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很多人不知道PET/CT是什么，也分不清楚CT、MRI的區別是什么，更不清楚PET/CT在腫瘤診斷上的優勢，今天給大家簡單的聊聊這些相關的小知識。從原理上講：PET/CT是將放射性的藥物（FDG，即葡萄糖類似物）靜脈注入被檢者的體內，經血液
很多人不知道PET/CT是什么，也分不清楚CT、MRI的區別是什么，更不清楚PET/CT在腫瘤診斷上的優勢，今天給大家簡單的聊聊這些相關的小知識。
從原理上講：
PET/CT是將放射性的藥物（FDG，即葡萄糖類似物）靜脈注入被檢者的體內，經血液循環運送至全身，并通過細胞表面的葡萄糖轉運受體（GLUT）被細胞吸收，然后放射性藥物發射射線，通過機器采集射線信息，從而反映放射性藥物的分布，功能越活躍，攝取FDG越多，在圖像上則越濃；利用低劑量CT進行解剖定位，實現功能顯像與解剖定位的有機結合。腫瘤細胞代謝活躍，能吸收更多的FDG，在影像上表現為放射性濃聚影，腫瘤組織功能改變可能較形態改變早，因此PET/CT檢查能實現腫瘤的早期篩查。
CT則是利用設備發射X線，穿過被檢者的組織結構時發生吸收衰減，由探測器接收衰減后的射線并轉換成電信號，再經模擬/數字轉換成數字化影像。由于人體各組織器官密度的不同，在探測器上形成不同密度的組織影。
MRI，也就是大家常說的磁共振，是對某種磁場中的人體施加特定的射頻脈沖，與人體內的氫質子產生共振，停止發射脈沖后，氫質子產生信號，被接收線圈接收，再利用梯度磁場進行空間定位，最后進行圖像重建形成可見的影像學圖像。
那么PET/CT對于腫瘤診斷的優勢有哪些呢？
（1）PET/CT對腫瘤的早期診斷具有很大的優勢。人類的很多疾病在早期會先出現功能上的異常，PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點。此時進行PET/CT檢查，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，了解全身整體狀況，達到早期發現病灶、診斷疾病和治療疾病的目的。CT和MRI則是病變導致解剖結構發生改變時才能明確病灶，且兩者均為局部顯像，CT的診斷劑量較高。若患者體內裝有支架，起搏器等金屬部件，是MRI檢查的禁忌，行CT檢查時會產生偽影，影像診斷。
（2）PET/CT為全身顯像，惡性腫瘤通常伴其他部位的轉移，PET/CT能更全面觀察全身轉移病灶的情況，幫助腫瘤分期及臨床決策。
（3）PET/CT對于監測治療效果及監測腫瘤復發有明顯優勢。以淋巴瘤患者為例，化療后，患者的病灶大小可能沒有發生變化，但病灶的代謝活性已明顯減低，PET/CT評估提示化療有效，而普通影像學檢查可能無法給出結論；另外對于腫瘤患者，治療后最常面臨的問題就是腫瘤復發，PET/CT可以在形態學發生改變前即發現轉移病灶，較普通影像學更早，且更全面；對于消化道腫瘤患者，PET/CT較其他影像學檢查能更好地檢測是否發生肝轉移，且檢出率高。
（4）對于不明原因發熱患者，PET/CT可以幫助尋找病因；PET/CT作為一種新的影像檢查技術，較X線、CT、MRI等傳統影像學檢查方法在不明原因發熱患者的診斷中敏感性更高，能盡早明確病因，作出診斷，縮短治療時間，降低治療成本。
最后劃重點：PET/CT在腫瘤的早期篩查診斷、觀察病灶轉移、監測療效、查找發熱病因等方面具有優勢。
來源：北京世紀壇醫院宣傳中心
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高俊一