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腰椎間盤突出癥,是我們生活中非常常見的一種病。這個病發作起來,人就會感到腰疼腿疼,嚴重的連走路都會受到影響,很多人都深受這一疾病的困擾。關于腰椎間盤突出癥的治療,其中手術是最為有效的方式之一,很多人也想過要做腰椎間盤突出癥手術。不過,你知道
腰椎間盤突出癥,是我們生活中非常常見的一種病。這個病發作起來,人就會感到腰疼腿疼,嚴重的連走路都會受到影響,很多人都深受這一疾病的困擾。關于腰椎間盤突出癥的治療,其中手術是最為有效的方式之一,很多人也想過要做腰椎間盤突出癥手術。
不過,你知道嗎?大約9成的腰椎間盤癥不需要手術,通過保守治療就能改善自身情況。
一、9成腰椎間盤突出癥不用手術?
腰椎間盤突出嚴重意義上只是退行性病理改變,是人們隨著年齡增長、衰老之后腰椎間盤不斷退化的結果。人到中年以后,腰椎間盤會慢慢地失去活性,加上日常的活動磨損,腰椎間盤外部結構中的纖維環會破裂,其內部的髓核組織失去了保護屏障,暴露出來,就形成了腰椎間盤突出。
當突出的髓核壓迫到神經根,出現諸如頭痛、腰部酸痛、頭暈等癥狀時,即是腰椎間盤突出癥。也就是說,大部分人的腰椎間盤突出沒有壓迫到神經根時,一般并不會出現特別明顯的癥狀,也不需要手術。
即使腰椎間盤的纖維環破裂后,也出現了明顯的癥狀。大部分患者通過鍛煉、牽引、按摩等保守治療就可以緩解病癥。這是因為人體本身有自愈能力,通過保守治療可以促進纖維環的恢復。
就算腰椎間盤突出癥已經發展到相當程度,一般通過保守治療也能達到緩解病痛或止痛,延緩病情發展的目的。另外手術治療也只是為了緩解或消除病癥,并不能做到根除疾病。所以一般來說,如果病癥不是特別嚴重,沒有必要一定要手術。
實際上絕大多數的腰椎間盤突出患者經正規手術治療,也能得到較為滿意的治療效果。而且手術也具有一定風險性,處于安全穩妥的考慮,如果病癥沒有嚴重影響患者的日常生活,也不建議手術。
不過部分患者確實病情已經非常嚴重,就應該選擇采用手術治療。
二、這些椎間盤突出癥患者,建議手術
如果患者纖維環磨損比較嚴重,壓迫到馬尾神經,出現明顯的下肢麻木、行動受限、腰腿疼痛等癥狀,而且保守治療效果不佳或病情容易反復,這個時候一般建議患者采取手術治療。
當中央型椎間盤突出較為嚴重,髓核突入到椎管內,形成腰椎管狹窄,也可考慮手術治療。不過如果只是癥狀較輕的椎管狹窄,也可以采取保守治療來延緩病情發展,緩解病痛。只是椎管狹窄很難通過保守治療得到治愈。
保守治療雖然可以減輕椎管內組織的水腫,減輕對脊髓和神經的壓迫,從而能夠改善患者的癥狀,使其不影響我們的日常生活,卻無法很好的改善椎管縮小的情況。所以對于癥狀較為嚴重的患者,一般建議還是應該選擇手術治療,這樣可以擴大椎管管徑,防止神經受壓,就能消除病癥。
另外如果患者的病情已經出現大小便失禁、行動困難的情況,也應該選擇手術治療,以免病情惡化,導致其他并發癥的出現。
需要注意,部分病情嚴重的患者可能會有年齡較大、手術風險相對較高、手術不耐受的情況,這個時候一般建議還是采取保守治療,不過具體是否要手術,應當根據自身的情況和醫生的指導來決定。
三、腰椎間盤突出癥應該吃哪些藥?
