng)大地的萬(wàn)物生長(zhǎng)。
同時(shí)也把心火的溫煦的力量帶下來(lái),溫暖大地。這就是心腎相交,水火既濟(jì)。
一旦心腎不交,心火獨(dú)亢于上,腎水無(wú)法上濟(jì)心火,無(wú)法蒸騰氣化,就很容易出現(xiàn)失眠、口瘡等癥。
醫(yī)生有話說(shuō)
我們?cè)賮?lái)看看這位患者,失眠多夢(mèng)、額頭痤瘡、口腔潰瘍,我們都知道“心主神明”,所以睡眠的質(zhì)量主要是由心神決定的。而“舌為心之苗”,因此她的口舌生瘡,也和心火偏亢逃不了干系。
還有額頭上長(zhǎng)痘痘的人呢,大多數(shù)是壓力所致。壓力一大,人的心火就容易旺,而額頭又剛好是中醫(yī)“心”的反射區(qū),這個(gè)心火偏亢肯定是“鐵板釘釘逃不了”了。
而交泰丸,黃連和肉桂的配伍,非常有意思。黃連為君,清心胃之火,肉桂為使,引火歸元,引心火入腎水,交通心腎,使得坎離相濟(jì),心火不亢于上,自然也能安寐,口舌生瘡、額頭痤瘡也就迎刃而解了。
交泰丸其實(shí)是口服的,不過(guò)我觀察下來(lái),貼于足底涌泉穴上,往往效果也非常好。因?yàn)橛咳ㄎ挥谌梭w最低點(diǎn),也是歷代醫(yī)家治療失眠的經(jīng)典穴,也具有引火下行的作用。
當(dāng)然,當(dāng)時(shí)配合針灸心俞、腎俞、神門、太溪,也是為了使得瀉心火、補(bǔ)腎水,安神助眠,使心腎相交,讓她額頭的痤瘡快點(diǎn)退下去。
這個(gè)交泰丸外敷足底涌泉穴的方法,對(duì)于失眠、口腔潰瘍、面部痤瘡、血壓略微偏高我都會(huì)使用,屢試不爽,您如果有這些困擾,不妨也試試。
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李夕林
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