科技改變生活 · 科技引領未來
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張先生前一階段趕一個項目，經常性地熬到凌晨兩三點，吃飯也是有一頓沒一頓的，項目還沒完，就經常覺得腹部一陣陣的疼，但也不是很嚴重，就想著趕完項目再去醫院看看。項目結束后，在舉行的慶功宴上，他吃了幾口就吐得不行，嚇得眾人緊急把他送到了醫院。到了
張先生前一階段趕一個項目，經常性地熬到凌晨兩三點，吃飯也是有一頓沒一頓的，項目還沒完，就經常覺得腹部一陣陣的疼，但也不是很嚴重，就想著趕完項目再去醫院看看。項目結束后，在舉行的慶功宴上，他吃了幾口就吐得不行，嚇得眾人緊急把他送到了醫院。
到了醫院，醫生格外重視，緊急進行了一系列的檢查，血液檢查、心電圖檢查和心臟彩超檢查等，但是醫生仔細看了，都沒發現任何問題，看他疼的厲害，醫生自己不敢做主，又找了一個經驗豐富的主任醫師一起研究檢查結果，還是沒看出來任何的問題。
醫生告訴他：目前來看，心臟沒有問題，腹痛不一定是心臟的問題，也可能是胃部的毛病，建議做個胃鏡檢查一下。
張先生在等待檢查結果的時候，在網上搜了很多的信息，聽說冠脈造影是診斷冠心病的“金標準”，還是做個冠脈造影心里比較踏實。但是，醫生說這個檢查是有創檢查，并且需要有疾病指征才需要做，目前你的情況還不到做冠脈造影的程度。張先生為了心安，堅持要做，醫生沒有辦法，只能給開了檢查，讓他在卡里充了6000塊錢，先去排隊掛個號。檢查需要家屬陪同，建議他第二天在家屬的陪同下再進行檢查。
回家之后，張先生將事情跟妻子說了，妻子在醫院工作，聽丈夫說完之后，將丈夫的檢查單拍了發給幾個認識的心內科醫生，幾個醫生給的意見很統一，不建議做冠脈造影。
開始張先生認為冠脈造影只是像心臟彩超一樣，不會對身體有影響的，但是聽妻子解釋，需要用一個管子從手腕部慢慢穿刺到左右冠狀動脈后，將造影劑和對比劑注入冠狀動脈，算是一個小手術了，還可能會出現造影劑過敏的現象，這就是為什么醫生會先進行一系列的檢查之后，再確定是否要進行冠脈造影，而不是只要腹痛就開造影檢查的原因。
張先生聽了之后，想了一會，同意第二天先去做胃鏡檢查，如果胃鏡檢查沒有問題，再做造影，第二天妻子陪同他一起去了醫院，胃鏡檢查之后確診為胃潰瘍，醫生給開了藥，吃了3天之后，癥狀幾乎完全緩解了。
事后張先生說起這件事時，開玩笑說：曾經聽過一個笑話，說為什么手術期間不允許家屬陪同，因為可能你剛開始手術，就會有人質疑百度上說不是這樣切的，遇到問題還是要聽醫生的建議，畢竟他們才是最專業的。
冠心病是心臟病的一種類型，臨床上非常常見，以前多見于老年人，現在有年輕化的趨勢。據統計，我國冠心病的患病人數已經超過1000萬，并且呈現逐年增加的趨勢。
冠心病診斷的“金標準”是冠脈造影，其價格在2000-10000不等，但卻并不是只要有錢都能做的，需要滿足以下3點條件。
1. 心絞痛患者
心絞痛分為穩定性心絞痛和不穩定性心絞痛，穩定性心絞痛一般都是有誘因的，比如體力勞動之后、情緒激動時、飽食、吸煙等，出現后一般持續3-5分鐘，休息之后就能緩解。如果癥狀比較嚴重，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸，幾分鐘就可以緩解。穩定性心絞痛患者，需要長期服用硝酸酯類的藥物控制其發作，但是如果常規治療之后胸痛癥狀還是反復發作，就需要考慮是否需要做冠脈造影了。
不穩定性心絞痛患者主要包括休息狀態、輕微活動、情緒波動就會導致心絞痛的出現，并且使用藥物治療效果不明顯，胸痛的頻次非常高，疼痛加重，時間延長，嚴重影響了正常的工作和生活，也需要做冠脈造影再確定下一步的治療。
2. 心梗患者
對心肌梗死的患者來說，時間就是生命，每早1小時通開血管，心肌梗死的壞死面積就會縮小10%。因此，一旦出現急性心肌梗死，需要快速進行冠脈造影，明確閉塞的程度與位置，是近心端還是遠端，是做支架、搭橋還是保守治療，盡快確定治療的措施，開通血管，使壞死的心肌復活。
3. 其他疾病
對于決定做瓣膜性心臟病或者先天性心臟病手術的老年人，在術前需要進行冠脈造影檢查，確定冠脈內的情況；難治性心律失常，在做電生理檢查前需要做冠脈造影，以確診心律失常的原因；原因不明確的擴張性心肌病，一般也需要進行冠脈造影排除缺血性心肌病。
最后提醒一句，冠脈造影雖然已經非常的成熟，但畢竟是有創傷的檢查，是存在一定風險的，比如穿刺點出血或者水腫，造影劑過敏，造影劑腎病，心律失常，心絞痛發作，急性血管痙攣等。究竟是否需要進行冠脈造影檢查，還是要醫生根據檢查結果最終確定！
陳悅明