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最近,杭州10歲的天天在媽媽的帶領下到醫院割包皮,原本認為是一件小手術,但在過程中醫生卻告訴天天的媽媽,孩子休克了,但幸好搶救過來了。在此之后,醫院方面給天天安排了轉院,不過孩子還未從昏迷中清醒過來,這讓孩子的媽媽感到非常奇怪。轉院之后,天
最近,杭州10歲的天天在媽媽的帶領下到醫院割包皮,原本認為是一件小手術,但在過程中醫生卻告訴天天的媽媽,孩子休克了,但幸好搶救過來了。
在此之后,醫院方面給天天安排了轉院,不過孩子還未從昏迷中清醒過來,這讓孩子的媽媽感到非常奇怪。
轉院之后,天天的媽媽收到了醫院下發的病危通知單。顯示:病人因患急性呼吸衰竭、急性肺水腫等,目前病情危重,隨時有涉及生命危險,特此通知病兒家屬。
天天因此被轉入ICU病房,經過一周的搶救,才慢慢恢復意識,但身體仍然很虛弱。
為何一個簡單的包皮手術,孩子突然休克?甚至在重癥病房搶救了一星期才好轉?是手術出現問題?還是醫生操作不當?花了一萬多反而讓孩子受罪了?江女士有太多疑問了,但目前涉事醫院除了出具一份孩子疑似肺水腫的CT報告外,并未給出具體回應。
疑似肺水腫,或是全身麻醉“惹的禍”
據知情人士透露,由于手術之前進行過充分評估,醫生認為給孩子進行全麻氣管插管-骶管麻醉,是最為安全的麻醉措施。而之后天天的麻醉過程、手術過程都進行得非常順利,
手術之后,孩子在麻醉恢復室等待蘇醒,就在這期間,意外發生了。醫生首先發現孩子出現了氧飽和度下降的情況,之后隨即展開搶救工作,經過相關專業醫生的會診,初步考慮引發這種情況的因素為急性肺水腫。
為何會出現意外?專家醫生分析,天天歲年僅十歲,體重已達51公斤,平時睡覺就有打呼嚕的情況;同時考慮存在潛在感染的情況,可能受到麻醉和手術的刺激,導致孩子在麻醉恢復階段,引發了急性肺水腫。
相關醫生解釋,即便手術前的檢查制度很完善,也不一定能夠發現某些潛在的疾病。因此在臨床上按照正規的診療規范進行操作,相關并發癥的發生也難以避免。
此事也提醒人們,在相關的手術進行之前,一定要配合醫生做好術前的檢查和潛在疾病的排查。
孩子該不該割包皮?
包皮是男性特有的生理機制,健康的新生兒以及幼童,會有包莖的情況,隨著年齡的增長,陰莖開始發育,包皮也逐漸跟內層的海綿體分離,向上退縮,而露出內層的陰莖頭,屬于正常情況。
但是也存在包皮無法隨著年齡的增長自動上翻,從而出現后天包莖的現象。
如果出現后天的包莖,首先會影響到陰莖的發育。如果青春期階段包莖依舊存在,陰莖被包裹舒服,將會嚴重影響到陰莖的發育,甚至會導致陰莖的彎曲以及不對稱。
其次,包莖一直存在會引發持續的感染,由于包皮包裹陰莖,導致包皮內的分泌物不能及時清除掉,這樣一來就會形成包皮垢,進一步會誘發泌尿系統的感染。而且包皮垢有一定的致癌性,如果長期刺激的話,會增加陰莖癌的發病風險。
另外,包莖情況下,尿道口狹小,會進一步影響到排尿;排尿不通暢,除了會引發感染,還可能會影響膀胱和腎臟健康。
而隨著年齡增長,由于包莖使得陰莖頭長期不能接受摩擦刺激,所以表面會過于敏感,一旦成年后進行性生活,則可能會導致早泄。
最后,由于包皮口狹窄,如果強行上翻包皮,狹窄的包皮會束縛陰莖頭,時間久了可能會引發包皮嵌頓,導致陰莖頭水腫和疼痛,嚴重的還可能會引起糜爛和潰瘍,導致陰莖頭缺血壞死。
所以,如果存在后天包莖的情況,及時進行包皮手術非常有必要。
男孩幾歲割包皮合適?
現實中,3歲之前的男童是生理性包莖,如果不存在感染等問題,不需要進行處理。如果到了5歲之后依然存在包莖的情況,則要考慮割包皮了。
如果是病理性的包莖,割完包皮,一方面可以有效預防泌尿系統感染,另一方面也能避免包皮嵌頓。
再者,隨著年齡的增大,陰莖也會逐漸發育,去掉包莖的束縛因素,到了青春期階段之后,生理上陰莖能夠得到充分的發育以及摩擦,對其后的生理性完善發育有積極作用。
通常來說,割包皮的年齡,兒童一般建議到5歲以后進行。但是,如果從小就存在感染的問題,存在尿道炎癥的問題,那就不用考慮年齡限制了,需要盡快進行手術。
割包皮注意事項及術后護理建議
雖然包皮環切手術難度不大,但仍要做好護理措施。因此在手術之前,一定要做好全面的檢查和評估。尤其很多包皮手術都是針對孩子進行,所以細節上更要把控好。
手術之前,要考慮到孩子的恐懼、疼痛、創傷等一系列問題,并完善胸片、心電圖、凝血功能、肝腎功能等檢查,這是麻醉手術的需要,同時也是對孩子和家長負責。
手術之后也要做好護理。家長要鼓勵孩子在手術后的康復階段小便,雖然康復過程中有點疼,但是不小便還得插尿管,這對孩子的恢復更不利。
其次要限制孩子的活動,尤其在康復的1-2周之內,要看護好孩子不要劇烈的運動,這樣容易導致出血引起感染。
在傷口的清洗和護理過程中,要鼓勵孩子多喝水多排尿,這樣有利于沖洗尿道,避免尿道口堵塞。清洗傷口以及換紗布,一定要遵守醫囑,不能胡亂進行。
最后要注意適時地復查,一般來說,手術后的7-10天,到醫院進行復查,以便確定切口的恢復情況。
延伸閱讀:成年后包皮過長,需要進行手術嗎?
對于成年人來說,如果存在包莖的情況,最好是進行手術切除。數據調查顯示,大概有1/20的成年男性患有包莖。
成年人包莖陰莖頭受到束縛,輕者會引起感染和嵌頓,嚴重的會導致壞死以及引起早泄等一系列問題。在這種情況下,手術切除是最好的措施了。
總之,病理性的包莖情況,越早切除對身體越有好處。#清風計劃##39健康超能團##10歲男童花1萬元割包皮險喪命#
參考資料:
[1]《包皮不“惹事”就別割它》.河南省衛健委,2007-4-25
[2]《孩子做包皮手術 寶爸寶媽需要知道這些事》.福建省福州兒童醫院,2020-10-9
[3]《真相來了!“男童割包皮手術后搶救6天”引爭議,我們和當事醫生聊了聊》.醫脈通,2021-2-22
金楠華