科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
現在很多人，不是手麻，就是頸肩部疼痛，甚至有一部分人頭痛、頭暈，特別糾結不知是什么問題？要如何治療才行？今日，我就和大家分享一下，這方面的科普健康知識，改變之前的傳統觀念，希望對頸椎不好的人有一定的幫助。其實這類癥狀，在之前的傳統認識里邊，
現在很多人，不是手麻，就是頸肩部疼痛，甚至有一部分人頭痛、頭暈，特別糾結不知是什么問題？要如何治療才行？
今日，我就和大家分享一下，這方面的科普健康知識，改變之前的傳統觀念，希望對頸椎不好的人有一定的幫助。
其實這類癥狀，在之前的傳統認識里邊，認為是頸椎病。所以在教材里邊、在醫學院校，還是把頸椎病做了個詳細的分型：
傳統臨床分型
是頸椎病里邊發病率最高的一種類型，最容易引發的癥狀就是手麻、肩胛骨內側緣區域、肩膀外側壁的疼痛。
多見于頸椎間盤突出，鉤椎關節、關節突關節增生、肥大、刺激或壓迫神經所致。
這類型頸椎病，發病率也比較高，特別容易引發頸肩部的肌肉緊張、僵硬，用手按壓時疼痛加劇。
多見于長期低頭的辦公一族或經常低頭玩手機的青中年人，主要是因為長時間低頭造成肌肉軟組織的牽拉，張力增高所致。
這類型頸椎病，發病率相對低一些，主要導致頭痛、頭暈、耳鳴，記憶力減退、失眠、多夢、健忘等，嚴重的還會因為頭頸部的突然旋轉而誘發眩暈、猝倒等。
多是因為鉤椎關節、關節突關節增生、錯位壓迫椎動脈，使椎動脈迂曲、狹窄或痙攣，造成椎-基底動脈供血出現問題所致。
這類型頸椎病是最嚴重的，多見于肌肉無力、握力減退、持物容易墜落或雙腿發緊，行走困難、步履比較沉重，甚至會出現腳踩棉花的感覺。
主要是因為間盤中央后突、椎體后緣骨贅、增生、肥厚壓迫脊髓所致。
這類型頸椎病的發病率更低，很少見的；主要是眼部脹痛，視物模糊、視力下降，頭頸部和四肢多汗，心動過速、心律不齊，血壓高，耳鳴、聽力下降，頭痛頭昏等。
主要是因為關節骨贅增生、肥大，卡壓刺激頸部交感神經纖維所致。
以上所有分型，相信大家都不陌生，當您出現這些癥狀時，到醫院檢查拍片后，都會告知您是頸椎病，那咋治療呢？吃止痛藥、扎針、推拿按摩、手術？
總之，總會推薦一些治療手段給您，到頭來也不見療效，為何會這樣呢？因為上邊的分型，從學校上學、到醫院實習、老師都是按上面的方法教，可上面的分型在治療上根本沒有針對性，哪來的治療效果呢？
病因分型
接下來，和大家分享一些對治療有針對性的頸椎病因分型，它可以更好地指導我們手法醫生對頸椎疾病的認識和理解，以及選擇一種合適的治療方式，或許對您在選擇治療上更有用。
主要是由骨關節的退行性改變所致，這類型頸椎病，主要跟我們人體的骨關節自然退化、鈣化、形態改變密不可分。
這類問題，是不可逆的，到老年時期，每一個人都將會經歷的過程，但為了緩解其帶來的癥狀，我們也可以通過牽引的方式來緩解。
這類問題是目前發病率最高的，也就是我們通常所理解的關節錯位，主要是頸椎的關節在一些急性損傷或慢性勞損的過程中，出現關節位置的改變，就會刺激到頸部發出的神經，從而出現各種癥狀。
在這種類型的頸椎病當中，我們會對關節的錯位類型進行一個詳細的劃分，比如說旋轉式的錯位、側彎側擺式的錯位、滑脫式的錯位。
對于滑脫式錯位，會根據您的頸椎椎體移動的方式再劃分：向前滑脫式錯位、向后滑脫式錯位、傾式錯位和仰式錯位
