科技改變生活 · 科技引領未來
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“我已經把腹部的兩道手術疤痕當作天使的翅膀了，它贈予了我新的生命。”重新迎來新生活的齊女士說出了心里話。原來就在2020新冠疫情期間，剛當上媽媽的齊女士身體突然出現不適，到醫院檢查后，被診斷為極高危的絨毛膜癌晚期，且病灶已多處轉移。幸運的是
“我已經把腹部的兩道手術疤痕當作天使的翅膀了，它贈予了我新的生命。”重新迎來新生活的齊女士說出了心里話。
原來就在2020新冠疫情期間，剛當上媽媽的齊女士身體突然出現不適，到醫院檢查后，被診斷為極高危的絨毛膜癌晚期，且病灶已多處轉移。
幸運的是，齊女士在武漢大學人民醫院多學科團隊的努力下，經過9個月的精準治療后，終于將她從死亡線拉了回來。
在齊女士治療的9個月的時間里，她一共經歷了12次化療和一次手術。
在給醫生團隊的感謝信中，她談到：“雖然暫時失去了心愛的秀發，但是我看到了美好的新生活在向我招手！”
在齊女士這個案例當中可看出，她能夠“抗癌”成功，除了離不開醫生團隊的努力外，其中還有一個“大功臣”——化療。
大部分人都知道，化療是治療癌癥的重要手段。但近年來，關于化療的一些“質疑”開始出現，比如患者在進行化療后，癌細胞會擴散，或者是化療會加速患者的死亡等等。
這究竟是怎么一回事？
一、化療后癌細胞會擴散？
對于化療的應用，爭議一直存在。2017年，刊登在知名雜志《科學轉化醫學》的一項研究將化療推上了輿論中心，該研究表示：化療可促進癌細胞擴散并誘發更具攻擊性的腫瘤。
針對化療對乳腺癌患者的影響，美國耶希瓦大學愛因斯坦醫學院研究團隊展開了研究，他們通過觀察20位通過化療治療的乳腺癌患者，發現在使用2種常規化療藥物后，這些患者均出現了癌細胞擴散現象。
他們在患有乳腺癌的老鼠實驗中也發現了同樣的情況，使用化療后，老鼠體內的癌細胞數量增加。
研究人員考慮這和化療藥物啟動了患者體內的“修復機制”，以及增加血管內的“通道”數量等情況有關，這兩種情況利于癌細胞擴散和發展。
對此，中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科主任醫師袁鳳蘭也發表了自己的意見：該研究只針對乳腺癌患者，且樣本只有20例，存在明顯的局限性，也不具備說服力。
尤其對于我國這種人口基礎大，患者量相對多的國家，至少得大數據分析得出的結論才能作為結論依據。所以對于這種研究，我們需要辯證看待，而不是盲從。
而對于癌癥的治療，其實最重要的是選擇正規的大醫院，積極配合醫生，經過全面的檢查了解具體病情后，再針對性治療。而不是盲目輕信傳言，直接拒絕化療。
當然，我們也不能迷信化療，它不是萬能的，只能說對于適合化療的患者，在經過規范治療后，利大于弊。但到底適不適合化療，還需因人而異。
二、為什么有的人接受化療后死了？
大眾之所以對化療有恐懼，是因為部分患者在經過化療后，因其副作用等因素死亡。
的確，因為藥物不具備分辨“敵我”的能力，在消滅癌細胞的同時還會殺死正常細胞，從而出現一些副作用。
而因為副作用的存在，所以在采取化療之前，醫生都會根據患者的身體狀況、病情以及藥物的副作用之間進行權衡，判斷到底是利大于弊還是弊大于利，最終決定是否進行化療。
復旦大學附屬腫瘤醫院腫瘤內科郭曄醫生解釋到：在臨床上，因為每個人的具體情況都不一樣，比如受到體質、病情、年齡、癌種、是否伴有其它慢性疾病等因素的影響，個體差異大。因此化療后產生的副作用也不一樣，帶來的結果也是不一樣的。
化療后到底能起到多大效果，跟基礎疾病、癌癥程度和自身體質都有很大的關系。不能簡單地根據一些個體案例，就提出“化療會導致患者加快死亡”這種結論，這樣的看法是非常片面的。
三、如何正確應對化療副作用
化療產生的副作用一直是患者最困擾的問題。患者進入化療階段后，減輕病人的痛苦、減少化療不良反應，成為了護理的重點。北京人民大學專科護士教你正確應對不良反應：
1、骨髓抑制
這是比較多見的一類副作用，如紫杉類藥物、長春堿類藥物都可能引發。
建議：對于這種情況，我們要做的是，密切監測自己體溫的變化，注意個人以及飲食衛生。如果出現發熱、排尿異常、呼吸困難和疼痛等表現，及時與醫師聯系，采取相關措施緩解。
2、惡心嘔吐
最為主要的一類副作用，尤其是聯合順鉑藥物治療時，更容易出現。
建議：除了醫生護士給予止吐治療外，患者自身也要注意，飲食上盡量以清淡易消化為主，少吃油膩、高糖、不易消化的食物的食物，這樣可一定程度上緩解惡心的感覺。還要多喝水，使尿量維持在每天2000~3000ml。
3、乏力
化療藥物可能會導致患者出現身體貧血、疼痛、惡心、嘔吐、進食過少、過度勞累、睡眠障礙等情況，這些都有可能引起乏力。此外乏力與心理壓力、焦慮和抑郁也有很大關系。
建議：患者身體出現乏力時可放松心情、休息或適當活動。還可選擇自己想做且能做的事，如閱讀、聽音樂、完成使自己輕松的業余愛好等。
4、脫發
一般在進行1-2周的治療后，患者會開始出現脫發情況，因為藥物在消滅癌細胞的同時也會殺傷毛囊細胞。
建議：需要注意的是，一般化療結束后3-5個月頭發就能重新生長出來。
所以這期間，我們要調整好自己的心態，在進行化療之前，可以先將頭發剪短或者剃掉，以免化療后老是掉頭發，影響心情。同時，可準備假發、圍巾或帽子來保護頭皮。
化療后出現副作用是在所難免的，但對于副作用一般都有辦法應對，所以對于適合化療的癌種和病人，該化療時一定要及時化療，而不是一直糾結于化療的副作用，這樣才能爭取一個比較良好的治療效果。
參考資料：
[1]《化療到底要不要做，腫瘤專家解讀化療的真相》.生命時報 .2017-07-11
[2]《辟謠：化療治癌太遭罪，越治死得越快？真相是時候讓你知道了》.腫瘤 .2020-07-20
[3]《化療"七宗罪" 應對有訣竅 "人民"腫瘤專科護士來教您！》.北京大學人民醫院 .2021-04-20
張書東