治療腰椎間盤突出癥的藥物有很多,主要可分為以下幾類。
消炎止痛類
這類藥物主要是用來緩解患者的疼痛或止痛,減輕神經部位的炎癥反應。簡單來說,就是通過消除神經受壓產生的炎癥,來達到緩解病痛,一般可以在2-4周短期使用。目前,用于治療腰椎間盤突出的消炎止痛藥以非甾體抗炎藥為主,如樂松、西樂葆等。
但是需要注意這類藥物會對人體產生一些不良影響。部分患者在服用藥物后出現惡心、嘔吐、腹痛等不良反應,少數患者還可能會出現消化道潰瘍。所以當我們在服用時,一旦出現惡心、嘔吐等反應,應該停止服用此類藥物,特別是有腸胃疾病的患者,應該謹慎使用此類藥物。
營養神經類藥物
當我們出現了下肢麻木、疼痛的情況時,可以服用一些營養神經類的藥物進行治療。病情嚴重者,可采用營養神經類與消炎止痛類聯合用藥的方式治療。
這類藥物主要是用于修復受損的神經組織,比如甲鈷胺。它主要成分是B12,有緩解麻木、疼痛等癥狀的功效。
甲鈷胺服用后,部分患者可能會產生一些諸如食欲減退、惡心等不良反應,少數患者可出現皮疹的情況。所以在使用時,要遵循醫生的指導謹慎服用。
消除神經根水腫類藥物
部分患者可能會有神經根水腫的情況,這個時候建議服用消除水腫類的藥物,比如邁之靈片。
邁之靈片有消除軟組織水腫,減輕軟組織腫脹的功效。服用邁之靈,可以減輕腰椎間盤突出刺激神經引發的神經根水腫的藥物。對腰椎間盤突出引發的坐骨神經痛,也能起到一定效果。
其與抗炎止痛類的藥物聯合服用,能有效緩解腰椎間盤突出患者下肢疼痛、麻木的癥狀。
四、預防腰椎間盤突出癥,做好這5件事
1、適當的鍛煉
在平時進行適當鍛煉,可以增強人體免疫力,強化肌肉,也可以增強腰部力量,這樣就能在一定程度上有效避免腰椎間盤突出癥的發生。
但是鍛煉不能過量,否則不但無法起到預防腰椎間盤突出癥的效果,可能還會造成腰肌勞損,增加誘發腰椎間盤突出的風險。
2、用好枕頭
長期的睡眠姿勢不當,會使得腰椎磨損的程度增加,從而使我們更容易病發腰椎間盤突出癥。如果我們的枕頭過高或過低,腰部在夜晚不能很好地放松,就可能導致腰肌勞損。
另外在睡覺時,將一個松軟的小枕頭墊在腰部位置,對預防腰椎間盤突出也有幫助。
3、正確的坐姿
坐姿不當,在坐著的時候蹺二郎腿、身體前傾,或者在學習、工作時趴在桌上,都會對我們的腰椎產生不良影響,所以在坐著的時候要保持端正的坐姿。
4、搬抬重物要小心
在我們搬重物時,稍不注意就可能會傷到腰部。而且如果搬抬時,姿勢不當也可能會引起腰部扭傷。所以搬抬重物時一定要小心,動作不宜過大,搬運過程中不要走得太快。
同時,搬抬時,最好不要彎腰去抬,這樣在起來過程中,很容易損傷腰部。搬的時候可以先蹲下來,然后緩慢站立起來,這樣就能有效避免腰部扭傷,也能減輕可能出現的腰椎勞損。
5、防寒保暖
平時要做好腰部的防寒工作,避免腰部受涼。當腰部受涼時,會使得腰部肌肉收緊,長時間如此可能會造成腰肌勞損。另外,風寒也會侵入到人體脊椎當中,增加椎體感染、病變的風險。
總結
當我們患上腰椎間盤突出癥后,大部分的患者通過保守治療,就能有效緩解病癥。只有少部分的病情嚴重、保守治療沒有效果或療效不佳的患者,才建議進行手術治療。
對于一些病情較為嚴重的患者,可以通過服用抗炎止痛及營養神經的藥物進行保守治療。如果保守治療后,病情反復發作,同時病情有所加重,也建議采用手術治療。
劉原東