主要是在我們頸肩部的軟組織損傷、鈣化、粘連的過程當中，對周圍的脊神經或其下游階段出現直接卡壓或刺激，往往會伴發一些肌肉組織的勞損、筋膜的粘連。
出現以上兩種或兩種以上的頸椎病，最多見于骨關節損變型和關節功能紊亂型兩者同時出現，在治療上就需要在牽引下進行手法調整。
所以，不難發現，一般頸椎出現問題，一定會出現功能障礙，比如頸椎的活動會有一定的受限，旋轉出現問題、側屈出現問題和低頭、仰頭出現問題。在病因分型里邊，主要就是根據頸椎的活動而言的。
有效手法原理舉例
在此，簡單舉個例子，和我們手法治療最為相關的結構，就是椎間孔。
它是在上一節椎體和下一節椎體之間所形成的一個側方向上的空隙，是脊神經從椎管內穿行出來的一個必經通道。我們的手法之所以可以干預，就是改變椎間孔的形態結構。
椎間孔會由上下前后四個壁構成；上壁是上一節椎體椎弓根的椎下切跡，下壁是下一節椎體椎弓根的椎上切跡。
而在椎間孔的上下壁是很難有形態結構改變的，除非年紀比較大，在此處有骨質增生等；所以，我們的手法是沒法干預椎間孔上下壁的形態結構。若通過一個牽引的手法，把上下壁之間的間隙拉開，可以緩解一定程度的椎間孔狹窄。
椎間孔的前壁是由相鄰的椎體后緣、椎間盤和后縱韌帶的一小部分所構成，同時在頸椎上比較特別，還有一個鉤突和鉤椎關節也是椎間孔前壁的組成部分，當椎體發生旋轉的錯位、前后的滑脫式錯位時，就會影響前壁和神經根之間的關系。
椎間孔的后壁是由相鄰的下關節突、上關節突及兩者形成的關節突關節所構成，因為關節突本身會存在一些增生、鈣化、退化問題，而關節突關節也會存在關節囊的腫脹、錯位問題，若是后壁發生形態結構的改變，也會刺激到神經根。
而神經不是單一的，有靠近前方的神經管運動，靠近后方的神經管感覺，若是在前臂出現問題，早期會表現出肌無力或活動障礙；而后壁出現問題，在早期更容易出現感覺的障礙問題（麻木感）。
所以，椎間孔的前壁、后壁形態改變，是椎體錯位導致臨床癥狀的重要因素，而我們的手法治療更主要是解決，由于關節錯位導致前后壁形態改變刺激神經產生的癥狀。
根據您的癥狀找問題
在此，主要列舉比較常見的問題椎體，當然上頸段也容易引發頭頭暈問題。比如最常見的：
1.C4-C5節段出問題，易壓迫C5神經
主要是沿橈神經分布區域的疼痛，上臂、肘、前臂橈側、拇指、示指麻木、握力減退、手掌腫脹感、肩區沉重感。
可以從這癥狀，判斷您是頸5神經受卡壓，那問題椎體是頸4椎體，可以從這里進行手法。
2.C5-C6、C6-C7節段出問題，易壓迫C6和C7神經
主要沿橈神經或是正中神經分布區域疼痛麻木、肩周的外后側疼痛、肩背沉重疼痛
同樣，可以從癥狀判斷是頸5椎體或頸6椎體出現問題，在此進行手法處理。
3.C7-T1節段出問題，易壓迫C8神經
主要沿尺神經分布區域的疼痛麻木、頸根部和背部沉重并有發冷感。甚至有胸悶的癥狀。
從癥狀可得知是頸7椎體出現問題，多見于經常低頭，頸部有“富貴包”的人，這樣手法就會更具有針對性。
總結
當您出現以上癥狀時，可以選擇康復科就診，治療師可以根據您的情況來判斷，針對性地選擇手法來保守治療，在臨床上，大多數的頸椎問題是可以緩解癥狀的。
當然，也不排除頸椎退變嚴重的，一部分會是手法的禁忌，也只能選擇骨科或疼痛科就診，看是否可以通過手術來改善。
我是帶您學習健康科普知識的孔醫生，碼字不容易，如果您贊同我的說法，請幫忙點個贊或是點個關注；分享是一種美德，贈人玫瑰，手留余香！謝謝轉發！
@頭條健康情報局@頭條健康@頭條號
高夕明