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杭州一位24歲年輕的媽媽,腳上長了雞眼,到一家修腳店去處理。結(jié)果雞眼沒祛成,人進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。據(jù)悉,這位媽媽在足療店處理了1個(gè)小時(shí),才用刀子把它挖出來,第二天就開始發(fā)炎,發(fā)炎就打消炎針,結(jié)果一看越來越嚴(yán)重了?!焙笏屯汜t(yī)二院救治,現(xiàn)在躺在重
杭州一位24歲年輕的媽媽,腳上長了雞眼,到一家修腳店去處理。結(jié)果雞眼沒祛成,人進(jìn)了重癥監(jiān)護(hù)室。
據(jù)悉,這位媽媽在足療店處理了1個(gè)小時(shí),才用刀子把它挖出來,第二天就開始發(fā)炎,發(fā)炎就打消炎針,結(jié)果一看越來越嚴(yán)重了?!焙笏屯汜t(yī)二院救治,現(xiàn)在躺在重癥監(jiān)護(hù)室里面,醫(yī)生診斷是“破傷風(fēng)感染”,現(xiàn)在嘴也張不開,脖子也動(dòng)不了,全身僵硬。
到底什么是破傷風(fēng)?
破傷風(fēng)是由皮膚或粘膜傷口進(jìn)入人體,在缺氧環(huán)境中生長繁殖,產(chǎn)生毒素,引起陣發(fā)性肌肉痙攣的一種特殊感染。破傷風(fēng)潛伏期一般為7~8天,可短時(shí)間為24小時(shí)或長達(dá)數(shù)月,幾年。
潛伏期短者,預(yù)后越差。約90%的患者在受傷后2周內(nèi)發(fā)病,偶見患者在摘除體內(nèi)存留多年的異物后出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀。
破傷風(fēng)桿菌在泥土及鐵銹中多見,這點(diǎn)符合老百姓常識(shí),所以臨床上,在傷口較深沾染泥土或被鐵銹類鐵器扎傷時(shí)均應(yīng)打破傷風(fēng)針,一般來說,只是被非鐵銹器物劃傷表皮,傷口不深,只要做好適當(dāng)?shù)那鍎?chuàng),可以選擇不打。當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)療條件比較發(fā)達(dá),加之感染破傷風(fēng)后果嚴(yán)重,更多患者在外傷后大都會(huì)選擇打破傷風(fēng)針。
常說的打破傷風(fēng)針是通過被動(dòng)免疫獲得保護(hù),即面臨可能的感染后,通過注射抗破傷風(fēng)球蛋白獲得保護(hù)的方式,常用的有兩種制劑:
(1)破傷風(fēng)抗毒素(TAT,來源于馬)。
(2)人破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG,來源于人),
前者需要皮試,后者不需作皮試,價(jià)格稍貴,都在幾十元左右,一般老百姓心理承受范圍之內(nèi)。
打破傷風(fēng)針的三個(gè)基本條件
是否需要打破傷風(fēng)的簡單判斷標(biāo)準(zhǔn)是:傷口的深度和導(dǎo)致傷口是什么物體。當(dāng)傷口深到需要縫針,或是受到一些比較嚴(yán)重的外傷時(shí),如釘子、木頭、刺等尖銳物質(zhì)的刺傷、扎傷,出血了,這樣的傷口又深又細(xì),正是破傷風(fēng)桿菌的溫床。傷口外口較小,傷口內(nèi)有壞死組織、血塊充塞,或填塞過緊、局部缺血等,就形成了一個(gè)適合破傷風(fēng)菌生長繁殖的缺氧環(huán)境。如果同時(shí)存在需氧菌感染,后者將消耗傷口內(nèi)殘留的氧氣,使破傷風(fēng)更易于發(fā)生。醫(yī)生解釋,感染破傷風(fēng)需要同時(shí)具備的條件是:
組織開放性損傷,創(chuàng)口較深。
受到外界破傷風(fēng)梭菌侵入。
創(chuàng)口內(nèi)有失活組織或局部組織缺血缺氧。
可見淺表創(chuàng)口通常不會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)感染。單純表面擦傷,經(jīng)過及時(shí)清創(chuàng)處理后,就沒有必要再打破傷風(fēng)針進(jìn)行預(yù)防了。
如果您在生活中遇到了破傷風(fēng),請及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),以防病情惡化威脅您的自身健康。
張龍明
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