切除膽囊手術多少錢（膽囊炎一定要切除膽囊嗎）

前兩天有個張先生到我這看病，一直捂著自己的右上腹說疼得厲害，給他做了一個腹部體檢，實驗室檢查和B超，發現是膽囊炎，和我腹部體檢出來的結果一致，他說平時有點隱隱的疼痛沒有在意，也沒有時間往醫院跑，這次疼得有些厲害了，實在沒辦法百忙之間抽出時間

前兩天有個張先生到我這看病，一直捂著自己的右上腹說疼得厲害，給他做了一個腹部體檢，實驗室檢查和B超，發現是膽囊炎，和我腹部體檢出來的結果一致，他說平時有點隱隱的疼痛沒有在意，也沒有時間往醫院跑，這次疼得有些厲害了，實在沒辦法百忙之間抽出時間來查一下，一直在問是不是要做手術拿掉自己的膽囊。很多人并不清楚膽囊炎究竟是怎么一回事，聽得比較多的，就是“膽囊炎啊？那要做手術哦”，那么到底是不是這樣呢？

一個好好的膽囊怎么就出現炎癥了呢？

膽囊就是人們常說的苦膽，形狀似梨形，它是貯存和濃縮膽汁的臟器。

人們在進食以后，通過神經反射，使膽囊收縮，使膽汁通過膽道流入十二指腸，促進脂肪的消化和吸收。如果身體過于肥胖或是有代謝紊亂、神經內分泌調節障礙、膽結石等，膽汁就不容易從膽囊流出而滯留在膽囊里，膽汁里的水分逐漸被吸收，使膽鹽濃度增高，而膽鹽會刺激膽囊黏膜發炎。一開始還是無菌的，隨著細菌乘機侵入，便由無菌性膽囊炎開始轉變為感染性膽囊炎。

40歲左右的中年人，由于工作的壓力、生活方式的改變往往有不同程度的神經調節和代謝障礙，影響膽囊的正常收縮和舒張，使膽汁的排泄不通暢。慢慢發胖的中年人，由于脂肪代謝紊亂，更容易刺激膽囊強烈收縮。如果同時有感染、消化不良、結石形成就更容易誘發膽囊炎發作了。絕經期前的中年婦女,因為內分泌改變的關系，常常影響膽汁的分泌和調節，所以得膽囊炎的機會要比同年齡的男子更多一些。

膽囊炎的主要發病機制

1、代謝紊亂：膽固醇代謝的紊亂，會導致膽固醇酯沉積于膽囊黏膜而引起輕度炎癥，其中約有半數可有膽固醇結石之形成（膽結石也是如此）。

2、感染：來自腸道和膽道的細菌，上行至膽囊。在敗血癥時，細菌可經血液或淋巴途徑到達膽囊。約1/3患者的膽汁培養有細菌生長。慢性膽囊炎亦可由于病毒感染引起，約15%的患者既往有肝炎史。真菌、寄生蟲感染亦可導致慢性膽囊炎。

3、運動功能障礙：膽道運動和(或)十二指腸乳頭括約肌功能障礙可逐漸演變為器質性病變。又如迷走神經切斷術后，膽囊張力和動力變異，排空時間延長，膽囊增大，漸漸出現膽囊壁纖維化、增厚伴慢性炎細胞浸潤。

4、血管因素：由于膽囊壁血管病變可導致膽囊黏膜損害，膽囊濃縮功能減低或喪失，終致膽囊壁纖維化。

5、年齡增加：增齡老化過程中，膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮，收縮功能減退，造成膽汁淤滯、濃縮并形成膽酸鹽；膽總管末端及Oddi括約肌變得松弛，容易發生逆行性感染；全身動脈粥樣硬化，血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血也會引起膽囊炎。

膽囊炎有哪些癥狀呢？

1、急性膽囊炎 急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼、惡心、嘔吐和發熱等。急性膽囊炎會引起右上腹疼痛，一開始疼痛與膽絞痛非常相似，但急性膽囊炎引起的腹痛其持續的時間往往較長，作呼吸和改變體位常常能使疼痛加重,因此病人多喜歡向右側靜臥，以減輕腹疼。有些病人會有 惡心和嘔吐，但嘔吐一般并不劇烈。大多數病人還伴有發熱，體溫通常在38. 0'C~38. 5"C之間，高熱和寒戰并不多見。少數病人還有鞏膜和皮膚輕度發黃。

