科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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48歲的彭先生，在職場中是雷厲風(fēng)行的行業(yè)精英，在家庭中是顧家的好男人，外人看來他是事業(yè)有成，家庭幸福，可讓人羨慕的不得了。可是，只有他自己知道自己的苦惱。白天忙起來不敢喝水，因為他有這個尿頻尿急的毛病，好長時間了，甚至有時候排尿都困難。晚上
48歲的彭先生，在職場中是雷厲風(fēng)行的行業(yè)精英，在家庭中是顧家的好男人，外人看來他是事業(yè)有成，家庭幸福，可讓人羨慕的不得了。可是，只有他自己知道自己的苦惱。白天忙起來不敢喝水，因為他有這個尿頻尿急的毛病，好長時間了，甚至有時候排尿都困難。晚上回家不敢碰妻子，因為才48歲的他在性生活方面就覺得力不從心了，很多時候妻子想要但他就是不給力。
要說中年男人最怕什么，彭先生兩樣都占了，一個是前列腺增生，把他折磨的夠嗆，一個是男性勃起功能障礙（ED），讓他在妻子面前丟了男人的尊嚴(yán)。所以，外表看似光鮮亮麗的他，其實內(nèi)心備受煎熬。死要面子的他還不想去找醫(yī)生，自己悄悄買了治療男性ED的藥，先是買的“偉哥”——西地那非，幾十塊錢一片，他也吃了，可發(fā)現(xiàn)效果并不明顯。后來他聽說，新一代“偉哥”——他達(dá)拉非，吃一片就能維持36小時的藥效，而且價格便宜不少，他也去買了，可吃完之后，還是沒有達(dá)到預(yù)期的效果。
到底是藥有問題，還是他沒有吃對呢？
西地那非，也就是大家熟知的“偉哥”，2000年在我國上市，因為是進(jìn)口藥，所以價格昂貴，雖如此，它的出現(xiàn)也拯救了無數(shù)男性，讓他們重拾身為男人的尊嚴(yán)。在此之后，商家也嗅到了男性勃起功能障礙治療藥物的廣闊市場，更多的“偉哥”相繼問世。2005年在我國上市的他達(dá)拉非，作為第二代“偉哥”，就成功俘獲了萬千男人的心。
西地那非和他達(dá)拉非有何不同？
西地那非算是最早用于治療男性勃起功能障礙的藥物，而且科研人員的研發(fā)初衷是用于抗心絞痛的，只不過后來發(fā)現(xiàn)，它對男性ED有明顯的效果，故而用于男性用藥。而他達(dá)拉非算是第二代的“偉哥”，雖然同屬于5型磷酸二酯酶抑制劑，但具體的應(yīng)用還是有差別的。
1. 起效時間和藥效維持時間的不同
西地那非的達(dá)峰中位時間為1小時，所以事前1小時服用最合適，藥效只能維持5-6小時；而他達(dá)拉非的達(dá)峰中位時間為2小時，所以事前2小時服用最合適，藥效可以維持長達(dá)36個小時。
2. 用藥劑量和給藥方式的不同
西地那非包括100mg和50mg兩種規(guī)格，推薦初始服用劑量為50mg，可根據(jù)個人情況，調(diào)整劑量為25mg或100mg，最大劑量不能高于100mg，按需服用，即在有性生活需求的時候服用，每日一次，因為藥效會受高脂肪食物的影響，建議空腹服用或用藥時避免食用高脂肪食物。
他達(dá)拉非包括5mg、10mg和20mg三種規(guī)格，推薦初始劑量為10mg，可根據(jù)個人情況，調(diào)整劑量為5mg或20mg，最大劑量不高于20mg，按需給藥，每日一次，藥效與進(jìn)食無關(guān)，空腹或餐后服用皆可。另外，他達(dá)拉非還可低劑量長期服用，推薦起始劑量為2.5mg，最大劑量為5mg，每天在固定時間點服用，堅持至少2年。
3. 不良反應(yīng)的不同
服用該類藥物常見的副作用為頭痛、頭暈、面部潮紅、視覺異常等，因為對6型磷酸二酯酶親和力的不同，西地那非發(fā)生色盲、光敏感和視物模糊的風(fēng)險更高，而他達(dá)拉非副作用最小，不僅視覺異常的發(fā)生率低，而且頭痛的發(fā)生率也更低。
4. 適用人群的不同
目前西地那非和他達(dá)拉非都有了國產(chǎn)的仿制藥，價格只有幾塊錢一片，對于單純ED患者，兩種藥都可以選擇，按需服用，可根據(jù)具體的用藥效果來選擇，哪一種更有效就選擇哪一種。而對于中老年人群，更適用于他達(dá)拉非，因為該類藥不僅能改善勃起功能障礙，還對前列腺增生有一定的效果，可以小劑量長期服用，效果更佳。
服用西地那非和他達(dá)拉非要注意什么？
1. 西地那非也好，他達(dá)拉非也好，這些都不是春藥，起效需要時間，也需要一定的性刺激，不要被動地等著起效，而是要主動地做好前戲，刺激性沖動。另外，男性ED的治療需要時間，需要夫妻之間的配合，有交流有感情，才能更好地改善男性勃起功能障礙。
2. 在把握好用藥時間，用藥劑量的前提下，若發(fā)現(xiàn)用藥效果不明顯，不要灰心，不要放棄，注意細(xì)節(jié)，查找原因，重新嘗試，最好是找專業(yè)的醫(yī)生咨詢，給與指導(dǎo)，調(diào)整好心態(tài)，也有助于男性ED的治療。
3. 西地那非和他達(dá)拉非都具有擴(kuò)血管的作用，所以與硝酸酯類藥物（硝酸甘油、硝酸異山梨酯片等），以及α受體阻滯劑（特拉唑嗪、哌唑嗪等）一起服用，可能會誘發(fā)嚴(yán)重的低血壓，甚至有生命的危險，所以這些藥物是禁止同服的。
另外，近期發(fā)生過心梗的患者，有心衰或不穩(wěn)定心絞痛的患者，有嚴(yán)重心律失常的患者，嚴(yán)重低血壓（＜90/50mmHg）或高血壓（＞170/110mmHg）的患者，對該類藥物成分過敏的患者，不建議服用。需注意用藥后應(yīng)避免危險的高空作業(yè)或駕駛作業(yè)。
劉陽