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閱讀前請(qǐng)點(diǎn)“關(guān)注”,每天會(huì)定時(shí)發(fā)送婦科腫瘤相關(guān)文章,覓健與你一起關(guān)愛健康資訊~
腫瘤治療有三大基石:手術(shù)、放療、化療。其中放療在宮頸癌的治療過程中,作為一把隱形的 “手術(shù)刀”,占據(jù)著重要的地位。
但是其實(shí)有很多覓友對(duì)“放療”缺乏了解和認(rèn)識(shí),一聽這個(gè)詞就不寒而栗,想象更多的是放射線損傷,比如皮膚被烤焦、味覺和嗅覺改變……從治療開始前就對(duì)它有了極大的恐懼。放療真的這么可怕嗎?今天互助君就帶大家一起揭開“放療”的神秘面紗~
一:宮頸癌放療內(nèi)外有別
放射治療是指的什么呢?通俗來說就是利用機(jī)器釋放的各種射線,在最大限度不傷害到正常組織的前提下,將腫瘤細(xì)胞精準(zhǔn)打擊進(jìn)行消滅的一種治療手段,主要包括遠(yuǎn)距離放射和近距離放射兩種方法,適用于早期無法進(jìn)行手術(shù)和ⅡB~Ⅳ期的宮頸癌患者的治療。[1]
圖片來源:攝圖網(wǎng)
那什么是遠(yuǎn)距離放射、近距離放射呢?
遠(yuǎn)距離放射:又稱體外照射,主要利用X線照射在腫瘤區(qū)域進(jìn)行治療,體外照射主要針對(duì)癌旁病灶(腫瘤周圍浸潤(rùn)區(qū)及淋巴轉(zhuǎn)移區(qū)),適用于有盆腔轉(zhuǎn)移的患者。以及多數(shù)患者在放療期間還會(huì)同期采用含鉑化療,在進(jìn)行8個(gè)療程后,可以達(dá)到不錯(cuò)的治療效果。
近距離放射:就是將放射源放置于體內(nèi)或者是腫瘤內(nèi)進(jìn)行治療(或稱后裝治療)。對(duì)于宮頸癌原發(fā)病灶的患者一般采用腔內(nèi)放療為主,體外放療為輔的治療手段。
近距離后裝治療在宮頸癌根治性放療中必不可少。一項(xiàng)回顧性研究比較了宮頸癌放療中是否加入近距離放療的療效差別,結(jié)果顯示:采用近距離聯(lián)合外照射患者生存率明顯升高 (68.5%),而采用外照射局部加量的患者生存率僅僅35.4%[2]
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,宮頸癌近距離放射治療的方式也多了起來,包括了:腔內(nèi)近距離治療,組織間插植近距離治療和放射性粒子植入等治療。
二:雙重保障,精準(zhǔn)消滅癌細(xì)胞
對(duì)于除極早期(ⅠA期)患者可單用放療達(dá)到根治外,其他各期浸潤(rùn)癌都需要采用腔內(nèi)照射+體外照射相結(jié)合的方法。這樣能夠形成以宮頸原發(fā)病灶為中心一個(gè)有效的照射區(qū),盡可能最大范圍殺滅癌細(xì)胞。
那為什么腔內(nèi)和體外都要照射?
這主要是由于體外照射可以使盆腔受到均勻的照射,但是由于膀胱、直腸等正常組織對(duì)輻射耐受性有限制,單單使用體外照射無法使宮頸原發(fā)病灶得到充分的照射,所以需要通過腔內(nèi)照射,可以使宮頸、陰道穹隆、宮體以及宮旁三角區(qū)等較局限的范圍也能夠得到充分的照射。
并且不同分期采取的放療劑量也有所不同:
有效預(yù)防 — 折磨人的 “副作用”
對(duì)于覓友來說,放療所帶來的副作用傷害是巨大的,那么面對(duì)折磨人的 “副作用”,是必不可少惡心嘔吐、睡眠質(zhì)量下降、以及陰道粘連、放射性直腸炎、放射性膀胱炎等癥狀,那么我們?nèi)绾螌?duì)這些并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防和護(hù)理呢?
陰道粘連
為了避免陰道粘連,在放射性治療之后要進(jìn)行陰道沖洗,在治療結(jié)束后,回到家中每天用 1∶5 000 的高錳酸鉀溶液沖洗陰道 2 次,沖洗時(shí)注意溶液的溫度要適中、動(dòng)作要輕柔,壓力不要太大,并且要注意無菌操作,防止發(fā)生交叉感染,持續(xù)3個(gè)月。
放射性皮炎
覓友在治療期間,穿衣時(shí)要保持衣服的寬松和柔軟,避免粗糙衣服對(duì)皮膚的摩擦;洗澡時(shí)不可使用刺激性強(qiáng)的沐浴露和肥皂,避免熱水直接接觸皮膚;更不要使用如碘酒、乙醇等擦拭皮膚;當(dāng)皮膚發(fā)生瘙癢時(shí),不能用手搔抓皮膚,以免造成皮膚感染。
放射性直腸炎
有的患者在放射性治療后會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。因此,因時(shí)刻關(guān)注患者的排便情況,叮囑患者多食用一些清淡的食物,避免食用碳酸類飲料等一些容易產(chǎn)氣的食物,嚴(yán)禁食用辛辣等刺激性食物, 時(shí)刻注意患者大便的情況,一旦發(fā)生異常,及時(shí)進(jìn)行治療。
放射性膀胱炎
是較常見的一種并發(fā)癥,因此,做好預(yù)防護(hù)理是有必要的。在放療前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)叮囑患者排空小便,在放療時(shí)陰道要塞滿紗布。患者每天保持1000~2000ml的飲水量,在排尿后要注意對(duì)陰道口及外陰部的清洗。[3]
END
除了上述以外,在治療期間保持良好的生活習(xí)慣,多飲水、多排尿,有吸煙、酗酒習(xí)慣的患者要戒掉。平時(shí)的衣著盡可能寬松,嚴(yán)格注意外界的接觸物,減少對(duì)皮膚黏膜的傷害。患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增強(qiáng)身體免疫力,保持心情舒暢,讓放療不再“可怕”。
責(zé)任編輯:婦科腫瘤互助君
圖片來源:攝圖網(wǎng)
張同明
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