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            冠脈造影多少錢(冠脈造影是診斷冠心病的金標準)

            時間:2022-09-27 03:21 作者:高悅林

            說起冠心病,你們會想起什么?是發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升?是每年都會有不計其數(shù)的患者死冠心病誘發(fā)的急性心肌梗塞?還是“人類第一殺手”的稱呼?以上三種,說的都是冠心病。冠心病是目前我們國內(nèi)發(fā)病率特別高的疾病之一。對于冠心病來說,預(yù)防和治療非常重要,而

            說起冠心病,你們會想起什么?是發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升?是每年都會有不計其數(shù)的患者死冠心病誘發(fā)的急性心肌梗塞?還是“人類第一殺手”的稱呼?

            冠脈造影多少錢(冠脈造影是診斷冠心病的金標準)

            以上三種,說的都是冠心病。冠心病是目前我們國內(nèi)發(fā)病率特別高的疾病之一。對于冠心病來說,預(yù)防和治療非常重要,而說到冠心病就避不開冠脈造影。

            很多人對于冠脈造影都有不好的印象,因為感覺冠脈造影是一種手術(shù),并且是需要把造影劑放入到心臟,會對身體有害。但其實,冠脈造影被譽為是診斷冠心病的金標準,是目前醫(yī)學(xué)界很常用的診斷冠心病方法。那么,冠脈造影到底是什么呢?

            一、冠脈造影是什么?

            冠脈造影(簡稱CAG),是醫(yī)生用來診斷冠心病(也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病)的一種檢查方法。

            主要是用一根定制的導(dǎo)管,穿刺我們的皮膚之后進入到冠狀動脈,再注入造影劑,使冠狀動脈口顯影。冠狀動脈口顯影之后,醫(yī)生就能清晰的觀察到冠狀動脈的主干和分支的血管腔,判斷血管有沒有發(fā)生堵塞和病變,再根據(jù)檢查的結(jié)果來選擇治療的方法和手段。

            相對于其他檢查方法來說,冠脈造影檢查冠心病的方法會更加地精準安全且有效,因此,冠脈造影也被認為是診斷冠心病的“金標準”。

            可能有人會疑惑,造影劑都已經(jīng)注入了我們的心臟,為什么還會說冠脈造影是安全的呢?這是因為,造影劑的成分都是可以通過我們?nèi)梭w的腎臟和肝臟代謝出去的,不會對我們的身體造成損傷。

            需要注意的是,碘是制作造影劑的主要成分之一,所以對碘過敏的人不適合做冠脈造影檢查。還有下面這幾種患者,也不適合做冠脈造影檢查:

            1)有嚴重的心肺、肝臟、腎臟功能不全的患者

            2)對手術(shù)不耐受的患者

            3)有嚴重心率不齊的患者

            4)有電解質(zhì)紊亂的患者

            說完不適合做冠脈造影的患者情況,我們再來說說,哪些患者適合做冠脈造影檢查?

            二、哪些患者適合做冠脈造影檢查

            冠脈造影主要是用來檢查冠心病,判斷心臟血管有沒有變狹窄的一種檢查方法,因此,當患者需要檢查自己是否患有冠心病時,可以做冠脈造影檢查,比如出現(xiàn)以下幾種情況:

            1)出現(xiàn)不明原因胸痛

            當患者在進行體力活動或情緒激動之后出現(xiàn)不明原因的胸痛、心絞痛或壓榨痛,且身上無創(chuàng)性檢查不能確診時,就要懷疑是不是冠心病導(dǎo)致的,因此,這類患者可以做冠脈造影檢查。

            2)不明原因的心率失常

            有很多原因都會導(dǎo)致心率失常,冠心病也會讓患者出現(xiàn)心律失常(如頑固的室性心律失常或新發(fā)傳導(dǎo)阻滯等)現(xiàn)象,因此,為了確定這個情況是不是冠心病導(dǎo)致的,也可以進行冠脈造影檢查。

            3)不明原因的左心功能不全

            當患者患有左心功能不全情況時,會讓患者引起擴張型心肌病或缺血性心肌病等疾病,因此,需要進行冠脈造影檢查。

            4)有先天性心臟病和瓣膜病的患者在進行手術(shù)前,需要做冠脈造影檢查

            這里說的主要是50歲以上并且有先天性心臟病和瓣膜病的患者,這類患者很容易出現(xiàn)冠心病和冠狀動脈畸形,因此,為了避免手術(shù)中出現(xiàn)意外情況,這類患者在手術(shù)前需要做冠脈造影檢查,確定檢查結(jié)果沒問題之后,就可以手術(shù)。

