tcd檢查多少錢一次（案例分享）

隨著智能移動設備的迅速發展，人們的生活方式發生了巨大的變化，長時間低頭伏案或坐姿姿勢不端正而頸肩部肌肉長時間收縮，逐漸誘發頸部肌纖維的慢性無菌性炎癥，進而出現以眩暈、頸肩部不適等為主要癥狀的頸椎病。治療頸性眩暈要全面檢查、精準定位，辨證與辨

隨著智能移動設備的迅速發展，人們的生活方式發生了巨大的變化，長時間低頭伏案或坐姿姿勢不端正而頸肩部肌肉長時間收縮，逐漸誘發頸部肌纖維的慢性無菌性炎癥，進而出現以眩暈、頸肩部不適等為主要癥狀的頸椎病。

治療頸性眩暈要全面檢查、精準定位，辨證與辨病相結合。

頸性眩暈的臨床癥狀主要以頸肩部酸痛不適，伴發眩暈、惡心、頭昏等表現為主。在該病的診治過程中，強調對病變椎體的部位、程度、性質等進行辨別判斷，此時相應的觸診就顯的十分重要。

案例：

一年過六旬的女性患者，訴頭暈伴頸肩背部疼痛2周余，患者2 周前于勞累后出現頭暈，門診予查頭顱相關檢查后未見異常，予鹽酸氟桂利嗪膠囊口服后頭暈緩解，然仍反復。今頸肩部疼痛明顯，遂就診我科，就診時眩暈，惡心無嘔吐，轉頭或后仰時加重，站立不穩，肩背部不適，既往聽力減退、視物模糊，無耳鳴耳聾等癥狀，雙目失神，四肢乏力，面色白，唇甲色淡，舌淡苔白，右關尺脈弱。

脊柱檢查發現患者頸椎生理曲度變直，無側彎，C4-5-6不順列，局部肌肉緊張，可觸及條索狀物、相應棘間壓痛明顯，叩頂試驗( + ) 。

TCD 檢查示: 左椎動脈供血不足。X頸椎片示: 頸椎生理曲度變直，退行性改變。

西醫診斷: 頸性眩暈;

中醫診斷: 眩暈(氣血虧虛證)，主要受累部位在椎間孔段，病變深度在骨，人部。

治療: 仰臥位，首先，放松頸部肌肉，特別是椎動脈循行路線上周圍的軟組織。

①用指揉法作用于“缺盆段”的軟組織（胸鎖乳突肌的胸骨頭和鎖骨頭、頸闊肌等）

②可用三指揉法放松“椎間孔段”的肌肉（胸鎖乳突肌的肌腹，頭夾肌、斜角肌、肩胛提肌、斜方肌等）

③在“寰椎段”用一指禪等手法予點按、點揉、點撥等手法放松局部軟組織（頭半棘肌肉、頭后大小直肌，頭上下斜肌、寰椎橫韌帶、項韌帶等）；再次，用彈撥法彈撥C4-5-6局部條索狀物、相應棘間筋膜；再行點按椎動脈循行路線上的穴位：缺盆、天鼎、天窗、天容、扶突、人迎、風池、完骨等；最后行理筋正骨手法，糾正小關節錯位，重建頸椎平衡。最后局部熱敷或擦法。

患者眩暈明顯減輕，頸部活動時仍稍感眩暈，無惡心嘔吐。上訴治療 5次后癥狀完全緩解。隨訪半年未復發。

總結：

近年來隨著電腦、手機的普及，長時間低頭的人群越來越多，脊椎相關性疾病如頭暈、頭痛、咽部異物感、頸源性高血壓、胃脹、胃痛、食欲不振、便秘、心悸、失眠等人群也越來越多，很多人以為是內科疾病而四處求診，內科檢查一大堆卻無大問題，找醫生對癥用藥，癥狀改善不明顯，或者改善后很快又復發，諸如上面這些癥狀，其實很多都屬于脊椎小關節錯位后，刺激相應脊神經、內臟神經及自主神經而引起，因此，針對相對脊椎節段小關節復位，配合鄰近組織手指點穴后，效果立竿見影。