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股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死,是非常常見的骨科疾病,近年來,股骨頭壞死發病率趨高,致殘率居高不下股骨頭壞死早期癥狀非常的隱蔽,隨著病情的發展,患者出現疼痛,活動困難,甚至殘疾,那么股骨頭壞死能治愈嗎?股骨頭壞死怎么治療
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死,是非常常見的骨科疾病,近年來,股骨頭壞死發病率趨高,致殘率居高不下股骨頭壞死早期癥狀非常的隱蔽,隨著病情的發展,患者出現疼痛,活動困難,甚至殘疾,那么股骨頭壞死能治愈嗎?股骨頭壞死怎么治療?
股骨頭壞死能治愈嗎?
股骨頭壞死并非不治之癥,只不過病癥情況不同,治療難度以及治療方式也會有所不同。
對于早中期股骨頭壞死的患者來說,在明確病因后,去除致病因素,采取對癥治療,依然能夠有效延緩疾病進展,使患者消除癥狀,恢復正常生活質量。
股骨頭壞死塌陷達晚期后,其過程已不可逆轉。患者髖關節疼痛無改善、肢體功能嚴重喪失時,可以給予人工髖關節置換術,人工關節置換是股骨頭壞死的一種終末治療方案。
股骨頭壞死怎么檢查?
1、X光片
股骨頭壞死X線平片可出現股骨頭塌陷,伴或不伴關節間隙變窄;股骨頭內囊性變或斑點狀硬化,股骨頭外上部變扁:股骨頭內有分界的硬化帶:軟骨下骨有透光帶(新月征陽性、軟骨下骨折)等變化。
早期的股骨頭壞死用X光片是沒法檢查的,而中晚期可以采用X光片檢查。
2.MRI
MRI對股骨頭壞死的敏感度和特異度可達96~99%,為早期診斷股骨頭壞死最可靠的方法。
典型的股骨頭壞死的MRI改變為T1加權像顯示股骨頭殘存骨骺線近端或穿越骨骺線的蜿蜒狀帶狀低信號,低信號帶包繞高信號或混合信號區。T2加權像顯示雙線征。
股骨頭壞死怎么治療?
1、物理治療
物理治療主要利用電、光、水、磁、熱等物理因子來修復并改善身體功能。用于治療股骨頭壞死的方法有高氧壓、沖擊波、磁療、體外震波等,對于緩解疼痛、促進股骨頭再生、增強骨修復益處多多。
3、藥物治療
通過往髖關節的腔內及時注射臭氧和阿爾法復合藥物,并為患者開一些能夠促進骨骼愈合、生長的藥物,來恢復病患處的血運,進而加速壞死骨恢復
3、手術治療
人工關節置換術對治療股骨頭骨壞死效果較好,但由于術后出現一些并發癥:如感染,股骨上端劈裂,假體移動或下沉等,而且一旦手術失敗,再無其他手術可以補救,所以對該手術的適應證應從嚴掌握。
對III期以前的股骨頭無菌性壞死,塌陷明顯,甚至繼發有骨關節炎者,也就是壞死較重,接近IV期者或VI期者方考慮手術治療。
高夕一