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幾乎每個(gè)人都有過胃部不舒服的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料示,我國(guó)平均每4人就有1人有胃食道逆流的問題,每年吃掉的胃藥多達(dá)185公噸,顯示胃部疾病的確是個(gè)讓全民都關(guān)切的健康問題。碰上了胃不適的問題,一般人大多都是靠著禁食與休息忍耐撐過去,要不然就是
幾乎每個(gè)人都有過胃部不舒服的經(jīng)驗(yàn),根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料示,我國(guó)平均每4人就有1人有胃食道逆流的問題,每年吃掉的胃藥多達(dá)185公噸,顯示胃部疾病的確是個(gè)讓全民都關(guān)切的健康問題。
碰上了胃不適的問題,一般人大多都是靠著禁食與休息忍耐撐過去,要不然就是就近要藥局買些成藥自行服用,只有疼到受不了,或是出現(xiàn)長(zhǎng)期的陣痛才會(huì)選擇就醫(yī)檢查診治。
檢查胃部健康的7種方式
如果要就醫(yī)檢查,除了掛腸胃消化科的門診,由醫(yī)師詢問病史與癥狀,再進(jìn)行患部觸診之外,還可以透過7種檢查來精確檢查胃部的健康狀況。
一、腹部超音波檢查:
胃部由于內(nèi)含氣體、加上本身不斷蠕動(dòng)等特性,過去認(rèn)為不適合進(jìn)行超音波檢查。但隨著儀器進(jìn)展以及相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的累積,目前腹部超音波檢查已能發(fā)揮相當(dāng)?shù)墓δ埽蔀榧痹\醫(yī)師爭(zhēng)取時(shí)間,及早正確診斷胃部狀況的好幫手。
例如胃痛合并腫瘤、或胃出口有阻塞,胃部會(huì)變得很脹,造成病患持續(xù)嘔吐,就可以利用超音波進(jìn)行初步診斷。
二、胃鏡檢查:
一般來說,如果受檢者的胃沒有很脹,胃部的病灶很難利用超音波查出,還是得利用胃鏡檢查來確認(rèn)。
所謂的胃鏡檢查,是把前端裝有鏡頭的纖維導(dǎo)管直接插入胃部與十二指腸, 用肉眼觀察胃腸內(nèi)部情況。
通過內(nèi)視鏡可以直接觀察到胃部與十二指腸的病變,如果胃部出現(xiàn)病變,胃黏膜形態(tài)、排列及色澤等都會(huì)出現(xiàn)一些變化,可以透過胃鏡觀察確認(rèn)。
此外,還可以經(jīng)由內(nèi)視鏡刮取活組織進(jìn)行病理檢查,并且也可在內(nèi)視鏡下治療相應(yīng)疾病,例如切除胃壁小息肉。
三、內(nèi)視鏡超音波檢查:
內(nèi)視鏡超音波,顧名思義就是在內(nèi)視鏡的前端有一個(gè)超音波的裝置,結(jié)合了兩種工具,如果是經(jīng)口腔與食道進(jìn)入胃部的內(nèi)視鏡超音波,不但可以診斷腫瘤侵犯深度、腫瘤來源、協(xié)助判斷腫塊是否需要切除,還可以就近觀察附近的器官疾病如胰臟、膽道及淋巴結(jié)等構(gòu)造相關(guān)疾病。
對(duì)于胃壁黏膜下的病灶,內(nèi)視鏡往往無法進(jìn)行明確的診斷,例如可看到胃壁有凸起病灶,但無法得知凸起病灶下的組織有什么變化,而內(nèi)視鏡超音波就可以利用聲波的變化,大致了解腸胃道黏膜壁下的病灶為何,彌補(bǔ)胃鏡檢查功能不足之處。
四、碳13呼氣檢測(cè):
碳13尿素呼氣法是屬于針對(duì)檢測(cè)幽門螺旋桿菌的非侵入性檢查法,由于碳13同位素為一種天然存在,不具放射性的穩(wěn)定同位素,對(duì)人體無不良影響,可普遍用于各個(gè)年齡層,而且由于不需使用胃鏡,因此臨床使用上頗為安全與方便。
碳13尿素呼氣法檢驗(yàn)的步驟非常簡(jiǎn)單,在測(cè)試前受檢者必須至少空腹4小時(shí),受檢者于喝下試劑前與30分鐘后,分別呼氣入支試管,收集后送檢,檢查儀器是以氣體色層分析同位素比值質(zhì)譜儀來測(cè)定。
由于試劑口服入胃后,可以直接與整個(gè)胃壁接觸,不論幽門螺旋桿菌存在胃壁的部位為何,或細(xì)菌數(shù)目多寡,均有可能被驗(yàn)出,無取樣失誤的問題,其敏感性與特異性皆可達(dá)95%以上,近年來已成為診斷幽門螺旋桿菌感染及治療除菌后的最佳追蹤方式,一般費(fèi)用約1100元到1300元。
五、抽血或糞便檢查:
透過抽血或糞便檢查,來針對(duì)胃部胃蛋白酶原(PG)的兩種亞型PGⅠ和PGⅡ,及幽門螺旋桿菌尿素酶抗體(Hp)進(jìn)行定量檢測(cè),同時(shí)給出PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。
可以反映胃黏膜正常與否以及胃黏膜受損程度和受損部位、幽門螺旋桿菌治療效果和預(yù)后觀察的敏感性、特異性指標(biāo)。
此外,也可以為萎縮性胃炎、消化性潰瘍、Hp感染、早期胃癌、胃癌高危人群的初篩提供有效依據(jù)。
與胃鏡檢測(cè)相比,具有無創(chuàng)無痛,有效避免潛在的醫(yī)源性感染的好處,可以作為不適合做胃鏡人群的胃病輔助診斷工具,這項(xiàng)檢驗(yàn)一般健檢是采取自費(fèi),費(fèi)用約300到400多元。
六、胃部鋇餐造影檢查:
是讓患者口服無毒的造影劑硫酸鋇,照射X光來判斷胃和十二指腸內(nèi)部的病變情況。不過由于不能活檢組織,所以目前接受這種檢查的患者越來越稀少。
大多是讓幼兒使用,此外也可用于診斷胃下垂、胃動(dòng)力異常等癥狀。在檢查前需要先禁食12小時(shí)。
七、膠囊內(nèi)視鏡:
膠囊內(nèi)視鏡是一種最新的胃部檢查方式,無痛無創(chuàng),與開水吞服后,受檢者佩戴接收器即可離開醫(yī)院,繼續(xù)工作也不受干擾,不影響日常生活。
內(nèi)建的攝影機(jī)會(huì)依照腸胃蠕動(dòng)速度持續(xù)拍照8到15小時(shí),并在1天內(nèi)隨糞便排出,隔天再返院回收即可,由醫(yī)師判讀資料,找到確切的問題,并安排進(jìn)一步檢查。
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馬楠一
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