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什么是冠狀動脈造影?冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心?。┑囊环N常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),技術(shù)成熟,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。如何操作?利用血管造影機(jī),通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺通過橈動脈或股動脈
什么是冠狀動脈造影?
冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法,是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù),技術(shù)成熟,是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
如何操作?
利用血管造影機(jī),通過特制定型的心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺通過橈動脈或股動脈,沿主動脈逆行至升主動脈根部,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。
這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主干及其分支的血管腔顯示出來,可以了解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術(shù)或內(nèi)科治療),還可用來判斷療效。
冠脈造影要注意些什么?
準(zhǔn)備接受冠脈造影手術(shù)檢查,大多數(shù)患者被告知繼續(xù)使用其藥物,尤其是阿司匹林,和氯吡格雷(或替格瑞洛)等抗血小板藥物。
冠脈介入手術(shù)期間會發(fā)生什么?
冠脈造影手術(shù)在醫(yī)院導(dǎo)管室實(shí)施。
整過操作期間病人都處于清醒狀態(tài)。
醫(yī)生一般從病人大腿根部內(nèi)側(cè)或手腕部做一個非常小的切口。( 會事先對該區(qū)域進(jìn)行麻醉。) 并在切口下的一條血管中置入一根叫“ 導(dǎo)管” 的細(xì)塑料管。然后,將導(dǎo)管經(jīng)血管推送到您的心臟。病人不會有感覺。整個過程中,會有X 線對您身體中的導(dǎo)管進(jìn)行成像。這有助于醫(yī)生獲知導(dǎo)管是否已抵達(dá)您心臟中的正確位置。
當(dāng)導(dǎo)管處于恰當(dāng)位置時,醫(yī)生會進(jìn)行檢查。如果進(jìn)行冠狀動脈造影,會向?qū)Ч苤凶⑸湟环N可在X 線下顯現(xiàn)的“染料”(含碘對比劑 /造影劑) 。這種染料可顯示您的心臟中是否有任何動脈發(fā)生了阻塞。
如果您的動脈有阻塞,醫(yī)生可能會在介入手術(shù)期間采取操作來使其通暢。
冠脈介入手術(shù)中可能會發(fā)生什么問題?
最常見的問題是穿刺區(qū)域的出血、瘀斑和疼痛。這些問題可持續(xù)數(shù)日,尤其是當(dāng)導(dǎo)管是在腿部置入時。
冠脈介入術(shù)期間或之后也會發(fā)生其他問題,但不常見(發(fā)生率不足1%),包括:
●心臟病發(fā)作
●腦卒中,即部分腦組織因血流問題而受損
●死亡
●腎臟損傷
●對造影劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)(皮疹、休克等)
還有冠脈介入手術(shù)確實(shí)會涉及少量的輻射。1 次帶來的少量輻射在許多患者中不會導(dǎo)致長期問題。
冠脈介入術(shù)后會發(fā)生什么?
在冠脈介入術(shù)后,我們會從您體內(nèi)撤出導(dǎo)管,并對切口處施壓以防止其出血。視情況,手腕部穿刺處壓迫8-14小時(視手術(shù)情況而定),腿部穿刺處壓迫 6-24小時(視手術(shù)情況而定)。壓迫期間,避免穿刺處受壓、用力活動等。
冠脈介入術(shù)后需注意些什么?
術(shù)后醫(yī)生和護(hù)士會多次巡視你,但如果您在冠脈介入術(shù)后發(fā)生以下任何情況,應(yīng)立即再次聯(lián)系醫(yī)生或護(hù)士:
●穿刺部位大量出血。
●您出現(xiàn)發(fā)熱,或有穿刺部位的疼痛、腫脹或發(fā)紅。
●您的腿部或手部無力或麻木。
高悅
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