治療川崎病要多少錢（川崎病不可怕）

作者：胡亮川崎病一看就這個(gè)名字就和日本淵源很深。但最近一篇關(guān)于川崎病與中國(guó)的千絲萬縷的關(guān)系，文章寫了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，就是日本的川崎病發(fā)病時(shí)間與亞洲的特定風(fēng)型（windpattern）有關(guān)。研究人員通過計(jì)算機(jī)模型進(jìn)行模擬，分析了1977年以來

作者：胡亮

川崎病一看就這個(gè)名字就和日本淵源很深。但最近一篇關(guān)于川崎病與中國(guó)的千絲萬縷的關(guān)系，文章寫了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象，就是日本的川崎病發(fā)病時(shí)間與亞洲的特定風(fēng)型（wind pattern）有關(guān)。研究人員通過計(jì)算機(jī)模型進(jìn)行模擬，分析了1977年以來日本川崎病高發(fā)時(shí)期的氣流及其運(yùn)載的顆粒。這一模型顯示，當(dāng)風(fēng)來自中國(guó)東北（大量谷物的種植區(qū)）時(shí)，日本許多地區(qū)的川崎病發(fā)病率達(dá)到高峰。

接下來我們言歸正傳，好好認(rèn)識(shí)一下川崎病。

一、什么是川崎病

川崎病是于1967年，日本的Tomisaku Kawasaki博士首次描述了這種疾病，川崎病也正是以他的名字命名的。但遺憾的是至今還未找到關(guān)于川崎病發(fā)病的原因。

川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，但您可千萬別以為這個(gè)病只是跟皮膚和淋巴結(jié)相關(guān)，其實(shí)它最大的危害是對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈的損傷，它是兒童后天性心臟病最主要的原因。

此病多發(fā)生于5歲以下兒童，年齡越小越容易發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，1歲以下的患兒更容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

川崎病主要的病理表現(xiàn)為急性的血管炎，最常累及心臟血管及冠狀動(dòng)脈，未經(jīng)及時(shí)正規(guī)治療患兒冠狀動(dòng)脈損傷可達(dá)25%左右，因此需要家長(zhǎng)高度重視。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

二、川崎病有哪些表現(xiàn)

1. 持續(xù)發(fā)熱5天以上

普通感冒一般在3天左右就會(huì)退熱，川崎病一般要發(fā)燒5天以上，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以在3天左右診斷，體溫可高達(dá)38度以上甚至40度。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

2.眼睛發(fā)紅

雙眼球結(jié)膜充血，但無分泌物，一般發(fā)生在3-4天，一般熱退后逐漸消失。

3.口唇及口腔改變

嘴唇和舌頭紅腫、有皸裂或出血，舌面紅腫表面覆蓋大量小疙瘩，舌頭上面舌乳頭凸起又稱“草莓舌”。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

4.皮疹

發(fā)熱2-3天后出現(xiàn)皮疹，形狀不規(guī)則，同時(shí)家長(zhǎng)也要注意肛門周圍皮膚會(huì)表現(xiàn)為發(fā)紅及脫皮。

5.手腳硬腫

手指或腳趾皮膚發(fā)紅，出現(xiàn)硬性腫脹，導(dǎo)致患兒不愿行走或爬行。大約10天左右后會(huì)出現(xiàn)手指和腳趾自甲溝開始的片狀脫皮，比較嚴(yán)重的孩子甚至?xí)霈F(xiàn)指甲的脫落。

6.頸部淋巴結(jié)腫大

觸摸質(zhì)硬，常常會(huì)有觸痛，但一般為非化膿性腫大。

三、如何應(yīng)對(duì)川崎病

如果出現(xiàn)上述表現(xiàn)，家長(zhǎng)需要立刻就醫(yī)，由醫(yī)生判斷孩子是否有川崎病的可能。

入院之后醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)孩子的情況采取一些相關(guān)的輔助檢查，但這都是必要的，因?yàn)榇ㄆ椴〉膶殞毻鶗?huì)有白細(xì)胞總數(shù)升高、C-反應(yīng)蛋白（CRP）升高、紅細(xì)胞沉降率（ESR）加快、血小板升高、轉(zhuǎn)氨酶升高、低白蛋白血癥、無菌性膿尿、腦脊液?jiǎn)魏思?xì)胞增多等；在2017年版《川崎病的診斷、治療及遠(yuǎn)期管理——美國(guó)心臟協(xié)會(huì)對(duì)醫(yī)療專業(yè)人員的科學(xué)聲明》特別提出N-末端B型腦鈉肽（NT-BNP）升高提示心臟受累。對(duì)于川崎病的孩子，一定要做心臟及冠脈的彩超，有些時(shí)候甚至要反復(fù)多次的進(jìn)行這個(gè)操作，因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)冠脈改變，對(duì)孩子危害極大。

另外對(duì)于川崎病的治療，我們提倡10內(nèi)盡早使用免疫球蛋白這個(gè)藥物，這個(gè)藥物可以大大降低發(fā)生冠脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，如阿司匹林、甲強(qiáng)龍等也是我們治療川崎病常常選擇的藥物。

總之，小朋友的免疫力是隨著成長(zhǎng)逐步提高的，所以在抵抗細(xì)菌或病毒感染的過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)燒、出疹子，而這些很容易被當(dāng)作普通感冒的癥狀恰恰也是川崎病的癥狀之一。

但家長(zhǎng)們也不用過于草木皆兵，覺得小朋友一出現(xiàn)類似癥狀就懷疑是不是得了川崎病，一定要及時(shí)就醫(yī)，找專業(yè)的醫(yī)生幫您評(píng)估。

（未經(jīng)授權(quán)，不得以任何形式轉(zhuǎn)載，違者將追究法律責(zé)任）

作者介紹：

胡亮，主治醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，吉林省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸哮喘學(xué)組秘書，從事兒科臨床工作十余年，熟練掌握兒科疾病的診治，特別對(duì)兒童過敏性疾病及哮喘有較深造詣，發(fā)表sci 5篇。

擅長(zhǎng)：兒童呼吸系統(tǒng)疾病，特別是支氣管哮喘，過敏性咳嗽，咳嗽變異性哮喘。

如果有更多問題，歡迎關(guān)注公眾號(hào)：母嬰家庭課堂，點(diǎn)擊菜單欄“微咨詢”，找到醫(yī)生進(jìn)行咨詢。