2、慢性膽囊炎 慢性膽囊炎是最常見的一種膽囊疾病， 病人一般同時有膽結石，但無結石的慢性膽囊炎病人在我國也不少見。慢性膽囊炎有時可為急性膽囊炎的后遺癥，但大多數病人過去并沒有患過急性膽囊炎，由于膽囊長期發炎，膽囊壁會發生纖維增厚，疤痕收縮，造成膽囊萎縮，囊腔可完全閉合，導致膽囊功能減退，甚至完全喪失功能。病人主要會有以下癥狀：1、結石一時性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發作，疼痛多位于上腹部或右上腹，持續數分鐘至數小時不等，疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴惡心和嘔吐。2、常有腹脹、上腹或右上腹不適、胃灼熱、吞酸等一系列消化不良 的癥狀，進食油煎或多脂的食物往往會使這些癥狀加劇。3、慢性膽囊炎的臨床表現多不典型，亦不明顯。平時可能經常有右上腹部隱痛、腹脹、噯氣、惡心和厭食油膩食物等消化不良癥狀，有的病人則感右肩胛下，右季肋或右腰等處隱痛。在站立、運動及冷水浴后更為明顯。病人右上腹肋緣下有輕度壓痛，或壓之有不適感。

膽囊炎的治療一定要做手術嗎？

膽囊炎的治療一般分為非手術療法和手術治療

(1)非手術療法 包括臥床休息、禁食、輸液、胃腸減壓、糾正水、電解質及酸堿平衡失調，解痙止痛，使用廣譜抗生素、維生素K,以及全身支持療法等。非手術治療期間應密切觀察患者全身和局部變化，以便隨時調整治療方案。

(2)手術治療

1、急診手術適用于：①采用非手術治療 無效，癥狀無緩解，或病情反而加重者。②有膽囊穿孔、彌漫性腹膜炎、急性化膿性膽管炎、急性壞死性胰腺炎等并發癥者。③發病在48~72小時以內者。④其他患者，特別是年老體弱者，反應差，經非手術治療效果不好時應考慮有膽囊壞疽或穿孔的可能，如無手術禁忌證應早期手術。

手術方法有三種：①膽囊切除術：一般發病在 3天內，病變膽囊黏膜水腫不嚴重時，應作膽囊切除術。② 膽囊造瘺：對發病時間較長，膽囊炎癥狀嚴重，與周圍組織粘連緊密， 術中滲血多，組織明顯水腫，解剖關系不清或患者全身情況較差時，則暫作膽囊造瘺，取出結石，置傘狀導管外引流，待炎癥控制，全身情況好轉后再做擇期手術，切除膽囊。③膽總管探查、T管引流:在作膽囊切除術時，如有以下情況應作膽總管切開探查并放置T管引流，以免術后殘留膽道結石而再次手術，膽總管切開探查的指征是： a.術前有梗阻性黃疸病史； b. 術中捫到膽 總管有結石、腫瘤或蛔蟲； c.術中膽管造影提示有膽管結石: d.術中發現膽總管擴張，直徑 在1.5cm以上。管壁炎變、增厚；e.術中膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥沙樣膽色素顆粒等。

并不是說只要是膽囊炎都一定要手術，做手術也是要有一定的手術指針的，但是因為保守治療容易復發膽囊炎，所以很多時候還是會進行膽囊切除術。那么膽囊切除后對人體會不會有影響呢？

1、容易引起消化不良。膽囊是儲存膽汁，進行膽汁運輸的器官，當膽囊被摘除以后，膽汁無法進入消化系統，當消化食物需要相當量的膽汁的時候，沒有相應的膽計流入，就會造成消化的時候消化不良，進而影響人的食欲。

2、引發堿性反流性胃炎。在人體進行消化的時候，通過十二指腸的運動，以及胃蠕動的消化作用；再機上膽汁的協助作用共同完成消化的，但是當膽囊切除之后，膽汁無法在進行協助用，膽汁會在十二指腸中淤積。由于胃酸事物不能更好地綜合，這就會導致膽汁在十二指腸的地方反流到胃里，導致胃中的PH值升高，進而就會造成胃內環境的惡化，導致胃炎或者是胃部疾病的發生。

3、膽總管結石的發病率增高。膽囊具有濃縮膽汁，儲存膽汁的作用，當膽囊被切除之后，多余的膽汁就會沒有去處，造成流到肝膽管里的膽汁量增加 ，并且其鹽度與敏度都會對肝膽管造成很大的損傷，進而就會造成膽總管結石。

結語：膽囊的切除的確會對人體造成一定的影響，但是如果膽囊炎到達一定的手術指針還是需要手術進行治療。不管哪種治療方式，對于人的身體都有著不同程度的傷害，最好的辦法就是讓我們有更加健康的生活方式和習慣調，從而遠離膽囊疾病。

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