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腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放療,約有40%的癌癥可以用放療根治。由于癌癥的類型、位置、放療劑量以及患者本身的健康狀況不同,他們的不良反應也有很大差異!放療是一種局部治療,
腫瘤放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法。大約70%的癌癥患者在治療癌癥的過程中需要用放療,約有40%的癌癥可以用放療根治。
由于癌癥的類型、位置、放療劑量以及患者本身的健康狀況不同,他們的不良反應也有很大差異!放療是一種局部治療,因此這意味著它只影響腫瘤所在的局部身體區域。例如,患者通常不會因放療而掉頭發,除非是對頭部的放療。
不同癌種常見放療副作用
頭頸部腫瘤放療副作用
口干
口腔和牙齦瘡
吞咽困難
下顎僵硬
惡心
脫發
淋巴水腫
牙齒腐爛
顱內高壓
胸部腫瘤放療副作用
吞咽困難
呼吸急促
乳房或乳頭疼痛
肩部僵硬
放射性食道炎
放射性肺炎:咳嗽,發燒,胸悶(2周-6個月發生)
肺性纖維化
胃和腹部腫瘤放療副作用
惡心和嘔吐腹瀉
盆腔放療副作用
腹瀉
直腸出血
尿失禁
膀胱刺激
此外,男性和女性盆腔放療可能有不同的副作用。
男性的潛在副作用:性問題,如勃起功能障礙,無法勃起或維持勃起;精子數量減少,活動減少,影響生育能力。
女性的潛在副作用:月經的變化,如月經停止;更年期的癥狀,如陰道瘙癢,灼熱和干燥;懷孕困難或不孕?。
如何防治放療副作用
惡心
惡心嘔吐是由于放療引起胃腸功能紊亂。出現癥狀時臥床休息,多飲水,少吃多餐,吃清淡、易消化的食物。
也可口服維生素B6、滅吐靈等藥物。食欲不振可服用開胃藥或開胃食物如山楂等。
白細胞降低
放療時骨髓內的造血細胞的分裂繁殖受到抑制,導致白細胞、血小板下降,出現貧血的癥狀。
如果出現白細胞<3×10^9/L,血小板<70×10^9/L時應暫停放療,同時進行針對性的治療,血象恢復后再開始進行治療。放療期間每周應檢查血象一次。
白細胞太低時,可用升白藥(物鯊肝醇、利血生、維生素B4)或打升白針;出現嚴重貧血癥狀可考慮成分輸血或新鮮全血輸血。
脫發
由于放射的高能射線穿透力較強,可以完全穿透人的頭顱。只要照射區域有頭發,達到一定劑量就會引起脫發。
不過放療引起的脫發只是暫時的,之后還會再長出來,但每個人長出頭發的時間不同。在此期間,若介意脫發的患者可佩帶假發或帽子。
皮膚問題
有的患者接受放療的區域會出現皮膚干燥、瘙癢、起泡或脫皮。治療結束后幾周,皮膚問題通常會消失。
放療期間應穿著寬松、棉質的衣服,避免碰到放療部位。
如果皮膚損傷成為嚴重問題,如局部破潰可涂些濕潤灼傷膏或局部噴霧,并暫停放療。再嚴重,醫生可能需要改變治療計劃。
全身反應
放療患者可能會一直感到疲勞。疲勞程度通常取決于治療計劃。例如,放療聯合化療可能會導致更多疲勞。
全身反應表現為一系列的功能紊亂與失調,如精神不振、食欲下降、身體衰弱、困倦、惡心嘔吐、食后脹滿等。輕微者可不做處理,重者應及時治療,結合中醫中藥,提高機體的免疫力。
保持適量的體力活動可以幫助緩解與癌癥相關的疲勞;控制壓力和治療抑郁和焦慮往往可以減輕疲勞,如多聽舒緩的音樂、冥想或者瑜伽等;提高睡眠質量,按時入睡;均衡的飲食也可以幫助消除疲勞。
黏膜反應
表現為口腔黏膜紅腫、紅斑、充血、分泌物減少、口干、稍痛、進食略少。
對策為保持口腔清潔、飯后用軟毛刷雙氟牙膏刷牙、應進軟食、勿食過冷過硬過熱食物、禁辛辣刺激性食物、戒煙酒、可服用清熱解毒類藥物:如牛黃解毒片、六神丸等。
放射性肺炎
一旦發現放射性肺炎,應立即使用腎上腺皮質激素控制炎癥。急性期可用潑尼松(強的松)1mg/kg/D,待癥狀消失后逐漸減量,療程視病情而定,一般不少于6周。
伴細菌感染,選用有效抗生素,控制感染。支持療法可聯合中醫以及止咳解熱藥的輔助治療。
放射性食管炎
常見于放療后一周或數周內出現,放射線對食管黏膜產生損傷后,患者進食時可伴咽喉疼痛、燒灼感、吞咽不適,尤其在進食刺激性食物時,可引起明顯的上述癥狀,一般癥狀較輕,多不影響治療繼續進行。
對策為控制進食速度,不宜進食過飽,進食過后不要立即平臥;
進食流食,禁食刺激性食物;
每餐過后口服生理鹽水(0.9%氯化鈉)沖洗食管;
必要時,口服奧美拉唑膠囊;
吞咽疼痛時,進食前半小時口服食管炎合劑(慶大霉素、地塞米松、利多卡因、生理鹽水)。
長期副作用
治療后大多數副作用會消失。但是有些人會持續存在,反復發生,這些被稱為后期效應。并且有可能會誘發第二種癌癥的發展,這是一種新型癌癥,由于最初的放療而引起。這種后期影響的風險很低!
對抗放療長期副作用需要提高機體免疫力,增強患者自身抗病能力。免疫力得到穩定后,機體有一個好的抵抗力,才能更好的去對抗放療帶來的長期副作用。
【重要提示】本公號【家屬說】文章信息僅供參考,具體治療謹遵醫囑!
金熙東