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CT檢查沒問題就是真的沒問題?大約一個月前,王女士出現了頭疼、惡心的情況,先前以為是食物中毒、風寒感冒的她,吃過幾次藥,但癥狀都沒有緩解。架不住家人勸阻,最后她來到醫(yī)院準備做腦部檢查。“醫(yī)生,我身體很好的,最近是不是太疲勞了?”王女士解釋著
CT檢查沒問題 就是真的沒問題?
大約一個月前,王女士出現了頭疼、惡心的情況,先前以為是食物中毒、風寒感冒的她,吃過幾次藥,但癥狀都沒有緩解。
架不住家人勸阻,最后她來到醫(yī)院準備做腦部檢查。
“醫(yī)生,我身體很好的,最近是不是太疲勞了?”王女士解釋著自己身體有多好,感冒的次數屈指可數。
“生病不能這么想的,感冒次數少,只能說明你抵抗力強一點,但面對其他可能的疾病,也說明不了太大問題。”醫(yī)生告訴她。
“那我頭疼、惡心是為什么呢?除了這些也沒有其他反應呀。”王女士說。
“建議還是拍一次腦部CT,看一下有沒有異常情況。我們也只能根據你的片子來判斷。”醫(yī)生說著,讓王女士去拍CT了。
腦CT結果出來后,出人意料的,王女士的腦部并未見腫塊、淤塞成像,看起來一切正常。她開心極了:“醫(yī)生,這說明我沒有什么問題吧?”
醫(yī)生憂心忡忡地說:“說實話,當你出現惡心、頭疼的癥狀時,我們無法排除是腦部的問題。雖然做了腦部CT,但保險起見還是建議做一下核磁。”
王女士想了想,既然CT沒什么問題,別花冤枉錢,還是算了吧。
頭疼難愈 到底是哪里有問題?
雖然檢查不出來病因,但王女士頭疼的癥狀并沒有減輕,除了惡心之外,還出現了精神恍惚、疲倦、睡不醒的情況。
再次來到醫(yī)院的王女士,在醫(yī)生建議下做了核磁共振,奇怪的是,核磁共振也沒有掃描出問題。
然而醫(yī)生意識到,雖然查不出病因,但王女士的癥狀已經表明,她的腦部應該是有問題的。
“你之前檢查出有別的疾病嗎?腫瘤之類的?”醫(yī)生問。
“沒有啊,我身體一直很好,除了時不時咳嗽,沒有別的問題。”王女士也懵了,自己難道得了什么罕見的病了?
“咳嗽?你之前做過全身體檢嗎?”醫(yī)生抓住了重點。
“沒有。我大概有兩三年沒有體檢了,這有什么問題嗎?”王女士問。
“還是建議你先檢查一下肺部。”醫(yī)生開了檢查單給王女士,讓她去做肺部X光。不出所料, 王女士的肺部有腫瘤。
醫(yī)生建議做腦脊髓檢查:“腦脊髓檢查要做穿刺,對你來說可能會比較可怕。但是既然CT和核磁共振都照不出問題,也不得不用其他方法了。”
王女士和家人商量之后也同意了:“既然要檢查,就檢查清楚,以免有什么后患。”
經過腦脊髓檢查顯示,王女士腦部蛋白含量增高,已有腫瘤細胞。這說明肺部腫瘤腦轉移了。
腦轉移的消息對王女士來說,無疑是晴天霹靂。她從沒想過自己40歲的時候,既查出了肺癌又檢查出腦轉移。“那我還能活嗎……醫(yī)生?”王女士哭著問。
“不要擔心,你身體基礎好,好好治病是能好起來的。”醫(yī)生鼓勵她:“最重要的是心態(tài)要好,有很多人比你情況嚴重得多,但五年存活率都很高,關鍵就是心態(tài)好。你要相信你自己,也要相信我們醫(yī)生。”
排查腦轉移 千萬別大意
醫(yī)生根據王女士的情況,給出了治療方法,幸運的是,王女士的家人不僅支持著她,也在鼓勵她。
但是對于王女士來說,她怎么也不會想到自己已經病得如此嚴重。如果不是用第三種方法進行檢測,可能等醫(yī)生發(fā)現腦轉移時,王女士的病情就比現在嚴重多了。
很多病人在就診時都會出現過分相信某種技術的情況,現在的CT和核磁共振技術是發(fā)展得很好,尤其是核磁共振,成像參數多、掃描速度快,能幫助醫(yī)生發(fā)現器官中不易察覺的早期病變,和CT成像往往互補,共同判斷病人身體有無病變。
于是病人就開始只相信這些技術,反而忽略了自己身體的變化。其實健康不健康,身體給出的信號是最明確的,也是最能反應問題的。
尤其是身體里已經檢測出癌細胞的病人,本來患癌就已經有了很強的不適感,再加上服藥、化療等,可能會出現藥物過敏,或者其他不良反應。這時再出現諸如頭痛、惡心、眩暈、嗜睡的癥狀,可能會被病人本身忽略,也可能會被有些醫(yī)生忽略,等到表現成視線受阻、神志不清、偏癱等更嚴重的癥狀,才被發(fā)現是腦轉移時,就已經為時已晚。
因此,當出現持續(xù)性頭痛、食欲不振、惡心、精神不佳、嗜睡、復視等情況,一定要重視起來,這已經是腦轉移的大部分癥狀。這個時候,需要先做腦部CT,如未發(fā)現腫瘤細胞,就再做核磁共振,就像王女士所經歷的那樣。
如果查不出結果,不要大意,身體方面有其他的不適,也要檢查。腦轉移最常發(fā)生的就是肺癌細胞細胞,在所有腦轉移里占60%左右,其次是乳腺癌細胞、肝臟腫瘤和脊柱腫瘤轉移。很多表征無法查明是腦部原發(fā)腫瘤,還是腦轉移腫瘤,因此在就診時,如果有其他方面的病史,或者不舒服,也一定要告訴醫(yī)生,以免對方誤判。
而且腦轉移的檢測方法中,除了CT和核磁共振這兩種比較常用的方式,還有其他方法,比如腦脊髓檢查,這項檢查需要做穿刺,對病人來說,要比前兩種難以承受得多,但如果到最后檢查不出病由,這種方法仍然值得一試。
此外,在檢查腦轉移時,還會做到胸部X光檢查、腹部B超、胸腹部CT平掃、肝腎功能檢查等,用以確定原發(fā)腫瘤細胞。
如果是經濟條件比較好的,在首次腦部CT或核磁共振檢查無果后,可以做全身掃描,找出原發(fā)病灶。
此外,預防腦轉移的一大方法就是定期全身體檢,就像王女士,如果定期按時做體檢,早日查出肺部腫瘤,那么久不比浪費時間一次次做CT和核磁共振,最后還要忍痛做穿刺。而且所有的腫瘤類疾病,早發(fā)現早治療的效果肯定更好。
高楠東