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撰稿云南老年報康乃馨編輯徐敏靜脈曲張由于嚴重影響腿部美觀和健康,又有“美腿殺手”之稱,不過只要通過及時、正規治療,靜脈曲張患者可實現臨床治愈。治療的方法多種多樣,輕癥時可采用避免久站、久坐,改變生活習慣,鍛煉小腿肌肉,戒煙、戒酒,穿靜脈曲張
撰稿 云南老年報 康乃馨 編輯 徐敏
靜脈曲張由于嚴重影響腿部美觀和健康,又有“美腿殺手”之稱,不過只要通過及時、正規治療,靜脈曲張患者可實現臨床治愈。治療的方法多種多樣,輕癥時可采用避免久站、久坐,改變生活習慣,鍛煉小腿肌肉,戒煙、戒酒,穿靜脈曲張彈力襪等保守治療;中度癥狀時,可采用注射泡沫硬化劑、靜脈活性藥物等藥物治療;一旦出現重癥,就應該選擇手術治療了。通常患者對于手術治療有一定的恐懼感,但手術治療是可以實現根治的。下面就由云南省阜外心血管病醫院血管外科主治醫師張雄為我們詳解幾種常見的手術治療方式。
大隱靜脈高位結扎+剝脫術
本法為常用的手術治療方法,需使用剝脫導管將大隱靜脈或小隱靜脈主干進行抽剝,阻止淺靜脈的反流并切除曲張的淺靜脈,達到消除靜脈高壓和曲張淺靜脈的目的。
該法既可治療下肢淺靜脈曲張,又可阻斷血液由深靜脈向淺靜脈返流,術后配合使用下肢靜脈曲張壓力襪,有助于足靴區潰瘍的愈合。其療效復發率低,簡單易行,不需要特殊的儀器設備,但是該術會有數個2~3厘米切口,術后一般6小時即可下地活動,需住院2天左右,早期皮膚會存在少量淤斑,部分患者會因隱神經損傷或手術切口導致下肢的麻木和疼痛。
腔內激光射頻治療
腔內激光治療靜脈曲張是一種較早在臨床上用于微創的治療方法,此療法借由激光束利用血紅蛋白作為介質,使患處的蛋白質發生變性形成血栓,從而達到曲張血管自行閉合的目的,相比于傳統的剝脫手術治療,術后疼痛麻木感較輕,具有安全、微創的特點。
經皮透光動力靜脈旋切術
治療團狀曲張靜脈有其獨特優勢,尤其適合于面積廣泛且病變嚴重的曲張靜脈團、皮膚色素沉著和(或)皮膚潰瘍及注射硬化劑后復發的靜脈曲張。但也有學者認為,經皮透光動力靜脈切除術治療會給患者造成的創傷較大、術后并發癥發生率較高。
張雄醫師提醒廣大老年朋友:積極預防能在一定程度上避免和延緩靜脈曲張的發生發展,日常生活中可通過運動、減重、避免久站久坐等方式來預防。其中避免久坐久站是預防靜脈曲張最好的方式,部分高危人群,如教師、警察、護士,也可在工作時預防性穿著靜脈曲張壓力襪。堅持良好的生活方式,樹立預防大于治療的理念,定能讓你擁有健康的體魄。
目前,云南省阜外心血管病醫院血管外科常規開展“泡沫硬化劑注射“”大隱靜脈高位結扎+剝脫術“”大隱靜脈激光閉合術”等手術方式治療靜脈曲張,年平均進行手術200臺,治療效果好,患者創傷小。
專家介紹
張雄,主治醫師,碩士研究生學歷。
現就職于云南省阜外心血管病醫院血管外科團隊。
在國內期刊雜志發表深靜脈血栓治療等文章,多次在國內重要學術會議上發言。
曾獲2018年第三屆中國血管大會青年醫師病例大賽一等獎,并受資助赴紐約參加2018年Veith會議;
團隊主要研究方向:主動脈、頸動脈、鎖骨下動脈、下肢動脈疾病、內臟動脈疾病的外科和介入微創治療;下肢靜脈曲張及外周靜脈疾病的微創治療等。
劉熙一