科技改變生活 · 科技引領未來
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特邀專家：閔筱輝副教授，中山大學孫逸仙紀念醫院感染科副主任醫師根治乙肝是所有乙肝患者一直的愿望。有一項調查表明，超過90%的患者渴望通過有限療程獲得安全停藥的機會，70%的患者希望通過1～2年療程就安全停藥。那目前有沒有這樣的藥物可以實現治
特邀專家：閔筱輝 副教授，中山大學孫逸仙紀念醫院感染科副主任醫師根治乙肝是所有乙肝患者一直的愿望。有一項調查表明，超過90%的患者渴望通過有限療程獲得安全停藥的機會，70%的患者希望通過1～2年療程就安全停藥。
那目前有沒有這樣的藥物可以實現治愈乙肝的目標呢？其實，還真有，那就是長效干擾素！
我們經常說乙肝是慢性病，不容易完全治愈，需要長期治療，我以前有一篇文章《乙肝患者，口服抗病毒藥治療多久可以停藥》，還專門談了乙肝口服藥物的使用時間問題。
這里需要強調的是：我們前面說需要長期服用的是口服藥，事實上，治療乙肝除了口服藥物外，還有一個是通過打針（皮下注射）使用的藥物——長效干擾素。
這個藥物比較特別，特別之處在于：
第一、對于某一些特定人群來說，用長效干擾素治療1～2年，治愈率可以達到30～50%的良好效果；
第二、雖然有這么好的效果，但使用過這個藥物的人卻非常少。
既然長效干擾素有治愈乙肝的效果，為什么用的人卻不多呢？我們今天就來專門討論這個另類的乙肝抗病毒藥物——長效干擾素。
為什么少有人用干擾素療法？
長效干擾素用于乙肝的治療已經超過10年，以前的研究表明，這個藥治療乙肝大三陽，有30%左右的患者在使用一年后可以轉變為小三陽，療效并不算特別突出，但也算還不錯。
不過，使用這個藥物的人并不多，主要原因在于它有這樣一些缺點：
干擾素療法的獨特效果
隨著近幾年我國醫學專家的深入研究，越來越多研究發現，在改變原有的治療策略，轉而使用口服藥物聯合或者序貫使用長效干擾素治療后，乙肝患者治愈率可以得到明顯的提升。
比如在2014年OSST研究中，經過恩替卡韋治療的大三陽型肝炎患者，如果出現乙肝病毒轉陰、HBsAg定量小于1500，就把恩替卡韋改為長效干擾素，治療1年，有25%的人可以達到乙肝治愈的效果。
在NEW SWITCH研究中，經過口服藥物治療大三陽轉為小三陽后，再換用干擾素治療1年，乙肝治愈率為14.4%，治療2年的治愈率為20.7%，對于其中的一些HBsAg定量較低的部分人群，甚至可以達到67.4%的治愈率。
高志良教授主持的I-CURE研究中，病人用口服藥治療后，如果是小三陽、HBsAg定量小于1500且乙肝病毒陰性，這一類患者再使用干擾素，1年的治愈率高達三分之一。
還有研究顯示，對于兒童乙肝，5歲以前如果是使用干擾素治療，治愈率可以超過50%。
所有這些研究結果都是讓人很驚喜的，讓人們看到了治愈乙肝的希望。
所以，今年，中國肝炎防治基金會就在全國各地發起了「珠峰工程」，以便進一步開展慢乙肝臨床治愈的科學研究，讓部分患者實現臨床治愈。
哪些患者適用干擾素療法？
經過上面的分析，大家可能對這個長效干擾素有了大概的了解。這里我再總結一下：
乙肝治療藥物目前有兩大類——
那乙肝患者是不是都適合用干擾素治療呢？那肯定不是的。
上面的研究中，治愈率高的都是經過優選的人群，也就是說，只有符合條件的小部分人，干擾素的治療效果才好，如果不符合這些條件，干擾素的治愈率也不高。
對于符合下述條件的人群，我會推薦使用干擾素治療（尤其是前兩條，治愈率較高，重點推薦）：
要注意的是，干擾素也具有一些副作用，所以下面這些人群是禁止使用干擾素的：
本文對乙肝治愈和干擾素的使用只是初步的介紹。如果大家希望對乙肝最新治療進展和干擾素治療有更多了解，請與您的醫生當面溝通、討論。
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何書