            5)做完某些手術(shù)之后,突發(fā)心絞痛

            如經(jīng)皮冠狀動脈介入治療手術(shù),還有冠狀動脈旁路移植手術(shù),做完這些手術(shù)之后患者如果出現(xiàn)心絞痛并且排除是其他原因所導(dǎo)致的之后,就可以做冠脈造影檢查。

            以上這些,都主要是以診斷為目的,還有一些患者做冠脈造影檢查是以治療為目的的:

            1)有穩(wěn)定性心絞痛,但是治療效果不佳的患者,就可以做冠脈造影;

            2)有陳舊心肌梗死或發(fā)生6小時以內(nèi)的心肌梗死、持續(xù)性心肌梗死的患者,都可以做冠脈造影;

            3)做完CT檢查之后,冠狀動脈中可能存在不穩(wěn)定斑塊,也可以做冠脈造影檢查,確認斑塊的大小和位置;

            4)心臟驟停(原發(fā)性)復(fù)蘇成功之后,為了避免血管再次發(fā)生病變或堵塞,需要做冠脈造影,確認好病變或堵塞的位置再進行治療,以防下次再發(fā)生心臟驟停。

            雖然冠脈造影被譽為診斷冠心病的“金手指”,但是醫(yī)生在一般情況下都不會輕易建議患者做冠脈造影檢查,這是因為什么原因呢?

            三、為何不能隨便檢查冠脈造影?

            1)并不是所有人都適合做冠脈造影

            前面我們就說過,有一些患者是不適合做冠脈造影的,所以,并不是所有人都適合做冠脈造影。

            一般患者在做檢查之前,醫(yī)生都會給患者做一些特定的檢查,檢查結(jié)果沒問題之后,就可以做冠脈造影。

            2)有些病癥可以通過心電圖診斷

            如頑固性心率失常,就可以通過心電圖來診斷是否是心率失常。相對冠脈造影,心電圖操作過程簡單、方便、快捷,而且費用也相對比較低,性價比更高,所以對于頑固性心率失常患者,醫(yī)生一般都會建議做心電圖檢查。

            3)冠脈造影存在一定的風險

            雖然冠脈造影只是個檢查,但是冠脈造影還是存在一定的風險,做完檢查之后可能會出現(xiàn)假性動脈瘤、腹膜后出血、心率不齊等并發(fā)癥,因此,醫(yī)生要把這些并發(fā)癥都考慮在里面,并不會輕易建議患者進行冠脈造影。

            同樣,為了避免發(fā)生發(fā)癥,患者在做完冠脈造影檢查之后,需要好好地護理。

            四、做完冠脈造影之后要如何護理?

            1)及時監(jiān)測生命體征

            患者在做完冠脈造影之后,需要及時監(jiān)測生命體征,如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、心肌酶及心梗三項等,如若發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,做好應(yīng)急措施。最好是每隔一段時間就觀察一下,確認無異常情況。

            2)多喝水

            患者在進行冠脈造影檢查之后,為了預(yù)防患者發(fā)生迷走反射情況,應(yīng)該要多補充一些液體,多喝水,讓身體保持充足的水分。除此之外,多喝水還可以增加血容量和尿量,可以幫助造影劑的排泄。

            另外,如果患者的血容量和尿量比較正常的話,就不需要多喝水,具體情況還是要根據(jù)醫(yī)生來判斷。

            3)注意穿刺點有無出血

            這點很重要!如果穿刺點發(fā)現(xiàn)出血情況,可能會導(dǎo)致患者發(fā)生并發(fā)癥,引起腹膜后出血,患者會因流血過多,發(fā)生貧血、低血壓等情況。如果沒有發(fā)生出血情況,患者可以根據(jù)自己的身體在床上休息幾個小時之后,再進行肢體活動。

            4)定期復(fù)查

            做完冠脈造影檢查之后,患者需要定期復(fù)查,讓醫(yī)生更好地了解自己的身體情況,在檢查時如果發(fā)現(xiàn)了并發(fā)癥,還能及時地干預(yù)治療。

            冠脈造影的術(shù)后護理很重要,因為一旦發(fā)生冠脈造影并發(fā)癥,對患者的身體影響還是很大的,嚴重時還會導(dǎo)致患者休克,所以一定要好好記住這些護理要點,還有其他問題也可以及時咨詢醫(yī)生。

            總結(jié):雖然冠脈造影是診斷冠心病的“金標準”,但并不是所有人都適合做冠脈造影,到底能不能做,還是得醫(yī)生根據(jù)患者的身體情況來確定。

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