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作者:龍垚小輝記得多年前在臨床上碰到這樣一個(gè)病例,一位40歲左右的女性,不明原因出現(xiàn)左側(cè)腹部的疼痛,像針刺一樣,疼的在床上打滾,白天哭晚上哭,吃也吃不進(jìn),睡也睡不著,醫(yī)生總覺(jué)得查體和病人的主訴不一致,后來(lái)患者腹部出現(xiàn)了小的皮損,才確診為帶狀
作者:龍垚小輝
記得多年前在臨床上碰到這樣一個(gè)病例,一位40歲左右的女性,不明原因出現(xiàn)左側(cè)腹部的疼痛,像針刺一樣,疼的在床上打滾,白天哭晚上哭,吃也吃不進(jìn),睡也睡不著,醫(yī)生總覺(jué)得查體和病人的主訴不一致,后來(lái)患者腹部出現(xiàn)了小的皮損,才確診為帶狀皰疹。[流淚]
前不久,一位80歲的婆婆,術(shù)后兩周跟我說(shuō),她腋下起了很多小水泡,呈紫色的,初期沒(méi)什么特別的不舒服,就是碰到的時(shí)候,有點(diǎn)輕微的火辣辣的感覺(jué),疼的也不嚴(yán)重,食欲不減,后來(lái)前胸也開始起這種小水泡,疼痛也逐漸加重。
在社區(qū)醫(yī)院點(diǎn)了幾天藥水不見(jiàn)好轉(zhuǎn),問(wèn)我該怎么辦,我看到照片時(shí)才發(fā)現(xiàn),她這是得了帶狀皰疹,并告訴她到上級(jí)醫(yī)院重新治療,這種病必須用抗病毒的藥物才能有效,后來(lái)婆婆轉(zhuǎn)院治療后,效果明顯改善,1周后水泡逐漸癟了下去,然后脫痂,沒(méi)有留下什么后遺癥。
說(shuō)了這兩個(gè)病例,大家會(huì)發(fā)現(xiàn),帶狀皰疹花樣不少!提起帶狀皰疹,醫(yī)生最怕的不是能不能治好,而是會(huì)不會(huì)伴發(fā)感染,尤其是會(huì)不會(huì)遺留神經(jīng)痛。[衰]
今天,我們一起來(lái)看一看帶狀皰疹是何種病,該如何防治。
什么是帶狀皰疹?
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。這種病毒通過(guò)呼吸道感染人體,人體是這種病毒的唯一寄生體。在學(xué)齡前,對(duì)此病毒無(wú)免疫力的兒童被感染后,會(huì)形成水痘。水痘可發(fā)生于全身各處,包括手足,與此同時(shí),患兒還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、食欲不振等表現(xiàn),有一定的傳染性。水痘有自限性,大約1周左右可自行緩解,當(dāng)然,病情較重的,還是要到醫(yī)院治療的哦。
病毒進(jìn)入人體或者水痘好了之后,這種病毒就會(huì)長(zhǎng)期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或者顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi),在人體免疫力極度低下的時(shí)候,就可以復(fù)發(fā),在成年人中就表現(xiàn)為沿著神經(jīng)走向的皰疹,最典型的特點(diǎn)就是皰疹只沿著半身起,不會(huì)超過(guò)身體的中線。簡(jiǎn)單一點(diǎn)的說(shuō),就是在兒童時(shí)期,起的是水痘,一般只起一次,而在成年人當(dāng)中,起的就是帶狀皰疹,可以反復(fù)起很多次,而且年齡越大,帶狀皰疹的情況越嚴(yán)重,并發(fā)癥多,疼痛劇烈,不容易治療,容易留后遺癥。
在中醫(yī)中被稱為“纏腰火丹”,“蛇串瘡”,“蛇盤瘡”,民間還有一種說(shuō)法,“當(dāng)蛇盤瘡連一圈后,人就活不了了”,雖然這種說(shuō)法不完全正確,但是,也足以說(shuō)明帶狀皰疹的厲害。
帶狀皰疹的誘因和表現(xiàn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國(guó)50歲及以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹的病例約為156萬(wàn)。
千萬(wàn)不要小瞧了這個(gè)帶狀皰疹,它的每一個(gè)嚴(yán)重的危害都能影響人的一生。
帶狀皰疹的危害
▲ 水痘-帶狀皰疹病毒侵染了支配眼部的神經(jīng)根,引起眼帶狀皰疹:
病人除了面部的皮疹以外,還會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)結(jié)膜炎、角膜潰瘍、角膜炎,主要表現(xiàn)為眼睛怕光、流淚、眼睛疼痛、視力下降,甚至可以導(dǎo)致失明。
▲ 水痘-帶狀皰疹病毒侵染了支配耳部的神經(jīng)根,引起耳帶狀皰疹:
皮疹可以發(fā)生在耳廓上、外耳道里,甚至沿著耳朵周圍擴(kuò)散到頭皮上,此時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳功能障礙的癥狀,比如眩暈、耳鳴,甚至惡心、嘔吐,像暈車暈船的感覺(jué)一樣,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳聾。
▲ 水痘-帶狀皰疹病毒侵染到了顱內(nèi)的神經(jīng),可導(dǎo)致腦膜炎、病毒性腦炎:
病毒沿著脊神經(jīng)一路到達(dá)顱內(nèi)的中樞神經(jīng),可導(dǎo)致顱內(nèi)的病變,通俗的說(shuō)就是腦子生病了,就會(huì)出現(xiàn)一系列腦病的表現(xiàn),比如頭暈頭痛、噴射狀嘔吐、抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷,甚至危及生命。
▲ 帶狀皰疹的皮損可能導(dǎo)致細(xì)菌感染,不僅會(huì)留疤,還可能危及生命:
皰疹的水泡千萬(wàn)不能去主動(dòng)挑破,對(duì)于晶瑩剔透的水泡,注意保護(hù),衣服摩擦的地方,也要注意,水泡破了之后,不僅會(huì)導(dǎo)致皮損的擴(kuò)大,還可能導(dǎo)致感染。如果感染了,局部皮損可能會(huì)向深部加重,疼痛也會(huì)加重。感染控制好了之后,局部就會(huì)留下難以抹平的疤痕。因?yàn)榇藭r(shí)的抵抗力很差,所以,感染也可能會(huì)進(jìn)一步加重而無(wú)法控制,從而危及生命。
▲ 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛:
提起這個(gè)神經(jīng)痛,可能是帶狀皰疹最能讓人記住的東西。這種疼痛可以發(fā)生在皮疹發(fā)生的前期、中期和后期,甚至在皮疹消退后,遺留幾個(gè)月、幾年,甚至終生。
主要可分為三種:
①激惹觸痛型:這是一種痛覺(jué)敏感,皮疹消退的地方碰及衣物被褥時(shí),仍有灼痛感;
②痹痛型:表現(xiàn)為淺感覺(jué)減退,痛覺(jué)敏感,觸痛明顯,在摩擦或者陰冷寒濕加重的時(shí)候疼痛也會(huì)加重;
③中樞整合痛型:表現(xiàn)為燒灼痛、撕裂痛、緊束痛、抽搐痛、針刺痛、刀割痛等。
帶狀皰疹的治療
帶狀皰疹需要高度重視,防治嚴(yán)重并發(fā)癥是我們治療的重點(diǎn),希望這些內(nèi)容能讓大家進(jìn)一步了解帶狀皰疹,不要害怕它,也不要耽誤它!
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